专家问答
甲状腺功能减退怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺功能减退症是内分泌科的常见病。它主要是由各种原因引起的甲状腺激素的合成和分泌减少，从而导致机体代谢减少的一种疾病。

患者会出现表情淡漠、记忆力减退、智力迟钝、反应迟钝、头晕、头痛、心动过缓、低血压、厌食、腹胀、便秘等症状。

出现这种情况，应该首先检查甲状腺功能减退的原因，原发性甲状腺功能减退的患者可以应用甲状腺替代疗法，其它原因造成的甲状腺功能减退等进行针对治疗。

2020-03-28
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甲状腺功能减退吃什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能减退症是一种代谢性疾病，表现为全身性低代谢综合征。该病的治疗主要是药物治疗，同时要注意饮食营养均衡，可以多吃含铁量高的食物，如动物内脏等。常用药物是左甲状腺素片、甲状腺素片，均具有较好的治疗效果。需要注意的是，在服药过程中，可能会出现甲亢的表现，多是因为药物用量不当。该病除了常见的代谢症状外，还可出现月经过多、贫血、肌肉无力等症状，部分患者还会出现心血管症状，表现为血压低、心动过缓、心排血量降低等。临床上，对于症状加重的患者，如出现缺氧、呼吸困难等症状，除了药物治疗外，还要给予氧气、积极控制感染等治疗。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
眼睛和脸浮肿怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现了眼睛和脸部浮肿时，首先要找到发病的原因，这样才能进行更好的治疗，如果是夜间大量喝水、熬夜、眼部疲劳等原因导致的，只要进行多休息就可以得到很好的缓解。但是在临床上见到最多的肾脏疾病、甲状腺功能减退和心功能不全等疾病，导致出现了眼睛和脸部出现了浮肿，患者可以通过服用呋塞米，通过利尿消肿进行对症治疗，而且还要到医院进行检查尿常规、肾功能、心脏彩超、甲状腺功能等方面的检查，只有通过这些结果才能明确病因。如果尿蛋白潜血阳性同时又有肌酐和尿素升高、血压升高等情况时，多数是因慢性肾炎引起，可以到肾内科做深入的检查，可以服用保护肾脏的药物。如果心功能减退就要使用保护心脏的药物。甲状腺功能减退导致可以服用优甲乐来治疗。
甘油三脂偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当甲油三酯在1.7~2.29mmol/L之间就是甘油三酯偏高，如果偏高的不是很厉害，在治疗的时候只要在生活上进行干预即可，比如饮食低盐低脂，作息有规律，不要抽烟喝酒，多吃一点水果蔬菜。如果生活方式干预之后，并没有多大效果，可以服用降脂的药物，比如贝特类降脂药，最常见的有苯扎贝特非诺贝特。肾病综合症，甲状腺功能减退以及库欣综合征等，都有可能会导致甘油三酯偏高，一定要先找出病因再治疗，这样才能防止病情再次复发。
垂体泌乳素高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
垂体泌乳素水平的升高大概会和以下几种情况有关系：首先就是药物使得泌乳素水平升高，这时就需要及时停止相关药物的使用，并且及时观察身体变化。如果和甲状腺功能减退有关系，就需要及时纠正甲减，然后定期进行复查，看泌乳素水平是否能够回落到正常状态。泌乳素升高也可能会和垂体瘤有关系，这时就需要记住药物来进行控制，比如溴隐亭，对于泌乳素升高所引起的闭经等症状，会有缓解治疗的作用。垂体泌乳素其实属于多肽激素，也被称为催乳素，它属于脑垂体分泌的激素当中的一种。
泌乳素高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
引起泌乳素高的原因有很多，不同的原因具体的治疗方法也不一样。如果是药物引起的泌乳素高，首先要停止药物。如果是甲状腺功能减退导致的，则需要替换成甲状腺素片来服用。治疗泌乳素高主要是通过抑制治疗，抑制催乳素的分泌与合成。对于有生育要求的患者，可以使用溴隐亭，如果不能恢复排卵，可以吃促排卵类的药物。女性患者在日常生活中，要注意饮食和运动，多吃蔬菜水果、高蛋白食物，要保持适量的运动，避免熬夜。另外需要注意的是禁止口服避孕药。
睡醒后全身无力特别累怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
刚刚睡醒之后出现的全身无力，而且有乏累，有可能属于正常的生理反应，比如。长时间的深度睡眠之后，刚醒来的身体机能有一个逐渐的恢复到正常运行过程，所以会暂时感觉到有乏力和身体无力表现。而且也有些人在午休之后可出现这类情况，属于过度劳累，睡眠不足，所以要适量的注意休息。还有些为疾病原因，比如患有低钾血症，高血糖，甲状腺功能减退，高血压，心脏疾病，以及气血亏损，肾病等等，都有可能导致机体运行不畅，而出现全身乏力。建议有这类症状表现时要去医院做相关检查，排除是否有疾病原因。
食道炎怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果患者有高度房室传导阻滞，那么有可能会出现胸闷、气短以及心跳慢的情况，不仅如此，如果患者有下臂或右室心肌梗死也会出现这种情况。除此之外，如果患者有甲状腺功能减退，也会导致心率减慢，气短以及胸闷。在这个时候想要治疗的话，一定要先找清楚原因，如果是因为甲状腺功能减退，那么可以服用优甲乐，这样症状会得到一定改善。如果是心肌梗死导致的，这个时候可以使用临时心脏起搏器，同时也可以用冠脉介入治疗。
35.2度体温正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.2度属于体温异常，不是低烧。正常体温应该是36-37度，35-36度是低体温，35度以下是体温不升，37.3-38度是低烧。低温症可能是由环境温度太低和过多的热量损失引起的，这可以通过保温来恢复。它也可能是由甲状腺功能减退引起的。甲状腺功能减退和基础代谢率下降可能导致体温过低，若低于35度应立即就医。
腋下体温37.3正常吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.3度要根据具体的症状做进一步检查以确定是否要隔离。 正常人的腋下温度是36到37度。如果腋下温度为37.3摄氏度，你可以选择物理降温，用温水擦拭身体，多喝水，并多测几次。 腋窝测量方法是将腋窝擦干，检查并去除影响体温测量的各种因素，然后将体温计串的一端放在一侧腋窝中央的顶部，用上臂夹住，放置十分钟，取出，然后再阅读。 正常值为36℃至37℃。腋窝体温比口温大约低0.2℃到0.4℃。该方法安全方便，不易交叉感染。它被广泛应用于临床。 体温高于正常值称为发热，体温低于正常值称为体温过低，见于休克、慢性消耗性疾病、严重营养不良、甲状腺功能减退、长期暴露于低温环境等。
体温35.3正常吗
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
35.3℃的温度是体温过低的临床症状。一般来说，有三个地方测量体温，口腔、腋下和肛门略有不同。然而，无论在哪里测量体温，如35.3℃，这都是一种临床上的体温过低的情况，这可能是由以下情况引起的:1.最常见的原因是感染因素，无论是细菌、病毒、真菌或非典型病原体，如支原体和衣原体，都能引起短暂性体温过低的临床症状2.基础代谢率的低体温，如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能不全，将导致低体温。3.例如，休克也可能有体温过低的临床症状。例如，脓毒性休克、脓毒性休克和出血性休克都可能具有体温过低、血压降低、脉搏速度加快等临床表现。
35.4是不是正常体温
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况不用担心。温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
畏寒怕冷是什么感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在日常生活中人们出现畏冷的症状的原因有以下。第一、环境因素，如果是在寒冷的冬天，穿得太少，穿得薄，会造成寒冷，这是一种正常的生理现象。第二、有毒细菌感染，如感冒引起的感冒，也能引起寒冷，这是由呼吸道病毒入侵和感染引起的。第三、患有甲状腺功能减退症和甲状腺功能减退的患者容易减缓基本代谢和发冷。第四、贫血。一些患者，尤其是中度或重度贫血的患者，会出现血红蛋白降低和红细胞减少，导致低氧血症和寒冷感。第五、一些患者患有风湿性免疫系统疾病，如风湿性关节炎，并且也容易发冷和发冷。
浑身发冷怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果你觉得冷，你必须首先检查你的体温，看看体温是否有任何上升。如果体温升至38.5℃以上，需要及时用退热药物治疗，如沙丁胺醇或物理降温。如果体温正常并出现寒战，这种情况需要考虑是否有甲状腺功能减退，并需要检查五项甲状腺功能以确定。如果出现甲状腺功能减退的表现，就必须使用药物进行干预，如甲状腺素，即甲状腺素片进行治疗。同时，发冷也可能与周围环境有关，也可能与一个人的情绪有关。例如，如果一个人处于巨大的精神压力下，遇到一些严重的事情，他可能会感到全身发冷。这种情况可以调节人的情绪和状态，临床上称为自主神经功能障碍综合征。只有在诊断清楚的情况下，才能进行进一步的治疗。
34.8℃体温怎么回事
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于34.8℃的体温，有必要清楚地测量体温和每个部位的正常体温。临床正常体温一般指腋下温度36-37℃，口腔温度比腋下温度高约0.5℃，直肠温度比口腔温度高约0.5℃。体温每天都在波动。一般波动范围为1℃，清晨温度较低。一般体温应指腋下测量的体温，所以34.8℃的温度应考虑以下几个方面:1.温度计是否损坏，如果损坏，建议更换另一个温度计进行测量2.体温测量是否标准需要排除。如果腋下有汗，温度计的水银头端应该放在腋下，让病人夹住。测量需要5-10分钟，并且应该读出体温值。3.如果体温测量正确，体温是34.8℃。有必要考虑患者是否患有甲状腺功能减退症、垂体功能减退综合征及其他可能导致体温过低的疾病。建议去医院的专科部门看医生，以便确诊。4、服用退烧药后，患者大量出汗也会导致体温过低
体温35.4度是好事还是坏事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况并不要紧，温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。如果没有使用退烧药，它可能是生理或病理的。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
体温35.9是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
腋下体温的标准值在36.0至37.3℃之间。如果体温是35.9℃，这是正常体温，但有点低，这不是严格意义上的体温过低。如果体温低于35℃，则可以诊断为体温过低。以下因素时体温低于35℃的常见原因。1.内分泌和代谢功能的低温，如甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能不全，将导致低温。2.在室外环境中工作，尤其是长时间在寒冷的环境中工作，会导致身体更多的散热和蒸发，导致相对明显的温度下降。3.溺水时可能会发生体温过低，例如淡水溺水或海水溺水。4、严重的传染病，尤其是败血症感染会出现体温过低。
体温低是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温过低通常发生在身体产生的热量少于辐射的时候。生理上，它通常是由于长时间呆在寒冷的环境或不利的保暖措施。如果是这个原因，一旦与当时的环境分开，体温往往可以恢复正常状态。在临床工作中，体温过低通常是由身体虚弱、免疫力低下、缺乏营养等反应引起的同时，体温过低可能还需要结合一些临床检查来阐明具体原因。可能是肾上腺皮质功能减退或甲状腺功能减退。有必要去医院的内科做一次全面检查。应该有可能找到一些积极的发现，并在确定病因后选择有针对性的治疗。平时，要加强运动，注意避免过度劳累和熬夜，保持良好的心情，计划合理的饮食，补充一些维生素和微量元素，同时，它还可以给中医以调理身体，并可以补充一些补气血、壮阳的食物，如羊肉、狗肉、枸杞等。
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