专家问答
血小板压积偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

血小板压积偏高可以考虑一下几个原因：第一，脾切除术后骨髓增长不同于正常情况或慢性粒细胞白血病等可出现血小板计数增高，如果血小板体积增大，可出现原发性血小板减少性紫癜、急性白血病缓解期、巨幼细胞性贫血或部分血栓。

第二，可能是血小板体积增大，或血小板总数增加，两者都可能导致血小板红细胞压积偏高。通常情况下，如果血小板的红细胞压积只是稍高，那么血小板的价值就没有变化，所以，不必太害怕。

血小板红细胞压积是血小板平均体积和血小板计数的乘积。实际上，它是血液中所有血小板的总体积。

2020-02-03
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血小板压积偏高会引起什么病？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板的压积简称PCT，是血小板平均体积与血小板计数的乘积，是检测患者血液状况的主要参数之一。主要与血小板数量有关。如果出现血小板压积偏高，可能是血小板的计数升高，这类患者多患有骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等疾病。也可能是血小板的平均体积（MPV）升高，通常患者会有原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病的缓解期、妊娠晚期、巨幼细胞性贫血等血栓性疾病。当血小板压积升高时一定要进行更深一步的检测和治疗，及时就医。
血小板压积偏高是什么病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板数量的增加是血小板压积偏高的常见诱因，而血小板数量增加的原因有两点：原发性增多和反应性增多。原发性增多在骨髓增殖性疾病中经常遇到，比如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化的早期以及慢性粒细胞性白血病等。反应性的增多一般在急性感染中常见，比如急性阑尾炎、急性肺炎、急性胆囊炎等。另外一些癌症（肺癌、肝癌等）患者或者急性的溶血患者也可能出现血小板增多的现象。另外如果机体大量脱水，也会引起血小板压积偏高，源于脱水引起了血小板的浓度的升高，这种情况下及时补充水分可以得到缓解。
红细胞压积偏高是什么意思呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏高常见于多尿、情绪激动、红细胞增多的患者。例如在高原地带生活的新生儿和村民，还有可能和各种原因导致的血液浓缩有关，例如呕吐、腹泻等等。想要了解血液浓缩的程度可以采用测定红细胞压积的方法。如果是真性红细胞增多症比如甲亢、潴留也会引起红细胞压积偏高，另外继发性红细胞增多症也能够导致红细胞压积偏高。另外如果离心速度低或者离心时间过短，也能影响红细胞压积升高，如果出现这种情况，患者不必太担忧了。
红细胞压积偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞积压是指每升血液之中红细胞所占总体的容积，又被称之为是红细胞比积。一般男性的正常红细胞比积在40%~50%之间，而女性的则是37%~48%之间。一般引起红细胞压积偏高是因为多种原因而导致的，比如大面积的烧伤、真性红细胞增多症，在高原区生活的人们出现脱水、呕吐、多尿等原因都可引起红细胞压积增高。对于脱水较为严重的患者，可通过血液浓缩程度的估算，对补液量进行参考。红细胞压积如超出正常人体范围，则需要及时进行就诊治疗。
血小板和血小板压积高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
出现血小板和血小板压积高，表明外周血中血小板的数量超过正常数值范围。原因有两种：第一、原发性血小板增多，是骨髓疾病引起的血小板数值异常增多，最常看见的就是真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等骨髓增生性疾病，血小板数值通常会出现异常增多，血小板压积也明显增高。第二、反应性血小板增高，其他原因引起的血小板增高，最常见如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等急性感染，都有可能会引发血小板数量的增多，有些大手术创伤、溶血、出血等都可能会诱发血小板数的增多，从而引起血小板压积偏高。
红细胞压积偏低什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞压积偏低在临床上是很常见的，引发这种情况最主要有两种原因，首先是由于贫血造成的，其中最大的可能性就是由于缺铁性贫血造成的，患者期间可能会出现头晕，眼花，身体没有力气，疲惫，气促，心悸等症状，甚至还有些患者会出现轻度黄疸，皮肤看着很苍白还会有轻微的黄疸，呈现出来的是一种很特殊的柠檬黄色。其次还有个原因就是，患者进行血液稀释的时候，也会导致红细胞压积发生偏低的现象，一旦确诊之后，需要及时针对性治疗，才能尽快恢复起来。
血小板压积是什么？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板压积就是血小板在血液中含的比例，与血液种血小板数量有关，一般作为参考血小板数量的参考值。当压积升高时，可能出现骨髓增生性疾病，其特征为骨髓原核细胞过度增生，血小板数量持续性明显增多。临床表现为出血倾向或血栓形成，患者主要以四十岁以上为主。压积降低有可能由贫血、脾功能亢进、急性白血病化疗导致。
乳酸脱氢酶偏高什么原因引起
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
如果出现肿瘤，恶性肿瘤伴有胸腹水、恶性贫血、肌肉的疾病、肺梗塞这些疾病，会引起乳酸脱氢酶偏高。所以病人出现乳酸脱氢酶偏高，临床医生会做横向联系，需要了解病人同时是否有这些疾病。有些心肌梗塞、冠心病、乙肝、肝功能受损也会出现乳酸脱氢酶偏高。比如乳酸脱氢酶偏高外除肺梗塞，可经过心梗表现出的情况进行判断。患者如果有乳酸脱氢酶增高需要注意以上这些情况，对于本身并没有危害。
红细胞血红蛋白红细胞压积偏高是什么病造成的
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞、血红蛋白浓度、红细胞压积都偏高，这在红细胞数量绝对增加时很常见。最常见的临床疾病是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，这是一种造血干细胞的克隆性肿瘤疾病。由于造血干细胞的无序克隆，红细胞生长加速，但凋亡减少，导致外周血中红细胞异常增多。病人的症状表现为面色为紫红色，以口唇、面颊部明显，同时还会出现高血压、胆囊结石、四肢麻木等一系列症状。部分患者因红细胞异常增多而出现高粘滞血症的症状，表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣等。红细胞数量越多，对患者的伤害越大，有10年以上这种疾病病史的患者也还会发生急性白血病转变的情况且预后不良。
血小板压积0.33正常吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
首先，血小板是血液中的细胞。正常的血小板压积是0.1到0.23，对于血小板压积0.33，主要是血小板压积升高，血小板压积的血小板平均的直径只有二到四个微米，血小板巨核细胞的细胞质脱落的片段而形成这种血小板的压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。临床上，测量血小板平均体积和血小板分布宽度，对于血小板压积0.33可以见到血小板压积增高，主要是在一些原发性血小板减少性紫癜疾病，骨髓增生异常综合征和急性白血病的缓解期，还有一些妊娠晚期具有细胞性贫血、血栓性疾病，可能是血小板升高而造成的，常见的还有慢性粒细胞性白血病、急性的失血、脾切除术后等的患者。
谷氨酰转肽酶偏高什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰转肽酶偏高其实有时候没有什么意义，一般来说通过抽血化验可以检查出谷酰转肽酶升高，造成这种状况的疾病一般是胆囊结石、胆囊炎、肝脏有问题等等。但是有的人正常状况下也会偏高，肠道炎症也容易偏高，当它并不是太高的状况下，一般没有特殊的意义，不用太过于紧张。
红细胞偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞偏高目前在临床上面检查的时候，最主要指的就是小便之中的红细胞有出现偏高的情况，应该先区分是属于均一性还是非均一性的红细胞，主要的意义就是想要知道是肾脏本身就有问题，还是膀胱以及输尿管等方面出现问题。如果是属于非均一性的，考虑是肾脏本身问题造成的，就像急慢性肾炎或者肾炎等，还需要再去做个进一步的检查才行，确定是属于什么肾炎之后再去针对性治疗。如果是肾脏以下功能有问题，可能是尿路感染或者膀胱炎等，想要确诊疾病还是要做详细检查。
平均血红蛋白量偏高什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白量属于血常规里面红细胞系统的观察指标。假如单纯的是平均血红蛋白量发生了偏高，是没有太大意义的，需要结合红细胞技术，还有血红蛋白的含量，此外还有红细胞体积，红细胞平均血红蛋白的浓度等综合来进行判断的。假如红细胞和血红蛋白都降低了，说明是贫血。如果还发生了平均红细胞的体积偏大，而且平均血红蛋白量也已经偏高，同时还有红细胞的平均血红蛋白浓度偏高，这个时候就可以判断是大细胞性贫血。这种情况在巨幼细胞性贫血比较多见，关键是因为叶酸或者是维生素B12的不足而造成的。大细胞性贫血也可以在骨髓增生异常综合症还有多发性骨髓瘤的病人身上出现。
血压高压正常低压偏高什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
血压高压正常，但是出现了低压偏高情况说明高、低血压之间的脉压差较小，高压被称作收缩压，而低压又被称作舒张压，正常的脉压差在30~40毫米汞柱范围，如果出现了脉压差较小，主要应考虑和动脉粥样硬化有关，因为动脉粥样硬化会导致动脉管壁的弹性和收缩功能变差，所以就易出现收缩压偏高或正常，但舒张压升高表现。有这类血压不稳定的患者也需要多注意，日常要有良好心态，不能着急生气，并遵医嘱进行调理，如有必要应服用药物治疗以平稳控制血压。
尿比重偏高什么意思
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿比重偏高，可能存在高渗尿的问题，比较多见于一些发生急性感染后出现肾小球肾炎的患者，以及高热、脱水、大量出汗、大量蛋白尿、心功能不全以及糖尿病的患者。出现尿比重偏高时，要尽快到肾脏病科就诊，完善一些检查来明确尿比重偏高的原因，才能得到更有效的治疗。如果尿比重偏高跟蛋白尿的含量很多有关，那么可能需要进行肾脏穿刺活检术，来准确了解肾脏病变组织学的类型，这样也有利于对患者的病情做一个评估。在病情的急性期，患者一定要好好休息，千万不要过度劳累。在病情的稳定期，患者可以轻度活动，可以散散步。有些患者有明显的水肿以及高血压，那么就要注意饮食，限制钠盐摄入，平时多吃纤维素和维生素含量丰富的食物，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是由于骨髓持续增殖而导致，当男性的血红蛋白值达到180以上，女性血红蛋白值超过170以上，提示已到了疾病的晚期，会出现造血衰竭、贫血，从而转化为白血病，这种情况是比较危险的。对于患有肺气肿、先天性心脏病、肺源性心脏病的患者以及长期居住在高原地区的人群，也会出现血红蛋白偏高的情况。所以血红蛋白偏高的原因有很多，应该根据个人的情况以及相关的检查来判断。
肌酸激酶偏高什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶出现偏高的现象，往往是由于人体心肌细胞的坏死导致的。因为当人体心肌细胞出现坏死后，就会被释放到血液中，从而引起肌酸激酶的增高。还有当人体肌肉组织中的细胞释放，或是部位横纹肌溶解时，也可能会引起肌酸激酶的升高。另外，人体要是存在心肌炎或是心肌梗死等心血管疾病的话，也是可能会出现肌酸激酶偏高的情况的。因此，当人体出现肌酸激酶偏高的情况后，患者一定要尽快就医进行详细的检查，查明病因后再进行诊治。
白蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白偏高的原因主要包括以下两个方面：1、血液浓缩，它是引起白蛋白相对增高的一个原因，通常会和严重脱水休克、身体大量出血、肝脏疾病、严重烧伤等原因有关系。2、受饮食中蛋白质摄入量影响，白蛋白偏高很可能是由于饮食当中摄入了过多蛋白质引起的。部分人在血液浓度比较高的时候，会引起蛋白浓度，呈现出相对增高的状态。比如呕吐、腹泻以及高热时，由于身体急剧失水，这时就会引起血浆当中白蛋白的浓度明显偏高，进而出现白蛋白偏高。不管是哪一种原因的，白蛋白偏高对于身体都会形成不可逆的伤害。
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