专家问答
红细胞压积偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

红细胞压积偏低在临床上是很常见的，引发这种情况最主要有两种原因，首先是由于贫血造成的，其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的，患者期间可能会出现头晕，眼花，身体没有力气，疲惫，气促，心悸等症状，甚至还有些患者会出现轻度黄疸，皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸，呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。

其次还有个原因就是，患者进行血液稀释的时候，也会导致红细胞压积发生偏低的现象，一旦确诊之后，需要及时针对性治疗，才能尽快恢复起来。

2020-03-26
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红细胞压积偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积指的是全部的红细胞体积与试管内血液总体积这两者的比例，如果红细胞压积这个指标偏低，也就是说红细胞减少的意思，通常是与贫血有关，如果只有这一项指标偏低的话是没有很大的临床意义的，也可以复查结果。而红细胞宽度变异系数指的是红细胞的容积占有全部血液的百分比，也就是红细胞的量是否充足，属于一种测量指标，这一指标如果出现了异常，但是其他的指标正常的话，也是没有很大的临床意义的，若是没有什么症状观察就可以了。若是红细胞压积很低，就有可能是出现了贫血，即红细胞减少，主要看与正常值的差异。
血小板压积偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板压积偏高可以考虑一下几个原因：第一，脾切除术后骨髓增长不同于正常情况或慢性粒细胞白血病等可出现血小板计数增高，如果血小板体积增大，可出现原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、巨幼细胞性贫血或部分血栓。第二，可能是血小板体积增大，或血小板总数增加，两者都可能导致血小板红细胞压积偏高。通常情况下，如果血小板的红细胞压积只是稍高，那么血小板的价值就没有变化，所以，不必太害怕。血小板红细胞压积是血小板平均体积和血小板计数的乘积。实际上，它是血液中所有血小板的总体积。
红细胞压积偏高是什么意思呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民，还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关，例如呕吐、腹泻等等。想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高，另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。另外如果离心速度低或者离心时间过短，也能影响红细胞压积升高，如果出现这种情况，患者不必太担忧了。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
红细胞血红蛋白红细胞压积偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞、血红蛋白浓度、红细胞压积都偏高，这在红细胞数量绝对增加时很常见。最常见的临床疾病是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，这是一种造血干细胞的克隆性肿瘤疾病。由于造血干细胞的无序克隆，红细胞生长加速，但凋亡减少，导致外周血中红细胞异常增多。病人的症状表现为面色为紫红色，以口唇、面颊部明显，同时还会出现高血压、胆囊结石、四肢麻木等一系列症状。部分患者因红细胞异常增多而出现高粘滞血症的症状，表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣等。红细胞数量越多，对患者的伤害越大，有10年以上这种疾病病史的患者也还会发生急性白血病转变的情况且预后不良。
红细胞血红蛋白浓度偏低是什么原因引起的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当人体出现贫血，也就是红细胞数量减少，血红蛋白浓度过低时，就会表现为红细胞血红蛋白浓度偏低。引发红细胞血红蛋白浓度偏低的原因有：1，缺铁性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、巨幼红细胞性贫血、骨髓转移癌等疾病导致的红细胞生成减少。2，免疫性溶血性贫血、慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等溶血性贫血疾病造成的红细胞破坏过多。3，消化性溃疡出血、痔疮失血、消化性肿瘤出血等导致的红细胞丢失过多。
血小板压积偏高会引起什么病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的压积简称PCT，是血小板平均体积与血小板计数的乘积，是检测患者血液状况的主要参数之一。主要与血小板数量有关。如果出现血小板压积偏高，可能是血小板的计数升高，这类患者多患有骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等疾病。也可能是血小板的平均体积（MPV）升高，通常患者会有原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病的缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血等血栓性疾病。当血小板压积升高时一定要进行更深一步的检测和治疗，及时就医。
血小板压积偏高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数量的增加是血小板压积偏高的常见诱因，而血小板数量增加的原因有两点：原发性增多和反应性增多。原发性增多在骨髓增殖性疾病中经常遇到，比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。反应性的增多一般在急性感染中常见，比如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等。另外一些癌症（肺癌、肝癌等）患者或者急性的溶血患者也可能出现血小板增多的现象。另外如果机体大量脱水，也会引起血小板压积偏高，源于脱水引起了血小板的浓度的升高，这种情况下及时补充水分可以得到缓解。
红细胞压积高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积是指血液中红细胞占血液容积的比例。正常情况下，成年男性红细胞积压在40-50%内，女性在37-48%之间，超出这个范围就是红细胞积压增高。出现红细胞积压高的原因有两种情况：1、患者患有慢性缺氧性疾病、骨髓增值性疾病或长期居住在高原地区，体内缺氧引起促红细胞素浓度增高，使得红细胞数量增多，就会出现红细胞积压增高的情况;2、当患者大量运动出汗后，或者出现严重的呕吐腹泻等情况，人体内的血容量就会减少，引起红细胞积压相对偏高。
平均红细胞血红蛋白浓度偏低的临床意义
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均红细胞血红蛋白浓度指的就是，每1000毫升血液里面含有的血红蛋白的平均克数，正常情况下，这个数值应该在320-360gL，如果比320gL低，就属于平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。在临床上，导致平均红细胞血红蛋白浓度偏低的疾病主要有两种，缺铁性贫血、地中海贫血，它们都属于小细胞低色素性贫血。因此，假如发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，应考虑有没有发生缺铁性贫血、地中海贫血，不过，地中海贫血属于遗传性疾病，在我国的南方地区比较常见，北方地区十分罕见。假如北方地区的人发现平均红细胞血红蛋白浓度偏低，主要考虑患上缺铁性贫血。假如是南方地区的患者，则缺铁性贫血和地中海贫血都应考虑到。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
肺积液是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
引发肺积液有很多原因，包括全身性因素和胸膜局部病变。肺积液又称为胸腔积液，胸腔积液还需辨别渗出液还是漏出液。如果是漏出液要寻找全身性的因素，如充血性心力衰竭，缩窄性的心包炎，低蛋白血症，肾病综合症，急性肾小球肾炎等。渗出液的出现通常与胸膜的局部病变有关，渗出液常见类型有三种：一，结核性的胸腔积液。二，肺炎性的胸腔积液，一般是肺部感染肺炎，支气管扩张，肺脓肿的基础上引起的胸腔积液。三，恶性胸腔积液，通常是由恶性肿瘤侵犯胸膜引起的。建议在平常的生活当中要多喝水，合理饮食，规范作息。
淋巴细胞百分比偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
当中性粒细胞偏高的时候，淋巴细胞百分比自然就会偏低。出现这种情况，大部分都是因为感染炎症导致的，淋巴细胞加中性粒细胞总和是100%，因此一旦中性粒细胞百分比上升，淋巴细胞的百分比自然会降低。
白蛋白偏低的原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白蛋白偏低的原因有很多，日常饮食中，营养物质摄入不够，无法满足人体基本需求，会导致白蛋白偏低的。还有可能是因为胃肠道疾病，食物内的营养物质无法充分吸收导致的。如果患有癌症，这也会引起白蛋白低下，所以很多癌症患者都需要不断补充它。如果有肝脏的病变，会影响它的合成，这种情况也会让它的含量降低。
高密度蛋白胆固醇偏低的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度蛋白偏低主要原因有几方面：1、长期坐着、缺乏运动。2、经常暴饮暴食以及吃比较油腻的食物等。3、营养不良以及肥胖。4、服用某些药物或者是雌激素缺乏等。5、患有肝胆方面疾病以及甲状腺功能减退和糖尿病等。6、高龄以及吸烟或者是慢性酒精中毒。高密度蛋白胆固醇对身体健康是有益处的，比如可以降低血脂以及抗炎和抗氧化等，能保护血管内皮功能，起到抗动脉粥样硬化的作用。而低密度蛋白胆固醇甘油三酯以及总胆固醇对身体健康会有一定的害处。
血小板偏低的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
通常造成血小板偏低的原因都是原发性的，最常见的就是受到了感染，常见的有细菌感染，病毒感染等，或者是脾大功能出现亢进的情况，这样也会让血小板偏低。一般破坏血小板主要就是脾脏，就像免疫系统被破坏，或者患上免疫性疾病，另外免疫功能异常之后就会导致血小板减少。另外就是先天性传染病造成的，或者服用某些药物也会造成血小板减少。因此需要先找到偏低的原因是什么，然后再去针对性治疗，除此之外就是范可尼贫血，同样会引发血小板减少。
血压偏低什么原因造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
出现血压偏低的情况，可能是这几种原因造成的：第一，气血不足，表现出来的症状一般是抵抗力比较差，胃寒，有这种情况可以使用复方阿胶浆来补血，有利于改善。第二，可能是营养不良，这样问题的患者应该多摄入一些红小豆、大枣，桂圆肉之类的食物，另外要注意平时不要过度的节食。第三，本身体质比较虚弱，因此血压调节功能会比较差，这样的人也容易血压偏低。一般这种情况应该多做一些四肢运动，比如说爬山或者是骑自行车，这些活动有利于促进身体的血液循环，有利于血压的升高。
前白蛋白偏低的原因是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前白蛋白是属于很常见的一种检查项目，主要就是针对肝功能的检查。就在进行肝功能检查的时候，主要就是白蛋白，前白蛋白以及谷丙转氨酶等。造成前白蛋白偏低的原因有很多，首先是因为患者短时间内长期摄入的用量不足造成的，其次就是丢失了一些营养成分，然后就是患者有出现一些基础疾病，常见的就是消化性疾病，就像消化道的肿瘤。另外还有可能是身体里面存在了慢性肠炎的炎症，常见的是溃疡性结肠炎等，这些情况下都会造成前白蛋白出现丢失的情况。
肌酐偏低什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
主要原因是身体缺少能够支持体内功能的营养元素，肌酐偏低可以在偏瘦型或者平时活动较少的人群，肾功能较好的患者里看见。肾功能较好的患者可以排除所有毒素，其肌酐也会降低。一些慢性消瘦性疾病或一些活动少的患者，而肌肉产生的肌酐相对较低，或由于蛋白质分解代谢相对较低，其产生的肌酐也相对较低。所以，如果肌酐偏低，在日常生活中就要注意饮食，加强营养，养成不挑食的好习惯。
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