专家问答
淋巴结肿大有哪些原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

淋巴结肿大是一种比较常见的症状，造成这种症状的原因是比较多的，按淋巴结肿大的发病原理，可以分为炎症性肿大、肿瘤性肿大、组织细胞增生性肿大和反应性增生肿大。

1、炎症性肿大。各种病原体感染导致淋巴结肿大，可能是病菌或细菌感染，也可能是真菌或者是结核分支杆菌感染。

2、反应性的增生肿大。

其他部位病变刺激淋巴结，导致反应性肿大，比如全身感染、败血症等。3、肿瘤性肿大。比如淋巴瘤，白血病等都可以引起淋巴结肿大。

4、组织细胞增生性肿大。组织细胞坏死性淋巴结炎等疾病都可以造成组织细胞增生性淋巴结肿大。

2020-02-29
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右下腹隐痛的原因都有哪些？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
引起右下腹隐痛的原因有两种，一种是功能性的，一种是器质性的。一般功能性的右下腹隐痛往往是由于过度运动后的牵拉、胃肠功能异常、或是饮食不当导致的。这些因素诱发的下腹隐痛症状是不用使用药物进行治疗的，只需要患者及时进行调节，这样症状就会得到缓解。而如果是慢性肝炎、胃溃疡、胃部炎症、以及胆囊炎等器质性因素引起的疼痛，那患者就需要及时就医治疗处理，这样疼痛症状才能得到缓解。另外，部分急性阑尾炎患者也是可能会出现下腹部隐痛的症状。
左腹部隐痛的原因有哪些
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
左腹部隐痛需要确定是左上腹部还是左下腹部。左上腹部疼痛一般是胃炎或结肠脾曲综合征的症状。左下腹部疼痛，如果伴随腹泻或者是便秘，一般是肠功能紊乱。如果经常吃辛辣、油炸的食物，可能是植物神经功能失调导致的肠易激综合征的症状。同时女性要排除排盆腔炎、卵巢炎以及泌尿系感染，男性要排除前列腺炎、或者前列腺增生。所以出现腹部疼痛要进一步去除其他可能的原因，完善相关的彩超、大便常规等检查。
右下腹部隐痛的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现右下腹部隐痛的时候，我们要考虑是否花患有输卵管结石，或者回盲部有炎症、肿瘤等，这些都可以导致右下腹部隐痛。此外，女性如果宫外孕，也容易出现疼痛感。如果腹壁有岔气或有囊肿，也可造成右下腹部疼痛，建议做B超或ct等检查，找出原因之后再对症治疗。
哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
伤口不愈合有哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
伤口不愈合有很多原因，比如糖尿病。还有一种原因，是因为身体缺乏营养，导致伤口位置的供血比较差。或者是伤口感染了，伤口内有异物。也有可能是有长期的服用激素类药物，或者是免疫力低下，这些都可能会使伤口不容易愈合。建议应该去医院检查，然后对症治疗。比如糖尿病，要控制住糖尿病。营养不良的情况要多吃些营养的食物。如果是因为伤口内有异物，把异物取出后清创再缝合、包扎。
腋窝下肋骨疼的原因有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，出现腋窝下肋骨疼痛的原因主要有以下几点：1. 肋骨部位的劳损。本质上是患者腋窝下肋骨部位受到肌肉、筋膜反复的牵拉而引起劳损疼痛，主要是由于长时间弯腰活动，或伏案工作等；2. 外伤。如腋窝下肋骨的磕碰伤等，这种情况易导致腋窝下肋骨疼；3. 肋软骨炎。这种情况主要由于无菌性炎症刺激，导致了肋间肌和肋间神经的痉挛，该情况的其他症状还包括腋窝下肋骨部位的疼痛和压痛；4. 肺部或胸膜疾病，这种病变发生在腋窝下将刺激腋窝下的肋骨部位出现疼痛。
肺病的症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺病的具体症状如下:1.咳嗽，因为大多数肺病患者都有痰，有些分泌物通过纤毛运动刺激引起咳嗽。咳嗽分为干咳和咳痰。应注意痰是白色痰还是黄色脓样。如果是黄色脓样痰，应特别注意，主要是细菌感染的表现。此时，患者应尽快就医，并让医生服药。2.咯血，因为肺部血液循环毛细血管丰富，包括气管壁 出血可能发生在气道或肺部，咯血通常是一个警告信号。 如果你有咯血，你必须尽快去看医生，找出咯血的原因。 因为咯血的原因非常重要，一些不明原因的痰带血最终被发现是肺癌，所以咯血也是一个非常重要的症状。3.胸痛。由于炎症对胸膜的刺激，患者出现胸痛，尤其是干燥性胸膜炎。4.呼吸困难常被称为气短，特别是运动后，患者会更严重。
反复发烧的原因有哪些？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
发热是机体的一种保护性反应，一般来说高烧不退，多考虑是细菌性感染比较严重引起的，可为感冒、扁桃体炎，也可能是肺炎，肠炎，麻疹和脑膜炎等严重疾病，退热药物只能改善症状，无抗菌、抗病毒能力应该及时到医院进行详细的查体，以及必要的辅助检查，比如血常规、血凝指标还有炎症的一些相关指标，需要做病原学的检查，比如血培养、痰培养、大便培养等。观察有没有其他的症状，比如咳嗽、咳痰或者是消化系的症状，腹痛、腹泻或者是泌尿系的症状，比如尿频、尿急等。及时地查明原因，诊断之后可以积极地采取用药治疗。选用药物的时候需要根据各种症状和诊断来选择，如果高烧大于38.5℃以上可以应用退烧的药物。退烧的药物可以静脉用药，也可以肛门给药，比如吲哚美辛栓，也可以口服治疗。如果高热大于40℃以上可以采用物理降温的方法，用冰块物理降温。
低烧的症状都有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
许多疾病都会导致低烧，不同疾病引起的低烧的临床症状是不同的。单纯低烧会伴有肌肉酸痛。如果是肺炎引起的低烧，除低烧外还会出现咳嗽和咳痰。如果是由泌尿系统引起的低烧，那么除发热外还会伴有尿痛、尿急、尿频等症状。如果是一些风湿性免疫系统疾病引起的低烧，则会有一些关节痛等。我们应该分析病人的具体临床症状和具体原因。有必要根据疾病的具体病因和严重程度制定合理的治疗方案。
黄褐斑的专用药膏都有哪些？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
黄褐斑的别称有很多，又被称之为肝斑和蝴蝶斑，这样的情况大部分发生在女性身上，引起这种情况的原因是有很多的，一般是因为长时间的照射阳光引起的，除此之外还和一些系统性质的疾病有关系，另外内分泌性质疾病和体内的激素水平异常都是会引起黄褐斑的。治疗黄褐斑的药物也是有很多的，可以使用一些外用的药膏进行涂抹，比如复方熊果苷霜、氢醌乳膏等，除了外用的药物之外，还可以通过综合的方法治疗黄褐斑，可以服用中药和西药来治疗，如果症状比较严重的话还可以使用激光治疗等等。
发热的原因有哪些？
孔维萍主任医师
中日友好医院 中医风湿免疫科
发热多数都是由于感染所导致的，在临床上最常见的有上呼吸道的感染、支原体的感染、泌尿系的感染、胃肠道的感染等，另外也有可能是由于自身免疫性疾病所导致的，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。除了以上这些原因，也有可能是由于肿瘤所引起的，比如淋巴瘤，这时患者就会出现发热的情况。需要及时到医院就诊，确诊病因针对治疗。
造成月经提前的原因有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经提前一个星期左右都是正常的，这跟个人情绪、服用激素类的药物以及避孕药有关，当出现这种情况的时候不要着急，一般自己会缓解，只要我们保持充足的睡眠以及好的心情即可。但如果月经提前的时间比较长，比如超过一周，这个时候有可能是卵巢出现问题，比如患有多囊卵巢综合症或者卵巢早衰，需要去医院做性激素水平以及阴超检查。
腰痛的原因有哪些？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰痛的原因有很多种。第1种是单纯性的腰痛。这种腰痛来源于腰椎的本身，例如患者得了腰椎间盘突出就会引起腰痛。第2种是腰痛，并且伴有腿疼，这种情况下很有可能是腰椎管狭窄症或者腰椎滑脱。第3种就是腰疼伴有其他的症状。特别是年轻人，一定要小心了，要及时到医院检查一下自己有没有得强制性脊柱炎。
黑便的原因有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
正常成人的大便一般为黄色，浅褐色或者深褐色，如果出现了黑色，从淡墨之黑到柏油棕黑，都称为黑便。如果出现这种情况，一般来说是上消化道有出血，这已经非常严重。但也有可能是假性黑便：由于服用过补血的铁剂或是猪血羊血等动物的血、某些中药、西药里的铋制剂等导致的大便变颜色加深，类似于黑便。应该就情况再具体区分。如果有成形的黑便，而且较频繁、量大，甚至出现了沥青一样的又油、又粘、又亮的黑色柏油便，同时再伴有头晕、乏力等情况时，说明是比较严重的消化道出血，一定及时就医；胃肠道出血，检查结果为大便潜血阳性说明胃肠道出血，主要常见于上消化道的疾病，比如胃黏膜的糜烂，特别是胃、十二指肠的溃疡，空肠病变，可能是炎症溃疡性病变，也可能是肿瘤，在接受胃镜检查后才可以确定病因，并确定后续治疗方案。
引起腰椎间盘突出的原因有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
患者在出现腰间盘突出时，是由多种因素造成的，比如劳损，如果患者经常搬重物或者长时间弯腰，这样对腰椎会产生巨大的压力，容易引起腰椎纤维环破裂。但也可能是由于炎症或者先天发育不足等问题造成的，除此之外，在出现脊柱退变时也是易诱发椎间盘强度改变的，若此时受到外力后会引起腰椎间盘突出以及破裂，一般发生腰间盘突出症高发人群主要会在40岁以上以及体力劳动者。
尿黄的原因有哪些
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿液发黄常和多种原因有关，首先因日常饮水较少，容易使尿液中的代谢毒素废物增加，从而使尿液浓度较高，而是尿液发黄。比如晨起后的排尿不但颜色发黄，而且有较大的异味，这为为生理性尿黄，通过多饮水可有效改善。还有病理性原因，如尿液中有少量的红细胞，以及肝脏疾病所导致的尿胆原和胆红素等代谢异常原因，而这两种物质也会使尿液的浓度增加，从而出现尿液发黄。而且这类原因所引起的尿黄，还常会伴有眼结膜黄染，以及全身性的皮肤不良反应。
牙周炎的症状表现有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
所谓的牙周炎指的是牙体周围的牙菌斑种在了牙面上，并且对牙周组织造成了刺激形成的，造成牙周炎的主要的原因就是牙菌斑。牙周炎的主要症状就是牙龈部位出现炎症，如牙龈红肿，牙龈出血，牙龈萎缩等。另外如果治疗不及时的话，就会导致牙齿出现松动甚至脱落。因此建议患者应当及时的治疗牙周炎，可以先到当地的医院做牙周刮治，并且也要注意口服消炎的药物。最后建议患者在平时的生活中要注意定期刷牙，并且饭后也要注意漱口，尽量不要进食过于油腻的食物。
引起牙疼的原因有哪些
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼的原因有很多，比如智齿发炎、冠周炎、牙髓炎、有根尖炎，当口腔内有细菌或者真菌感染时，就容易发生炎症，患者会出现牙齿疼痛红肿的现象。所以患者就需要服用甲硝唑等消炎抗菌的药物治疗。除此之外，牙痛还和三叉神经痛有关，如果是三叉神经痛引起的牙齿疼痛，患者需要积极治疗三叉神经，对症治疗，解决发病原因。
引起肺癌的原因有哪些？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
造成肺癌的原因有很多，首先是由于抽烟造成的，长时间抽烟的人群患上肺癌的几率很高，跟正常人对比起来发病几率要超出10到20倍左右。其次就是收到空气污染造成的，长时间吸入油烟或者汽车尾气等，也会引发肺癌的高发原因。另外是辐射造成的，长时间都接触了过量医源或者非医源性的辐射，也很容易诱发肺癌。或者是由于遗传造成的，要是本身家族里面有人患上肿瘤疾病或者遗传易感染性，引发肺癌的几率也很多。最后是由于饮食造成的，要是长期身体内缺乏维生素A也会导致肺癌。
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