专家问答
游离甲状腺素偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

游离甲状腺素偏高的原因多数是甲状腺中毒性疾病，有以下几种可能亚急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎等疾病。

当甲状腺组织受到淋巴细胞攻击的时候，甲状腺细胞就会被破坏然后就会释放出大量的甲状腺素就会进入到人体的血液中，这样就引起甲亢等症状。

所以说出现这种情况要及时到医院就诊，避免病情不能得到及时的治疗，患者要注意饮食清淡，少食多餐，避免辛辣等刺激性的食物，合理安排作息时间，多喝温开水，多吃一些水果和绿叶的蔬菜，尽可能的戒烟酒。

2020-03-22
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游离甲状腺素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素偏高其实就是我们所说的甲亢，发生了甲亢的患者会表现为精力特别的旺盛，一点都不知道累，吃的食物也会特别的多，这些都是甲亢的典型症状。发生了甲亢肯定是一种不正常的状况，属于一种疾病，需要及时的采用药物来进行控制治疗。现在手术已经不是治疗甲亢的首选方法，治疗甲亢药物是首选。发生甲亢需要及时的找到病因，可以针对病因进行有的放矢的治疗。
游离甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素在临床工作中经常被发现偏高。在这种情况下，应仔细询问患者的病史，是否有甲状腺病史和甲状腺家族史。如果没有这样家族史，可以对情况进行动态观察。如患者有心悸、乏力、多汗症等症状，高度怀疑甲状腺功能亢进，需进进行甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的彩超检查。如果彩超没有异常，抗体是正常的，这种情况也不需要治疗，动态观察即可，一般2 - 3个月后甲状腺功能可以重新检查。
促甲状腺素偏高的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患有了亚临床甲状腺功能减退症的时候，促甲状腺素就会偏高，t3t4在正常范围内，这种疾病并没有明显症状，有一些患者可能会便秘，也会乏力。正常人也都会出现这两种情况，虽然甲减危害比较小，但也并不是完全没有影响的，如果不注意也有可能会造成严重后果，比如可能会患有高脂血症或者动脉粥样硬化。一旦患有了亚临床甲状腺功能减退症，还有可能会导致缺血性心脏病。
促甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏高包括两种情况，一种是促甲状腺素轻度的偏高、甲状腺素正常，以及促甲状腺素明显增高、明显甲状腺素是明显降低的情况。前者虽然不需要服药，但是还是要动态观察甲状腺功能，一般三个月复查一次，根据其情况，酌情处理。如果是后者，是需要服用优甲乐的，一天一次，早晨空腹服用效果更佳。而且它的量从四分之一开始，增加到12.5ug，直到恢复正常。当口服药物以后，需要每个月检查一次甲状腺功能。当正常以后，维持原来的量，一直到病情稳定，还要半年或者一年复查一次。
游离甲状腺素偏低是怎么引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能的减退一般会造成人体甲状腺素降低，而促甲状腺激素的增加。在确定是否是这一症状时，首先要检查甲状腺功能是否有问题，其次检查甲状腺抗体，然后确定是否为甲状腺疾病或者甲状腺肿瘤方面的问题，最后到内分泌科详细检查后确诊。
促甲状腺激素偏高是啥原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高的原因往往和甲状腺功能低下、垂体瘤、亚急性甲状腺炎有关，还和营养不均衡、饮食不规律、老是熬夜、心理压力大、精神过度紧张、劳累过度、暴饮暴食、滥用激素、饮食太过于油腻、缺乏运动等因素有关。如果存在促甲状腺激素偏高的情况，建议多吃含碘的食物，比如海鱼、紫菜、海带等，日常饮食要均衡，早睡早起，加强运动。
怎么治疗促甲状腺素偏低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏低的患者通常有甲亢、甲状腺炎或者垂体病变。促甲状腺素偏低的原因比较多，需要检查甲状腺功能，配合垂体激素和核磁共振等检查综合判断。其他疾病也可能造成促甲状腺素偏低，在确定病因时需要医生的综合检查，才可以确诊。
谷丙转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷丙转氨酶是一种非常重要的氨基酸转移酶，如果出现了偏高的症状，可能是因为肝细胞受损，从而导致谷丙转氨酶漏出，流到细胞膜，引起血液当中的谷丙转氨酶偏高。假如长时间不重视个人饮食，经常喝酒，或者是一次性饮酒过量，都容易引起肝脏损坏，出现水肿的症状。另外，如果服用某些刺激性药物，或者是脂肪堆积过度、心脏功能异常等等，都有可能引起肝脏损坏的情况，出现谷丙转氨酶偏高。
谷草转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是较重要的一种转氨酶，是肝脏健康的重要指标。正常值为0-40个U/L，若在化验中谷草转氨酶高，一般常见于乙肝、肝硬化、脂肪肝、酒精肝等肝胆疾病，暂时性的升高如：用药后或者饮酒、熬夜之后，这种情况一般能自动恢复。谷草转氨酶偏高时，一定要查明原因，若是疾病引起的，一定要引起重视，积极规范化治疗。
血小板计数高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
造成血小板计数高的原因就是因为检查血小板的时候，数量超出了正常的范围，引起它偏高的原因有两种，首先是属于反应性增高，引发增高的原因有外伤，做了很大的手术，感染，或者创伤等，其中常见的就是开颅手术，这种手术会让患者的血小板上升，有些时候还会达到很高的水平。其次就是血液系统疾病，常见的就是各种不同骨髓增生性疾病，如果患者有真性红细胞增多症或者原发性血小板增多症等疾病，患者的血小板就会上升，如果持续出现上升就意味着是病情发展最常见的症状之一。
肌酸激酶偏高的原因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
引起肌酸激酶偏高的原因有很多，有生理性和病理性的，比如患者在做剧烈运动或者是服用药物以及穿刺等情况时可能就会出现肌酸激酶偏高。肌酸激酶存在于人体的心脏和骨骼肌中，当人体的心脏在受到损伤时，可做心肌酶谱检查，能够发现肌酸激酶升高。当肌肉在受到外力伤害时，可能会导致肌酸激酶的升高的现象发生，如果肌酸激酶偏高，可能会给肾脏带来一定的损伤，可能会导致肌肉溶解，需要进一步检查肌肉溶解相关疾病。心肌酶谱是由乳酸脱氢酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶组成，肌酸激酶主要存在于肌肉中。
肌酸激酶同工酶偏高的原因和危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶偏高的原因有很多，主要是一些疾病引起的，比如：骨骼肌损伤、休克、心脏复苏后、手术后恢复期肌肉痉挛、肺部疾病、脑血管疾病、甲状腺功能减低症、急性心肌梗死等等。另外，在注射一些药物，比如：肾上腺素、苯巴比妥、氯丙嗪、青霉素、苯妥英钠之后，也会出现肌酸激酶同工酶偏高的情况。如果肌酸激酶同工酶偏高是因为疾病导致的话，危害是很大的。比如因为急性心肌梗死导致的肌酸激酶同工酶偏高，会出现急性心衰，还有可能会威胁到生命安全。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
导致血红蛋白偏高的原因是比较多的，比如骨髓持续增殖而导致红细胞增多，这种疾病是一种恶性疾病，如果病情发展到晚期，造血功能就会慢慢的衰竭，出现贫血的现象，个别患者会转化为白血病。促进红细胞生长最主要的器官就是肾脏，所以当患者出现肾脏疾病的时候，比如肾积水、多囊肾、肿瘤性病变等就会引起红细胞增多。
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高，考虑由于肝脏细胞发生问题造成的，最主要还是应该看高的程度是多少，从而来做明确的判断，分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内，很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍，或者20倍，以及1000倍以上，这种情况下是由于病毒性肝炎，药物，缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况，需要去检查它的病因，还要看整个人的具体情况，同时还要看它升高的倍数，最终再去进行判断。
血红蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血红蛋白偏高可能是由于骨髓持续增殖而导致，当男性的血红蛋白值达到180以上，女性血红蛋白值超过170以上，提示已到了疾病的晚期，会出现造血衰竭、贫血，从而转化为白血病，这种情况是比较危险的。对于患有肺气肿、先天性心脏病、肺源性心脏病的患者以及长期居住在高原地区的人群，也会出现血红蛋白偏高的情况。所以血红蛋白偏高的原因有很多，应该根据个人的情况以及相关的检查来判断。
谷丙转氨酶偏高的原因及危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
原因：慢性病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶增高的常见原因，脂肪肝、常年饮酒造成的酒精性肝炎、肝硬化等也会导致谷丙转氨酶增高。危害：转氨酶的持续增高会影响到肝功能、肝内脂肪的代谢；影响凝血机制，造成出血、血肿形成；甚至出现肝功能衰竭。治疗：检查转氨酶明显增高，应该立即使用保肝药物，常用的有复方二氯醋酸二异丙胺注射液、复方甘草酸苷等。同时应纠正原发疾病，进行系统的抗病毒治疗、合理膳食，食用高蛋白、富含维生素类的食品，定期复查生化指标，远离烟酒环境。
白蛋白偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白蛋白偏高的原因主要包括以下两个方面：1、血液浓缩，它是引起白蛋白相对增高的一个原因，通常会和严重脱水休克、身体大量出血、肝脏疾病、严重烧伤等原因有关系。2、受饮食中蛋白质摄入量影响，白蛋白偏高很可能是由于饮食当中摄入了过多蛋白质引起的。部分人在血液浓度比较高的时候，会引起蛋白浓度，呈现出相对增高的状态。比如呕吐、腹泻以及高热时，由于身体急剧失水，这时就会引起血浆当中白蛋白的浓度明显偏高，进而出现白蛋白偏高。不管是哪一种原因的，白蛋白偏高对于身体都会形成不可逆的伤害。
淋巴细胞比率偏高的原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比率指的是白细胞中的淋巴细胞绝对值，再除以白细胞的总数，根据这个方法所得到的比率。其中中性粒细胞的比率最高，约为50%到70%，淋巴细胞的比率通常是20%到40%。如果淋巴细胞的比率偏高，白细胞总数又偏低，可能跟使用了药物或者受到病毒感染有关系。如果淋巴细胞比率和白细胞总数都有明显的升高，一定要尽快就诊，检查一下淋巴细胞是否发生了一些质变。如果淋巴细胞数目明显增多，但白细胞数目明显降低，可能是因为患有某些病毒性感冒所致，可以过三个月再复查淋巴细胞，如果还是80%左右的比率的话，那么可能跟病毒性感冒或某些药物的副作用有关，跟贫血的关系不大。
肝功能谷草转氨酶偏高的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是肝功能中的一种酶类，谷草转氨酶主要分布在心肌、肝脏、骨骼机、肾脏等组织中，其正常值为0到40个单位每升。肝功能谷草转氨酶偏高的原因如下：第一，患有急性病毒性肝炎或者是肝硬化、肝癌、肝瘀血等疾病。胆道梗阻等疾病，也会导致谷草转氨酶偏高。第二，心肌梗死、心肌炎、心肌病等疾病患者的谷草转氨酶也会偏高。第三，患有肌炎挤压综合征、肌肉损伤等疾病时，谷草转氨酶会偏高。第四，患有肾炎或者是肺炎，也会引起谷草转氨酶偏高。第五，如果服用了对肝脏有毒性的药物，如安定、鲁米那等，也会让谷草转氨酶的数值偏高。
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