专家问答
血糖高是怎么造成的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

随着血糖的升高，糖尿病在不断地恶化，那么血糖高到底是什么造成的呢？一方面，食物进入人体后，肠道会吸收食物中的葡萄糖，随后葡萄糖进入血液进而进入肝脏并且转化为肝糖原，糖原代谢酶的缺陷，使得糖原的代谢受到阻碍，糖原随后积累，最后体内血糖升高。

另一方面，肥胖症降低了胰岛素的敏感性，使得胰岛素出现了抗性，随后血糖升高，并且游离脂肪酸和细胞因子增加了只读性，胰岛β细胞发生问题，胰岛分泌的胰岛素减少，体内胰岛素变少，导致血糖升高。

2020-02-16
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宫颈糜烂是怎么造成的
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
柱状上皮异位，只是一种生理现象。发生于女性青春期后，雌激素分泌增多，子宫颈增大，子宫颈管黏膜向尾侧移动，子宫颈管内的柱状上皮及其下的间质达到子宫颈的阴道部，使原有的鳞柱交界部外移。原始的鳞柱交界内侧，由于覆盖的是子宫颈管单层柱状上皮，其下的间质呈红色，外观看起来就是细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼看像是糜烂面，过去称为宫颈糜烂，并不是真性宫颈糜烂，现在已经没有宫颈糜烂诊断名词。
低压高是怎么造成的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低压为舒张压，高压属于收缩压，一般正常血压为收缩压应小于140mmhg。而舒张压应小于90mmhg。如果舒张压大于90mmhg也就是所说的低压高。其常见原因有家庭遗传因素，比如父辈或其他兄弟姐妹中有高血压病史，子女患病的几率都会比其他正常人群高。还有后天因素中不良的饮食习惯原因，比如日常喜欢吃高盐，高油，高脂，高蛋白类的食物，经常的吸烟，酗酒等，都是造成血压中低压高的重要原因。
血糖高是怎么引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
血糖高可能与以下原因有关：1.饮酒。2.服用激素类药物，常见的如地塞米松等。3.过度应激引起的压力过大使某些器官无法正常工作，导致体内环境紊乱，使血糖升高。4.过度肥胖，或吃了太多甜点和含糖饮料。人体内的糖含量显著增加，同时也会形成血脂增加，导致血糖升高。5.运动量不足，如果运动量突然减少，那么胰岛素不能发挥有效作用，所以血糖也会出现增加的现象。适当的运动可以将血糖降到合理的数值。6.疾病，比如感冒、长期便秘、精神创伤等，可使血糖迅速上升。
餐后两小时血糖高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
餐后两小时血糖高是判断糖年病的重要标准，如果之前患者没有糖尿病，但是餐后两小时的血糖标准超标，那么就要考虑是否有糖尿病的情况。一般餐后两小时的血糖标准是静脉血浆的血糖≥11.1mg/L，如果检查结果在7.8-11.1mg/L之间，则叫做糖耐量异常，是糖尿病前期的一种表现。对于已经确诊糖尿病的患者来说，这个现象主要是因为近期没有有效的控制血糖，所以首先要考虑近期的饮食规律，然后再综合考虑一下药物继发性失效的问题。糖尿病患者隔一段时间后，具体的病情也会出现差异，如果是这种情况，考虑是胰岛功能的下降，所以患者要控制好饮食，出现血糖升高的情况，要进行药物的调整。
青光眼是怎么引起的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
青光眼属于比较复杂的一种疾病，通常都是由于眼科疾病所导致的，当眼压逐渐升高，压迫到周围神经组织的时候，就会慢慢的引起视神经萎缩，到最后就会出现肾功能障碍，这是一种致盲性的眼科疾病，对于眼睛的伤害是很大的，所以属于一种比较严重的眼科疾病，平时要多注意眼睛的情况，出现任何不适感都需要积极治疗。
颈椎病是怎么引起的
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
颈椎病是因为长期的伏案低头工作，或者玩手机，导致颈椎的肌群出现不平衡而引起的。长期的低头会导致患者脊柱两侧的肌肉出现痉挛，同时容易改变颈部的生理曲度，同时颈部的另一些区域的肌肉出现废用萎缩的情况，而导致颈椎的肌肉不平衡，后颈椎间盘受压迫而突出，出现骨质增生、颈生理曲度变直、者反弓、椎间盘突出、小关节错位等等颈椎病的情况。当果压迫了椎动脉，还会引起脑部的供血不足而出现头晕，恶心，呕吐等症状，严重时出现一过性的昏迷，如果是压迫的神经根出现颈部疼痛，伴随有肩背部或者上肢的神经牵拉性疼痛，麻木，乏力等情况。
痛风是怎么引起的怎么治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
痛风的发病机制以及明确的病因目前并非十分清楚。但大多学者认为和家族遗传史等原因有关。这是一种代谢性的疾病，体内的嘌呤代谢紊乱，会使血尿酸增高，从而引起机体出现多种不适症状。痛风治疗也要分阶段进行，如果处于急性痛风性关节炎时期，此阶段的治疗应遵医嘱，使用一些抗炎药物，以起到镇痛，消肿和抗炎作用。同时还要将患肢抬高，并且注意多卧床休息，避免做过多负重性的劳动。慢性期治疗要维持血尿酸处于正常的水平，并且合理使用降低尿酸的药物，同时还要注意积极预防一些并发症，并使用针对性药物促进尿酸排泄。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
艾滋病是怎么来的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病病毒感染引发艾滋病，艾滋病病毒主要攻击人体的免疫系统，以大量的破坏淋巴细胞来侵害人体的免疫系统，使人体逐渐的丧失免疫功能。因为免疫系统被破坏，患者会极易感染各类疾病，特别是易使患者患上恶性肿瘤疾病，且患病后病死率很高。目前临床上对艾滋病没有特别有效的治疗手段，一般是通过长期服用抗病毒药物来缓解和控制病情，患者自己需要多注意加强营养来提升身体的免疫力，以达到抵抗疾病感染的目的。预防艾滋病有几个要点：一是避免不洁性行为；二是不要吸毒；三是不要使用共用的牙刷或者刮脸刀等用具。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
血小板高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血小板是人体中非常重要的一个部分，一般正常情况下来说，血小板正常值都应该是在一百到三百乘以十的九次方每升。如果检查出来的结果有发现血小板出现增高的情况，很有可能是由于血液性疾病造成的，其中最常见的就是原发性血小板增多，另外就是患者处于高凝的状态下，从而让血小板增高，就像冠心病或者脑梗塞。一旦患者有出现血小板增高的情况，需要先去寻找引发的病因，如果是因为血液性疾病引起，需要使用免疫抗剂去进行改善，如果是脑梗死，可能还需要采用抗凝的方式去治疗。
促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
尿蛋白质高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
正常人尿液中也有少量的蛋白质，但其含量会非常少，一般24小时的尿蛋白应小于150 mg，如果超出此标准，应考虑尿蛋白高。造成尿中蛋白质高的原因较多，比如糖尿病患者，病情得不到控制，患有常年的高血压疾病，都可导致尿蛋白有升高表现。还有肾脏本身疾病原因，也可造成尿蛋白高，如肾小球肾炎。还有自身患有一些免疫性的疾病，如红斑狼疮，以及血液系统疾病等等，均可引起尿蛋白偏高，所以检查尿蛋白升高表现，一定要做进一步检查，确定病因。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
外阴白斑是怎么引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
外阴白斑的原因是非常多的，常见因素有遗传，家族中患有外阴白斑的几率高，下一代也容易患有此病这种疾病具有遗传的特质。自身免疫力：该病和自身免疫能力也有很大的关系，在人体免疫力低下时容易患病，同时还合并一些其他的疾病，像白癜风、甲状腺病，第三跟感染有关系，细菌感染和病菌感染也会造成外阴瘙痒，长时间的抓挠和机械刺激，对外阴部位的影响性很大。平时一定要做好外阴白斑的预防工作，若患有糖尿病和内分泌疾病要有效治疗，以免诱发外阴白斑。
心肌酶高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在体检里边有一类是和心肌有关的，叫心肌酶骨。包括了肌酸激酶和心肌同工酶。英文是CK和CKMD。在临床上常见的是肌酸激酶升高。表示心脏横纹肌出现了问题，横纹肌包含很多骨骼肌，所以可能是运动创伤造成的。如果患者检测结果CKMD升高，表示同工酶升高了，表示有心肌的损伤。
胆红素高是怎么回事有什么危害
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆红素指血液循环中衰老的红细胞在肝、脾及骨髓中分解破坏后产物，是一种橙黄色的色素，血液中的胆红素含量可反应肝细胞损伤程度。胆红素含量高的原因有很多，常见原因有以下几种：1、长期饮酒或者过度肥胖可能会造成肝脏损伤，从而表现为胆红素升高；2、如果胆红素含量明显异常，可能要考虑是否存在胆管结石或者胆道恶性肿瘤等病症；3、针对间接胆红素升高的情况，可能是患有急慢性的乙型肝炎、肝硬化以及溶血性的黄疸。在临床上通常采用影像学检查以及患者机体的其他症状来判断具体病因，然后在对症用药。严重的胆红素升高对身体产生明显的影响，常见危害有皮肤瘙痒、凝血功能异常甚至消化道出血、肾功能异常等情况。高胆红素脑病还有可能导致患者死亡，因此要格外注意，及时就医诊疗。
粉刺痤疮是怎么生成的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
粉刺痤疮目前在临床上很常见，引发的原因有很多，首先是身体里面内分泌失调造成，或者是分泌了太多的雄性激素引起。其次就是长期没有规律性的饮食，总是很喜欢吃辛辣，油腻，烧烤或者油炸之类的食物，这样很容易就会发生内分泌紊乱的情况，还很容易出现粉刺和痤疮。另外就是由于长期熬夜，处于焦虑的状态，精神压力太大等，经常有这些不良的生活方式，造成痤疮和粉刺的几率特别高，平常需要做好预防的工作，调整好生活方式，确保好饮食，才能避免再次发生粉刺和痤疮。
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