专家问答
肾低密度影就是肿瘤吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科

肾脏低密度影通常指的是做了X线、B超以及CT等影像学检查之后出的报告结果，而这种描述一般认为是肾脏出现了脂肪增生、水肿、囊肿和某些实质占位性肿瘤，因为如果只是肾脏低密度影的话，一般是不能确定是肿瘤的，通常还需要做增强CT、磁共振等检查才可以进一步确定是否是肿瘤。

这种检查结果不仅有低密度影，还有等密度影和高密度影等。其中，等密度影常见于某些肿瘤。而高密度影一般认为是发生了钙化或者出血。

2020-02-05
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肝内低密度影是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
个人的具体情况不同，肝内低密度影是否是肝癌的结果也不同。如果人体出现肝内低密度影需要做相关的检查，可以通过彩超，ct等来明确发病原因。如果出现肝内低密度影的情况，一般需要做影像学检查和肿瘤标记物检查，通过核磁共振和ct来明确病情，如果出现肿瘤标记物升高，影像为快进快出的现象一般考虑为肝癌，就需要到正规的医院进行治疗，不要耽误病情，给身体造成大的危害。同样，也可能是其他原因引起的肝内低密度影，比如肝脓肿，肝囊肿，肝硬化结节等。
CT检查肝右叶有低密度影严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
CT检查假如发现了有肝右叶低密度阴影，它属于描述性的表达，是没有办法做出病变诊断的，这个时候可以做进一步的检查，了解病变性质。ct表示肝低密度阴影主要是因为肝囊肿、脂肪肝或者是肿瘤。假如在检查的时候发现了低密度阴影，可疑用CT增强扫描，还有核磁共振成像确诊。CT增强扫描也叫做是多期扫描，可以清楚的看到病灶的血供状况、强化模式、廓清程度，这样才可以确定病灶的性质。核磁共振成像和CT扫描相比，它的电离辐射是比较小的、软组织对比度也会比较高。
肝内见多发类圆形低密度影怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者的肝脏出现良性病变，就会出现低密度影的情况。患者应该到医院做进一步的核磁检查，确定患者肝脏低回声肿物的性质。如果患者之前有得过肿瘤性相关的疾病，要考虑到肿瘤是否有转移性的可能。例如结肠病患者肝脏出现低回声肿物，就要到医院做个ct检查，判断低回声肿物是不是囊肿或者肿瘤转移而成的。
肝内低密度灶是肝癌吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝内低密度灶并不能确诊属于肝癌。肝内低密度灶可能是肝血管瘤、肝局灶性结节样增生以及肝腺瘤所致，也可能是原发性或者是转移性肝癌所致。因此，需要到医院做进一步的增强ct明确病情。肝癌低密度灶是肝脏ct中异常表现主要与肝脏内异常病变有很大的关系，有些疾病比如均匀性的脂肪肝属于良性病变，在经过治疗之后会完全的恢复正常。但是，原发性肝癌在确诊之后，要及时的采取手术、介入栓塞治疗、免疫治疗以及射频消融等治疗方法予以治疗。肝癌主要以综合性治疗为主，而对于条件允许的患者，也可以采取手术治疗。
肿瘤就是癌吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肿瘤的概念是比较广泛的，包括良性的病变，也包括恶性的病变。恶性病变又分为癌症和肉瘤，如果是上皮来源就是癌症，如果是叶组织来源就叫肉瘤。癌症有很多类型，比如胃癌、肠癌、肺癌等，它跟肿瘤在概念上就是有区别的，所以肿瘤并不代表就是癌症。癌症可能是平时生活习惯过差引起，比如经常抽烟，或者接触到工业苯等。而且癌症也是不会发生传染的，但是可能会发生遗传，比如说肾癌这种疾病，就具有遗传性。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
右下肺斑片状高密度影是什么
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺斑片状高密度影是一种描述影像的描述术语，它会在肺内任何部位发生，说明肺内一处呈高密度、斑片状，或者是呈条片状密度增高影，可能是发生了炎症渗出性改变，主要就是小片状、斑片状，或者是团片状密度增高影，看着边界是很模糊的，而且密度不均，可能会有支气管充气征。通过短时间的治疗之后，会发现有一些改变。部分会出现原发肿瘤性改变，比如淋巴瘤病变，但是很少见的。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
低密度胆固醇高吃什么
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度，胆固醇偏高的患者在饮食方面一定要多加注意，每天最好是能够坚持三低一高的饮食原则。也就是低胆固醇、低糖、低脂、高纤维。饮食方面可以适当的多吃一些豆制品谷类，但是一定要保持清淡。新鲜的蔬菜和水果也是可以适量增加的。另外患者还应该要进行适当的体育锻炼，这样有利于提高身体免疫能力。如果身体并没有其他疾病，可以服用辛伐他汀的药物进行治疗，他主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇。在用30-40天之后再进行血脂4项检查，如果达标可以维持使用另外适量的是深海鱼油，对于降低胆固醇也会有一定的辅助性效果。
低密度脂蛋白偏高什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般由于遗传因素，也就是属于家属性的胆固醇增高；或是患者长时间高胆固醇的饮食，比如长时间食用动物内脏、油炸食品、动物大脑等；或是患者体质原因，患者的体重指数大约24时；或是一些疾病原因，比如患者患有一些肾病综合征、甲状腺功能减退等一些原因均会导致患者低密度脂蛋白偏高。而患者低密度脂蛋白高就会造成患者的动脉硬化，甚至还会导致心脑血管疾病的出现，增加冠心病、中风甚至是猝死的几率。
小而密低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂里最重要的就是胆固醇这个成分，血浆脂蛋白的组成部分是白蛋白以及胆固醇等。胆固醇大部分变成了乳糜微粒，小的方面变成了低密度脂蛋白，假如有极低密度的脂蛋白偏高，也就成了我们所说的胆固醇增多，就要开始降胆固醇方面的治疗。假如胆固醇经常升高的话，也就会使动脉硬化，这个时候就会有生命危险，并且可能导致所有血管动脉硬化，一旦出现了相应病变，极有可能出现黄色瘤、或者是高脂血症一系列的症状，我们一旦发现身体各量指标升高一定要尽早医治。
肝脏多发低密度灶这是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏多发低密度灶是指肝脏内部出现了小的囊性病变或血管瘤等相关病变。低密度灶说明内部的密度比肝脏实质要低，会出现多发性的肝血管瘤、肝囊肿等相对良性的病变，需要根据临床的症状和相关的检查，才能做出最终的诊断。如果是肝肿瘤可以通过手术，对肝囊肿做开窗引流，能够达到治疗的目的，如果是肝血管瘤，可选择介入手术或开放手术治疗。
低密度脂蛋白胆固醇是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在很多年以前，俄国有一位病理学家，这位学家对心肌梗塞死亡的患者进行了解剖分析，检查发现冠状动脉病人的体内，血管壁沉积了低密度脂蛋白胆固醇，这样可能会造成血管堵塞，还会出现心、肾或者动脉阻塞等，低密度脂蛋白胆固醇属于血脂检查中的项目，原因是由于胆固醇不溶于水和血液，就需要与脂蛋白结合，一般很容易侵入血管壁的内膜，就会在内膜中沉淀，并且形成动脉粥样化斑块，所以也是导致动脉粥样化的危险因素，这个也是要特别关注的，平时如果没有心血管因素以及心血管疾病的人群，最好维持指标在2.6mmol/L以下，最低限应该是多少呢？目前还没有准确的数据，但是没有冠心病的人群，保守的也要降到1.8mmol/L以下。肾病综合征的患者，他们的血脂会很高，但是医生也是可以从体征的表现辩证，总而言之，要进行深化检查，要了解患者的肾功能，以及甲状腺功能的检查等，这样可以判断出来导致低密度脂蛋白胆固醇的形成，平时我们遇到血脂高的人群，医生也是需要明确诊断是哪些因素引起的低密度脂蛋白胆固醇高，如果是饮食摄入性的问题，或者在平时的生活方面没有注意导致的，还有一种是甲状腺机能减退，如果遇到高血脂到门诊就诊的时候，一定要检查甲状腺功能。
肺部高密度影是肺癌吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
如果肺部的ct检查为软组织影，但是软组织影的密度很高。并不说明存在恶性肿瘤的情况。因为肺部的软组织影密度高，有可能是肺结核引起的钙化影。想要确定是否是肺癌，需要根据金指标数进行确诊。可以做ret–ct检查，或者是进行穿刺检查，这两种都是可以做肺癌的病理诊断。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
低密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因引起的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏低多是由于肠吸收不良、营养不良、慢性贫血以及严重的肝脏病引起。不过对于一些人来说，低密度脂蛋白胆固醇低，也会有一定的好处，因为低密度脂蛋白能够将脂类由肝脏向四周运转，如果出现增高的情况会引起体内血脂增厚，所以在平时的饮食当中应该食用高热量、高蛋白食物，多吃新鲜水果和绿色的蔬菜。
低密度脂蛋白高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
若患者出现低密度脂蛋白升高时，首先要改善饮食，尽量以清淡饮食为主，避免暴饮暴食，并且饮食也要规律。在饮食方面也可多补充一些水果和蔬菜，对身体是有很大帮助，并且要经常锻炼，日常生活当中也要禁止抽烟喝酒。如果患者出现血脂升高等问题时，也是需要在医生的指导下采用药物来降低，比如阿托伐他汀或者辛伐他汀等，这些药物是具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白偏高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白偏高，是一种高脂血症，可引起心脏、脑部等血管壁的脂质沉积，会慢慢出现动脉粥样硬化斑块，从而堵塞血管，引起冠心病、脑梗死等疾病。治疗原则如下：1.减少摄入高脂食物，如油炸食品、肥肉。2.运动，坚持进行有氧运动。3.戒烟，肥胖者注意控制体重。4.可以应用降低密度脂蛋白类药物，如辛伐他汀等。
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