专家问答
半边脸麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

半边脸麻木可能与周围性神经麻痹有关，也就是所谓的周围性面神经炎。

主要表现为不能抬眉、眼睑不能闭合或闭合不全、口角歪斜等，通常是由后颅窝肿瘤或者脑膜炎，腮腺炎，化脓性下颌淋巴结炎等引起的。

还可能是由于耳源性面神经麻痹所引起的，引起耳源性面神经麻痹常见的疾病有中耳炎，迷路炎，乳突炎等。

2020-02-27
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脸发热怎么回事？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
从中医的角度来讲，脸发热是由于阴虚生内热造成的。一般情况下，脸发热还会伴有午后盗汗等情况。主要是指胃火旺盛导致的脸发热。从西医角度讲，脸发热是指温度的变化，受神经体液的影响，出现的血液循环加快，从而产生的热量较多，导致脸发热。据了解，面部发热是经常发生在冬季。这与温度有很大的关系。如果你是生理性的发热，那么，就不用管，只需要多注意就可以。但是，如果是病理性的脸发热，那么，就需要进行调理身体。
手麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木的类型有很多，有单手麻木、手套样麻木、手指麻木，其中手指麻木又分为单手指麻木和多手指麻木。手指麻木的表现也有区分，如果表现为单个肢体麻木，偏侧麻木，则可能与颈椎病、颈椎压迫、脑梗有关；如果是整只手或是手套样麻木的话，则多数与周围神经有关。如果是大拇指、食中指三根手指麻木，多数与正中神经损害有关；小拇指与无名指一半麻木，则考虑是尺神经损害所致。可见引起手麻的病灶有很多，应去神经科做检查。
脸发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
导致脸发烧的原因是比较多的，比如室内和室外的温差比较大，容易出现这种现象，当外面温度比较低，进入到室内以后温度又太高的情况下，血液就会加速循环，导致毛细血管扩张，出现脸部发红或者是发烧的现象，还有一种可能性就是技积食，这种情况下就可以吃一些帮助消化的药物来进行调理，期间尽量保持清淡饮食。
睡觉手脚发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉手脚发麻主要有两个原因。1.第1个原因就是神经方面的，要考虑到患者的中枢神经和周围的神经。例如患者得了颈椎病，腰椎间盘突出，这些患者就会出现手脚发麻的情况，这些都是属于中枢神经的一种。其次还要考虑患者是否有卡压综合症，例如肘管综合征、腕管综合征等等。2.睡觉手脚发麻，还有可能是血管方面出了问题。如果患者有静脉血栓、斑块形成、脑供血受到影响，就会导致手脚发麻的情况了。如果患者睡觉的时候出现手脚发麻，主要考虑的就是上面这两个原因，在没有确诊之前最好不要用盲目用药物治疗，先到医院做个详细的检查，明确病因再听从医生的治疗。
身体一侧发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
身体一侧发麻，这时候一定要提高警惕，因为很容易是脑部出现疾病的先兆，致使身体一侧发麻最大的病因来源于脊髓丘脑束的收到压迫。还有一种比较常见的脑血管疾病：脑梗死、脑出血等症状，从而使得身体一侧会出现发麻的症状。还有就是腰椎骨与颈椎骨压迫着神经跟部，像糖尿病这种周边的神经性的疾病症状，神经末梢发生了病变，长期受到挤压从而使得机体发麻现象。身体一侧发麻，应该引起足够的重视，切莫轻视。在这里建议有此症状者应该马上去医院做一个综合检查，及早发现，及早治疗。
半边脸疼是怎么一回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面部的感觉归属于三叉神经，因此半边脸痛与三叉神经受损有关。病因尚不明确，各种原因都有可能会损伤到三叉神经的一个脱髓鞘后传到了中枢，从而面部就会出现痛感，一般痛感类似于剧烈的电击样，或是针刺样的疼痛、刀割样的疼痛。一般轻触面部的扳机点就会诱发疼痛，比如口角、鼻翼、颊部、舌等敏感部位。
脸浮肿是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
导致脸浮肿的原因有很多，主要考虑肾性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、甲状腺源性水肿。肾性水肿要考虑肾炎肾病综合征等；心源性水肿是肺部疾病导致的右心衰竭；肝源性水肿是既往有慢性肝病的症状；甲状腺源性水肿考虑是甲减；还有就是皮肤过敏也会导致脸部浮肿的表现，多起病较急，当脸部出现水肿时，需要完善尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、甲状腺功能等检查。如果都没有问题，要考虑是肿瘤引起的水肿，可以完善全身骨扫描或者petct检查。
头晕手脚麻木无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木无力，经常头晕，很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者，可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱，或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律，养成比较好的作息习惯，同时保证充足的睡眠，慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者，多数时候会和动脉粥样硬化有关，这时候就要进行积极调控，防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
脚面麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脚面麻木通常是一种神经根受到压迫的症状，如果患有腰间盘突出或者患有腰椎管狭窄，都可能引起脚面麻木。所以一旦出现这个症状，要及时去正规的医院进行腰椎的核磁共振检查，看是否是腰椎管狭窄、腰间盘突出的问题。对于疾病的急性期，可以静脉滴注甘露醇来进行治疗，有助于神经根的消肿。如果这样的方法还不能缓解症状，而且已经是长期麻木了，那么就一定要尽快进行腰椎间盘的手术，将突出的髓核给及时摘除掉，这样可以有效根治。
脚拇指麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
单纯的脚拇指麻木可能是因为脚拇指的神经受压而导致的，比如拇指部位出现了外伤，或者是拇指过度的承受了一定的力度，导致牵拉而引起水肿，造成进入拇指的神经受到损伤，从而出现拇指麻木。也可能是神经末梢出现了炎症，从而引起拇指麻木，并且触摸的时候会有皮肤感觉减弱的情况。或者存在着腰间盘突出，引起神经根受压，从而出现单纯的拇指麻木。
睡觉醒来手脚麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手脚麻木多是由于血液循环不好，在平躺的时候睡觉时间过长而导致的末梢神经炎。也有的患者由于脑部血管病变、血管壁增厚、粥样硬化、血管腔狭窄，就会出现血流不通畅，导致肢体发麻。对于患有腰椎疾病和颈椎疾病的患者，同时出现手脚发麻的情况，应该到正规的医院做详细的检查，明确病因以后积极的配合治疗。在此期间要避免过度劳累、避免出汗以后吹冷风、避免凉水洗澡、少吃辛辣刺激的食物、禁烟禁酒。
脸水肿是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
建议去当地正规的医院来查明原发病灶之后针对性的进行治疗，不要盲目使用药物，以免药物使用不得当导致病情的加重，要结合医生的建议和意见，合理规范性的使用药物，可以去医院做一个尿常规、肾功能、血常规、以及肝肾功能和心脏方面的全面检查，这些器官出现炎症刺激后都会导致脸部出现水肿的情况发生。还需要结合临床症状进行详细进一步的诊断，才能做相应治疗，在日常的饮食上要合理控制水分的摄入，引起脸部出现水肿的原因也是非常多的，分为外在因素和内在因素，但是在治疗之前一定要多观察，如果水肿很快出现了消退，可以继续观察个几天，看有没有再次复发。
体温正常脸老发烫是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说体温正常但脸部发热有可能是由于甲状腺功能异常所导致的，但具体原因需要自行去医院检查一下甲状腺功能才行。如果检查结果显示甲状腺功能没有问题，那有可能是与外界环境温度变化或者自身情绪变化有关，建议平日里多喝水，饮食习惯以清淡为主，多吃水果蔬菜，保持充足的睡眠，提高自身抵抗力，也可以用冷毛巾冰敷的方式对脸部进行物理降温。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
舌头痛是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头痛有多种因素引起的，比如患者在患有舌炎以及舍部溃疡，但患者在伴有舌咽神经痛也是引起舌头痛的主要原因。如果患者是有舌炎造成的，此时会容易出现麻木以及灼痛感，在进食刺激性食物疼痛会比较明显，舌头溃疡主要会在舌头局部伴有疼痛，同时也会出现小的溃疡。而舌咽神经痛也类似于三叉神经痛，主要表现为发作性的剧烈疼痛。因此在治疗期间要针对不同的病因对症治疗。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
屁股里面痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
屁股痛可能是患有痔疮，一旦确诊痔疮，平时的饮食很重要，不能吃辣的食物，可吃一些药物来配合治疗，如果痔疮比较严重，需要做手术，切割之后就能痊愈。此外，屁股痛也有可能是患有了炎症。一旦屁股化脓或有肿瘤，就会引起局部软组织受损或骨质受损，进而导致屁股疼痛。还有一部分人患有腰椎间盘突出，神经根长时间受到压迫，导致屁股产生疼痛，还会伴有麻木的感觉。
左胸上方疼怎么回事啊
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛，一般有以下几类病因：1、颈椎、胸椎的脊椎疾病，临床表现是颈背疼痛，能够放射至胸部，还伴有头晕、视物模糊、恶心、呕吐、吞咽困难、心动过速、四肢麻木乏力、行走困难等症状；2、非特异性肋软骨炎，这类疾病多见于女性患者，又被称为Tieze病或者泰齐综合征，此外，一般表现为肋软骨、胸软骨位置的疼痛，能够持续非化脓性的皮肤肿胀，通常有软骨增生，在临床上比较常见；3、肺结核通过刺激胸膜从而导致左侧胸部疼痛，对于这种情况，如果做胸部CT一般是可以确定诊断的。
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