专家问答
甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇偏低怎么办？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇都被称为血脂异常。高甘油三酯，如大于5.6 mmol/l，可引起急性胰腺炎和严重腹痛。

因此，如果甘油三酯显著升高，口服非诺贝特可用于降低甘油三酯。高密度蛋白胆固醇的降低提示患者胆固醇代谢异常。如不及时纠正，长期发展会导致动脉粥样硬化斑块的形成，出现心脏病、脑血管等疾病，可口服阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙进行治疗。

此外，患者还应改善生活方式，多锻炼，改善饮食，应该少吃胆固醇含量高的食物，如蛋黄、肉类、动物内脏，放弃吸烟，喝酒，少吃油炸食品，如油条、炸鸡，应限制高糖的食物，如巧克力、奶油蛋糕、奶酪等。

2020-03-29
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高密度脂蛋白胆固醇偏低是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白俗称好的血脂，并被认为是抗动脉粥样硬化因子，而高密度脂蛋白胆固醇偏低，很容易引发冠心病，要重视起来。在生活中，要加强体育锻炼，提高高密度脂蛋白胆固醇，降低甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇；在临床上，可以依靠药物升高高密度脂蛋白胆固醇，如胆固醇吸收抑制剂、烟酸、贝特类药物、他汀类药物；在饮食上，可以少食糖类如糕点、甜品等高碳水化合物，增加粗粮、杂粮的摄入，因为高碳水化合物饮食可引起高密度脂蛋白胆固醇的降低。高密度脂蛋白胆固醇可以促进血浆中乳糜微粒和极低密度脂蛋白分解，合成胆固醇酯及高密度脂蛋白胆固醇，提升高密度脂蛋白可以有效促进外周组织移除胆固醇。，预防动脉粥样硬化的发生，
高密度脂蛋白胆固醇低怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要想解决高密度脂蛋白胆固醇低的问题，就应该先了解其诱发原因。一些年轻人平时生活比较劳累、长时间的熬夜、工作压力大、情绪不稳定，都有可能会出现高密度脂蛋白胆固醇低，因此要注意调整不良的生活方式，并且在日常生活中要保持规律的生活方法，合理的进行饮食，这样可以帮助升高高密度脂蛋白胆固醇。若是患者同时伴有低密度胆固醇升高的情况，可以服用他汀类降脂的药物。并且平时要注意控制体重，有效的增强抵抗力，而且要做到药食同源，全面调理身体。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高，这种偏高对身体是有保护作用的，但是也有一些情况是异常偏高，比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病，或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等，这些情况引起的偏高，需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高，其实是很有好处的，可以有效地预防冠心病，预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白，是跟冠心病负相关的，所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体，通常很少患冠心病；对于高密度脂蛋白比较低的个体，就很容易患冠心病，要根据具体情况来分析。
低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以由多方面的原因造成，一、遗传因素，有的家庭会存在家族遗传性的胆固醇偏高；二、体型肥胖，BMI指数过高，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米。三、所吃食物脂肪含量高、胆固醇含量高，例如动物内脏、蛋黄、海鲜、油炸类食物等。出现低密度蛋白胆固醇升高应注意生活方式的调整，清淡饮食，加强锻炼。
高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
高密度脂蛋白胆固醇偏高什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前在临床上高密度脂蛋白胆固醇，最主要就是用来检测血脂里面的一项标准。如果检查出来的结果发现脂蛋白越高，这就意味着患上动脉粥样硬化的几率越低。其实出现偏高的意思，这个就说明它已经超出了高密度脂蛋白的正常范围之中。当患者出现了偏高的情况，这就意味着不会轻易患上脑梗死或者冠心病等疾病，或者还有可能是因为服用了他汀类药物造成的，常见的就是阿托伐他汀等。还有可能是患者平常生活方式好，没有喝酒抽烟的习惯，并且经常都有吃新鲜蔬果。
小而密低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂里最重要的就是胆固醇这个成分，血浆脂蛋白的组成部分是白蛋白以及胆固醇等。胆固醇大部分变成了乳糜微粒，小的方面变成了低密度脂蛋白，假如有极低密度的脂蛋白偏高，也就成了我们所说的胆固醇增多，就要开始降胆固醇方面的治疗。假如胆固醇经常升高的话，也就会使动脉硬化，这个时候就会有生命危险，并且可能导致所有血管动脉硬化，一旦出现了相应病变，极有可能出现黄色瘤、或者是高脂血症一系列的症状，我们一旦发现身体各量指标升高一定要尽早医治。
怎么升高高密度脂蛋白
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白的偏低会增加动脉粥样硬化疾病的发生概率。如果想要升高高密度脂蛋白可以服用抗粥样硬化的药物如普罗布考、他汀类，这些药物不仅可以预防动脉粥样硬化的发生，还可以降低低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白；另外，患者要避免熬夜，适量运动，戒烟戒酒，并且保持心情舒畅，多食低盐低脂食物。我们都知道在临床上，高密度脂蛋白是一种对人体很有益的脂蛋白，所以建议高密度脂蛋白越高越好。
甘油三酯高属于血脂高吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂升高一般指的是甘油三酯血脂和高胆固醇，在这两种类型中如果有一种升高或者是两者同时升高，则可以确诊为血脂高，所以甘油三酯升高也属于血脂高的一种类型。根据发病诱因的不同，可以将甘油三酯高分为家族性和继发性两种，主要和肥胖、遗传因素以及长期摄入高脂肪、高碳水化合物的食物以及长期酗酒所致，其症状表现不是特别明显。但是，严重时会引起患者出现脂肪肝或者是碱黄瘤，在治疗方面需要根据血脂具体的水平采取相应的措施，患者可以适当服用一些燕珊、贝特类药物降低血脂。而在平时要注意合理的饮食以及适量的运动，保持相对健康的生活方式。
甘油三酯高有什么特效药
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
甘油三酯高可以服用四种药物。首先是诺衡，又称之为吉非贝齐，通常是一天两次，一次0.6g；再一种就是阿贝他又叫苯扎贝特，一天三次，一次0.2g；还有一种就是力平之又名非诺贝特，一般情况下是一日三次，一次0.1g；最后一种是安妥明，也是叫氯贝特，这种药物在临床上的应用很少，主要是由于这种药物会增强对心血管的损伤。这四类药物都属于贝特类药物治疗，它适用于以甘油三脂升高为主的混合性高血脂症、高甘油三酯血症，这类药物不仅可以降低甘油三酯，还可以提升脂蛋白酯酶的活性。
甘油三脂为什么会偏低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在血脂检查中，甘油三酯是一项重要指标。一般而言，男性和女性的正常数值略有不同。男性的甘油三酯指数应为0.45-1.81，而0.23-1.22则为女性检测的正常值。若是检查出的甘油三酯数值低于以上两个标准，就可以判断为甘油三酯偏低。这种情况的因素主要有以下几点：1、血脂检查时，受检者为空腹状态。饥饿的情况下，甘油三酯会和血液中的蛋白相结合，所以检查得到的数值就会偏低。2、受检者的饮食不够健康，脂肪摄入过多或是过少都会引起甘油三酯的减少。3、受检者的胆汁分泌可能不足，所以摄入的脂肪会和血液中的甘油三酯相结合。4、病理性因素引起的甘油三酯低。很多症状都会导致这种情况，例如甲亢、吸收不良、重症肝损害和垂体机能减退等都需要考虑在内。
低密度脂蛋白胆固醇高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高，就会对人造成一些不良影响，所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式，观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降，例如，我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入，因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外，应该注意保持理想的体重，如肥胖的患者，应该控制饮食，然后定期锻炼，这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是，如果生活方式改变后，低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降，那么可以使用调脂药物。在调脂药物中，以他汀类为主，他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时，它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外，还应重视心脑血管疾病的筛查。
高密度脂蛋白的正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白这种目前在临床上经常都会用到，一般来说它的正常值都是在＞1.04mmol/L。如果检查出来的结果发现小于这个范围，此时就意味着很有可能患上了低密度脂蛋白血症。其中胆固醇所代表的就是说，血液里面各种胆固醇相结合在一起的。其中包含的就是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇。如果检查出来的是属于高密度脂蛋白固醇，这种情况下就说明是好的胆固醇，对人体的血管能够起到保护的作用，就像是个清洁工那样，能够把血管壁里面堆积太多的胆固醇转移到肝脏里面，从而得到有效的处理，避免出现冠心病。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
甘油三酯为什么会高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯存在升高的情况，最常见的就是饮食不当的原因，比如日常生活中吃了很多动物脂肪，那么就会导致甘油三酯显著升高。还有如果生活方式不良也会导致甘油三酯升高，比如说经常酗酒抽烟，长期都没有规律的作息，以及长时间心理压力过大。此外也可能是遗传方面的因素，比如父母血脂都很高，那么有很大概率会发生遗传。还有就是一些常见的疾病也会引起甘油三酯的升高，比如患有糖尿病、肾病，以及肥胖症等。
甘油三酯高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上，甘油三酯的正常值是0.56-1.7，若是甘油三酯的指标升高就很可能是出现了动脉硬化的情况，而动脉硬化会导致心脏血管方面的疾病、肾脏疾病、脂肪肝等，甚至还会出现胰腺炎的危重情况。通常来说，甘油三酯的指标升高，就意味着血脂偏高，一般在短期内不会造成不适的症状，但是如果长时间不接受治疗的话，血管就会慢慢出现动脉硬化的情况，从而导致血管管道变窄以及弹性下降，引起局部血管的供血不足，长期下去很容易出现冠心病、脑部血管方面的疾病等。在日常生活中，要注意饮食习惯，最好是低盐低脂，尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸、油腻等具有刺激性的食物。还要注意多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品以及奶制品等，尽可能减少动物脂肪的摄入，才能够有效控制住甘油三酯的指标。此外，每天要多体育锻炼，才能够增强体质，促进体内脂类物质的代谢。
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