专家问答
脑梗后身体无力怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

脑梗后身体无力应详询患者病史，根据其不同原因做不同处理，主要有以下几点：

1、若患者出现单侧或偏侧肢体无力，大多数是由脑梗塞本身所导致的，常见于大面积半球梗塞、腔隙性梗塞和基底节区脑梗塞患者，主要采用康复、针灸等治疗方法，在积极治疗原发病脑梗塞的同时，也对其他危险因素进行控制；

2、若患者出现全身无力，可能是低钾血症等其他原因所导致的，大面积半球梗塞患者常出现脑水肿和颅内压增高，临床上通常采用降颅压治疗，运用甘露醇和速尿等药物，但甘露醇和速尿使用过程中易导致低钾血症；

3、若患者在治疗期间出现全身无力，此时应及时监测电解质并及时对其进行纠正。

2020-02-20
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脑梗后能活多久
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者的年龄、梗死面积、梗死部位以及患者是否有并发症都决定着脑梗后能活多久。如果是老年人大面积脑梗死，大多数患者都有严重的症状和体征，其中可能包括脑水肿以及颅内压增高。颅内压严重升高可能导致脑疝，并直接导致患者死亡。若是年轻人小面积脑梗塞或放射性冠状脑梗塞，临床症状与体征相对较轻。经过积极有效的治疗，大多数病人可以存活很长时间，而不影响他们的寿命。
脑梗后多长时间恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是一种常见的心脑血管疾病，而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复，也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复，当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复，有些患者在一年后恢复，但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征，针对这种情况称为后遗症期，其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的，如果患者年龄较大时，预后一般较差，恢复时间也较长，多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗，其症状、体征表现较轻，患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍，同时还会出现头晕等不适感，没有意识障碍，这类患者预后较好，一般没有后遗症，恢复也就比较快。
脑梗病人能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作，或者只有轻度偏瘫和失语，一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞，患者往往需要长时间卧床不起，神志不清，会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
脑梗病人的常用药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗是比较严重的心脑血管疾病，对于这种疾病如果严重还会导致病人出现瘫痪。而患有脑梗后在药物治疗上病人可以选择一些抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等药物。对于脑梗这种疾病主要是血液出现异常，因此患者还可以选择一些改善血循环的药物，其中包括有疏血通、维脑路通、川芎嗪。同时还可以选择一些营养神经的药物，如长春西汀、依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦还有脑蛋白水解物。还有溶栓的药物，尿激酶、阿替普酶。同时还可以选择降纤药物，如降纤酶、巴曲酶、安克洛酶。扩容药物有羟乙基淀粉。改善神经功能缺损的药物有丁苯酞。还有调脂稳定斑块的药物有他汀类药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
脑梗病人吃什么利于恢复
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗可以说是一种不可逆的疾病，就是说患了脑梗很难恢复到梗塞之前的状态。患脑梗后最重要的是抓住梗塞后的黄金6小时，尽快到医院进行溶栓治疗。治疗后应该注意循序渐进的开展肢体、语言康复锻炼。还应该注意预防再次发生脑梗，控制好高血压等基础性疾病，服用预防血栓的药物。除此之外，并没有什么特效药可以促进快速恢复。
脑梗腿无力怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者出现腿无力的症状，多是因为运动功能受到脑部病变损伤所致。针对此种情况，建议患者通过坚持服用抗凝类、活血化瘀类药物，同时配合组胺类、改善微血管循环类药物，有效缓解患者脑部血氧不足所致的损伤。与此同时，还可以配合针灸、适当的腿部康复训练改善患者腿部无力的症状。除以上药物治疗、针灸与康复训练等方法外，患者还要注意日常饮食的低脂、低盐，以防止不良的饮食习惯造成病情加重。
脑梗的前兆有哪些症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在眼前突然出现黑蒙，数秒后可以恢复，不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫，阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧越来越重所导致，多发生头转向一侧，刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地，有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复，病人发病前肢体麻木，说话不清楚，头晕或者眩晕。
脑梗怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
发生脑梗的话，需要服用一些药物来控制病情。像阿托伐他汀效果就非常不错，可以在医生的指导下长期口服，同时也可以适当的口服一些阿司匹林来达到抗血小板凝聚的效果。如果存在的是腔隙性脑梗死，还需要在医生的指导下坚持服用一些具有降压效果的药物，以此来保持血压的稳定。像尼莫地平之类的药物可以起到减少血管痉挛的效果，能够改善大脑部位的血液供应，也可以适当服用。
脑梗恢复多长时间
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
通常情况下，脑梗塞的恢复期多在接受治疗后的1年左右，但是，由于患者病情的轻重程度、自身的身体素质状况各不相同，因此，具体的恢复时间也各不相同。大部分脑梗病症较轻微，且及时接受救治的患者，会在治疗后的2至3周左右较好恢复，且不易遗留后遗症。而脑梗塞病灶面积较大、或为及时进行治疗的患者，不仅身体恢复情况并不理想，还会出现不同程度的后遗症。此外，需要注意脑梗易出现二次复发的情况，因此，即使患者身体恢复状态较好，也要密切观察血压的变化，做好脑梗的二级预防工作。
脑梗如何锻炼恢复的快
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗患者想要通过锻炼较快恢复，就需要结合自身情况进行针对性的康复训练，例如：患者手部无力或不够灵活，可通过联系抓握动作、进行系扣子等较为精细的动作，使手部得到更充分的锻炼；如患者行走、运动功能受损，可通过独自站立、短距离行走等方式锻炼腿部力量，恢复其运动功能；而语言功能受损的患者则建议通过训练发声、鼓励其读书、复述他人语言等方式加以恢复。但需要注意，训练强度应在患者身体承受范围内，并循序渐进的进行。
脑梗有什么症状前兆
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗虽然发病突然，且病程发展迅速，但是在病情发作前都会出现一些先兆性症状。常见的病症有：突然发作的晕眩以及剧烈的头痛，个别患者会被夜间突然出现的头痛惊醒；身体一侧或上肢出现麻木、无力、无法抓握物品；下肢行走乏力、蹒跚、平衡感失控；不自觉留口水、口眼歪斜、面部无法完成微笑、眨眼等动作等等。如出现以上不适情况时，建议患者引起重视尽早进行介入治疗，以防止脑梗发作危及生命健康。
脑梗瘫痪最多能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗属于一种较急性缺血性的脑血管疾病，而且这种疾病严重还会导致病人出现瘫痪。对于脑梗导致瘫痪后病人的存活时间一般是20多年，但是对于这个时间还是要在病情没有引起并发症的情况下，如脑梗不再复发、患者心脏功能良好，有冠心病的病史，但是其心功能还属于正常，没有出现心梗疾病的发作。还有病人没有肺部无间质性肺炎、没有胸腔积液的产生、肺部功能也属于良好。患者全身没有肿瘤、并且肝肾功能良好、没有肝炎及肾炎等并发症，总的来说是在患有脑梗导致瘫痪时身体其他部位都比较好，对于这种情况患者一般可以活20年之久，当然如果伴有其他并发症就不一样了，可能导致病人存活时间减短很多。
脑梗患者出院后该吃什么药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定，但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复，减少后遗症，另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林，阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集，起预防血管的堵塞，这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药，比如脑心通胶囊或复方丹参片，能够软化血管，预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外，还可以服用降血脂的药物，比如辛伐他汀和阿托伐他汀，能够起到固化斑块的作用。
脑梗早期症状表现是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早期的脑梗患者也可有一些先兆性表现，但是处于早期时的症状并非十分明显，有的患者可表现为面部麻木，头晕、肢体麻木，偏盲等这些先兆性症状。如果发现有肢体偏盲或者无力症状需要及时检查，及早进行干预治疗，否则有可能会因此导致身体偏瘫。而且脑梗大多在静息或者休息时发生，此时的血流速度较慢，所以易使血栓形成，因此就有部分的脑梗患者是在睡醒之后出现了面瘫、偏瘫等症状。
脑梗血管支架手术利弊
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗死患者通过做血管内支架手术治疗，能有效打通血管，改善患者颅内的供血情况，预防脑梗死现象的发生。并且手术还采取微创的方式，给患者身体带来的创伤也会比较小，这样会有助于患者术后身体的恢复。另外，手术时还能对多支病变血管进行处理。不过一般脑梗血管支架手术的费用会比较高，可能会给患者带来较大的经济压力。患者在做完手术后可能还会出现血管内支架再狭窄的情况，那患者就需要再次接受相关治疗。还有患者在支架以后，是需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷这两种抗血小板药物的，这就会提高药物副作用发生的风险，可能会导致黏膜出血、胃出血、颅内出血等严重的并发症的出现。
什么是脑梗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞，一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象，也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状，甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛，吞咽困难之类的症状，也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象，一定要引起重视，及时就诊。
脑梗的寿命多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脑梗患者的具体寿命是有差别的，患者在出现大面积脑梗死之后，如果经过治疗之后，仍然出现有比较严重的后遗症，并且在短时间内脑梗出现再次复发，患者的生命可能随时终止。脑梗患者，在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率，相对其他部位脑梗的复发几率会更高，危险性更高，因此，患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微，并且在愈后良好，没有出现再次发病，对于患者的生命是不会有直接性影响的。
脑梗能活几年
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大，患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状，那么患者生命是非常堪忧的，如果梗死后患者恢复不好，营养不良、感染、偏瘫、卧床，也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微，疾病控制的很好，脑梗患者也是能够活数年的。
喝酒后胃难受怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
酒一直以来都深受大家的喜爱，有些人喜欢借酒消愁，喝醉之后能够忘却所有烦恼。但是，很多人喝完酒之后会出现不适症状，比如胃会不舒服。高浓度的酒精对于身体也有一定的伤害，特别会对胃黏膜造成损伤，甚至还会导致糜烂和渗血情况。所以，如果喝酒之后胃部不适，就要清淡饮食，若症状加重还需要去做胃部的检查。
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