专家问答
2型糖尿病吃啥药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

目前，糖尿病尚无特效药或治疗方法。口腔医学因人而异，必须在专家指导下，根据自己的具体情况选择药物。

以高血糖为特征的代谢性疾病就是高血糖，可能因胰岛素分泌缺陷或其生物学效应而受损或同时受损。糖尿病的治疗主要包括糖尿病教育、运动治疗、自测血糖治疗、饮食治疗和药物治疗等，因此目前只有一种药物治疗方法，即我们可以经常选择的糖尿病药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增强剂、磺胺类药物、胰岛素分泌增强剂。

2020-02-17
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糖尿病吃啥药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
控制糖尿病患者的血糖的药物有很多，针对不同体质的糖尿病患者建议选择不同的治疗药物。I型糖尿病患者，因胰岛细胞的破坏不能产生自身胰岛素，必须及时补充外源性胰岛素，才有明显的疗效。胰岛素抵抗患者，应予改善胰岛素抵抗的药物，增强外周细胞对胰岛素的敏感性。常有的治疗糖尿病的药物有：阿卡波糖、二甲双胍、格列酮等药物等。针对不同的病因、发病机制，进行对因治疗，才能达到良好控制血糖的效果。没有最好的降糖药，只有最合适的降糖药。所以说，针对不同患者的血糖情况、胰岛功能的情况、并发症等综合考虑，选择合适的治疗药物。
胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎是临床上比较常见的一种消化道疾病，通常都是因为胃酸分泌过多或者是饮食不注意所导致的，除此以外由于幽门螺旋杆菌感染或者是胆汁反流，也会引起胃炎，如果患者是因为幽门螺旋杆菌感染所导致的，需要在医生的建议下服用药物，大概需要治疗两周左右，就可以痊愈，如果并没有出现细菌感染，只是单纯的胃炎这种情况就可以服用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、雷尼替丁加康复新液等进行治疗。
胃疼吃啥药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当人们出现胃疼时，最好不用质子泵抑制剂进行治疗，这种药物其中包括：奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等等。而这些药物抑酸效果特别强，一般在服用几分钟后就可以起到明显效果。如果使用了以上药物，并没有得到有效缓解反而加重，这时候可以考虑为：胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系结石、妇科疾病等等。另外，胃疼也不能排除是急性心肌梗死导致的，所以还是需要去了解一下心脏病变情况。
1型糖尿病与2型糖尿病区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
区别应该如下：1、1型糖尿病指的是胰岛功能已经被破坏了，而2型糖尿病指的是胰岛功能是逐步降低的，胰岛素的敏感情是逐渐降低的。2、1型糖尿病一般来说起病急骤，发病的患者年龄小，表现出多喝、多吃、多尿，体重明显降低，还会严重到尿酮体阳性，酮症酸中毒等；2型糖尿病常常是遗传性的，起病晚，主要表现为身体肥胖，其余症状不明显。3、如果存在着肥胖、高血压、冠心病，那么可能会诱发2型糖尿病。
2型糖尿病的血糖标准是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果患者得了2型糖尿病，此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的，这个时候大于7.0 mmol/L，这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖，血糖数值大于11.1mmol/L，这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况，但是空腹血糖却大于7餐，后两个小时血糖大于11，这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况，只是做一次检查，空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病，基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
二型糖尿病吃什么药比较好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病，并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用：1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物，常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话，建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话，建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食，不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
糖尿病吃什么药好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
随着当今医学上的发展，对于糖尿病的治疗药物是越来越多了，除胰岛素药物之外，还有8种非胰岛类的降糖药物。对于这么多的药物，不能够说哪一个药物治疗的效果好，因为每个人患有糖尿病的病因以及症状都是不一样的，那么所选择服用的药物自然也都不同，只有适合患者的药物才是最好的药物。每一种治疗糖尿病的药物作用机制以及效果都不一样，那么所承担的风险也都不同，对于患者的体重也有着不同的要求，在价格上也有很大的差异，所以患者是需要根据个人的情况来选择降糖药物的。
2型糖尿病的血糖标准是多少？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高，餐后血糖为11.1摩尔/升或更高，并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时，可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定，且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
如何区分1型和2型糖尿病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快，而且症状也会严重一些，会有酮尿，酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现，一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大，而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病，有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小，空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态，也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的，因此最好在医生指导下做出鉴别，以便选出治疗的方法。
2型糖尿病症状有哪些？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病在不同时期的症状不同。首先，2型糖尿病早期没有具体症状，它即使会身体疲乏、体力下降、夜尿次数增加、皮肤瘙痒等，也不是糖尿病的特别症状。其次，2型糖尿病中晚期会出现多饮、多食、多尿、消瘦和体重下降的问题。当患者症状明显时，大家要到医院检查，确认血糖指标，及时控制病情。
2型糖尿病的平均寿命
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2型糖尿病是我国常见的疾病，这和胰岛素分泌不足有关。2型糖尿病对人的生活和健康有着非常大的影响，如果患有糖尿病的患者不好好控制血糖将会引起全身微血管的病变、心脏损害、肾脏损害、视网膜的病变、糖尿病酮症酸中毒等，从而大大缩减人的寿命。二型糖尿病的平均寿命需要结合干预措施，控制好的话，活到80-90岁的人也有不少。目前二型糖尿病人群男性平均寿命71左右，女性73左右。具体能活多久还是要看自己如何控制了。
女性尿频尿急吃啥药好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性尿频尿急可能是因为泌尿系统感染，在服用抗菌药物前需要做尿培养试验以及药敏试验。对于普通细菌感染可以口服抗生素，例如：青霉素类、头孢类、喹诺酮类等。若是真菌感染引起的，可口服克霉唑或者氟康唑治疗。若是病原体导致的感染，可以使用大环脂类抗生素进行治疗。
月经少吃啥药调理
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是体现女性健康的重要标志，而且女性月经量一般在30毫升到50毫升左右，如果经期量低于30毫升，一般会认为是月经量过少。而女性月经量过少主要是由于内分泌紊乱、雌激素低下等原因导致，对于这种情况女性可以到医院进行激素六项的检查，如果女性经量过少是由于雌激素水平比较低而导致，就可以通过口服补充雌激素药物来帮助女性调理，同时还可以吃一些活血化瘀的中药，如乌鸡白凤丸、坤泰胶囊等药物进行调理。一般女性经量过少还可能是由于内分泌的紊乱、全身性疾病、卵巢功能不良等原因而导致，因此对于这种情况可以在饮食上进行调理，如多吃一些新鲜有营养的蔬菜、水果，平时还要多注意休息，避免熬夜。
腰椎间盘突出吃啥药好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗腰椎间盘突出的药物主要有几大类，比如说非甾体类的抗炎止痛药物，还有活血化瘀的药物，再就是营养神经的药物。非甾体类的药物主要包括尼美舒利，布洛芬，双氯芬酸钠，洛索洛芬，对乙酰氨基酚，塞来昔布等；营养神经的药物主要是甲钴胺；活血化瘀的药物有健步虎潜丸、二妙丸、独活寄生丸等，这些药物可以起到温经通络、祛风止痛的功效。
静脉血栓吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
大部分患者所出现的静脉血栓，主要发生在盆腔及下肢的深静脉处，常见于女性产后或者有骨折，以及创伤手术之后，这类患者易出现静脉血栓。治疗静脉血栓主要采用抗凝溶栓治疗，一般这类药物大多为西药，溶栓型药物包括链激酶，尿激酶，纤溶酶等，并且配合抗凝药物注射有肝素类药物。口服的抗凝药物有利伐沙班、华法林，达比加群酯等。根据具体等静脉血栓情况，有时还需配合使用阿司匹林等抗血小板药物治疗，以预防新的血栓形成。另外，如果有糖尿病，或静脉炎，以及合并高脂血症的患者，还需要针对病因做特异性的治疗。
干咳吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗，效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物；如果患者为冠心病，心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，应积极地进行抗感染治疗；如果是因为口服药导致的咳嗽，要停用导致咳嗽的药物。
咽炎咳嗽吃什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎，主要是由于急性上呼吸道感染，病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿，急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物，如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次，如果咳嗽是由慢性咽炎引起的，治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸，同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时，菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。
脑梗塞吃啥药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者应该适当口服一些具有抗血小板凝聚效果的药物，常见的有阿司匹林等，也可以适当服用一些他汀类的具有调节血脂效果的药物，比如瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等。若是发生了脑梗塞，还要注意服用一些具有营养神经效果的药物，常见的有胞二磷胆碱以及吡拉西坦。像血塞通片之类的具有改善脑循环效果的药物，也能够一定程度上缓解脑梗塞的病情，若有需要也可在医生的指导下适当服用。同时平常的饮食方面也要多加注意，应以低脂低盐的食物为主，避免暴饮暴食。
慢性胃肠炎吃啥药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有慢性胃肠炎通常都是需要通过药物治疗的，对于慢性胃炎患者，如果出现功能性消化不良，平时有腹胀症状，那么可以吃一些消化酶或者是能够促进胃肠动力的药物；如果患者平时经常腹痛，那么可以吃一些抑酸剂，常见的有奥美拉唑。而对于慢性肠炎的患者，如果是因为经常便秘引起的，那么可以吃一些能够有助于改善肠道微环境的益生菌或者缓泻剂；如果患者是因为经常腹泻引起的慢性肠炎，那么可以吃一些蒙脱石散以及肠道益生菌。
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