专家问答
乙肝大三阳如何传染
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

乙肝大三阳也称为乙型肝炎病毒急慢性感染。主要表现为在乙肝第五检测中的第三第、五项均呈现为阳性。

患有乙肝大三阳的患者通常全身乏力、恶心呕吐。而且这种疾病的传染性非常强，这种疾病传播的主要途径是母婴传播。主要是通过哺乳，胎盘分娩等方式传播。

这种病也可以通过血液传播，所有注射过乙肝病毒感染者血液、血浆，或者在手术过程中接触到患者血液的人都有可能被传染。

最后还有一种传播方式就是性接触传播。

2020-03-04
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乙肝大三阳会对寿命产生影响吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
就实际情况而言，患者的平均寿命和正常人的寿命并无特别大的区别。乙肝大三阳患者没有抗病毒治疗指征的进行定期的复查即可，有抗病毒治疗指征，肝脏功能不正常的就一定要进行抗病毒。一旦检测出问题，应及时接受抗病毒治疗，在这种情况下，是可以达到正常寿命的，乙肝大三阳并不会导致寿命的缩短。寿命是否正常的关键是正确的认识，规范的饮食，即避免过分油腻的、辛辣的、刺激的、霉变的食物。
大三阳会传染吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患上大三阳的病人是会传染的，而且无论是大三阳的病人还是小三阳的病人都具有一定传染性，只不过它们的传染途径有所不同。但是像日常生活中一些工作，或是生活接触是不会被传染的。但是大三阳的病人他们病毒拷贝数量比较多，这时候传染概率会比较高，所以还是需要注意防护。
乙肝大三阳能活多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝大三阳患者能活多久，要取决于其患病的程度以及自身的身体状况。如果乙肝大三阳患者肝功能正常，且自身坚持服用药物控制病情，并保持良好的生活、卫生习惯，不仅能够有效的一直病情发展，还能够提高生活质量，从而延长生命时间。但是，如果患者肝功能存在异常，或者患者对自己施加过大的心理压力、消极面对治疗、或存在酗酒等不良的生活习惯，很有可能造成病情的加重，并影响甚至缩短生命时间。
结核如何传染
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
结核主要是通过飞沫由呼吸道进行传播，患者在咳嗽时会将带有病毒的唾液咳至空气中，结核菌会在空气中的唾液中大量繁殖，然后被其他人吸入身体中，然后大量繁殖，使他人发病。结核的传染也可能会由别的途径传染，也有可能由于吞服了胆量的结核菌而发生消化结核的产生。所以想要预防被传染结核就要尽量少去一些结核病患者多的地方，人群密集的的也不要去，在家要注意开窗通风，经常锻炼身体增加营养。如果患上结核一定及时去治疗。
乙肝大三阳和小三阳的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝大三阳和小三阳的区别主要有以下几个方面，第1种区别是乙肝的标记物不同。乙肝大三阳指的是乙肝五项里面表面抗原阳性、e抗原阳性，还有核心抗体阳性。小三阳是指核心抗体阳性、e抗体阳性以及表面抗原阳性。第2种是在病毒复制以及传染性上面不同。乙肝大三阳的传染性比较强，患者体内的病毒复制比较活跃，而且病毒含量也不低，传染性是很强的。相对的来说，小三阳的病毒复制就没有那么强了，而且传染性也不会特别的大。第3种就是二者的反应的免疫状态不同。
乙肝大三阳患者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种具有传染性的、常见的疾病，大三阳是乙肝中的一种，通常情况下，大三阳是一种乙肝病毒含量较高，复制较活跃，传染性强的乙肝疾病。如果患者肝功能检查是正常的，即肝脏没有纤维化，此时可以考虑选择肝胆系统的彩超，如果没有慢性化表现，此时不需要特殊治疗。患者应该时刻保持正确、理性的认识，不要随意使用一些药物进行治疗，这种盲目的、不理性的治疗可能会为后续的治疗带来困难。
乙肝小三阳会传染么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝小三阳是指乙肝六项检测当中的第一项，第四项和第五项阳性，具体表明患者感染了乙肝，具有传染性。一旦发现乙肝小三阳，要定期的进行检查。如果出现有肝功能异常或者b超提示肝脏有病变的话，要及时的处理。乙肝一般通过血液传播、性传播以及母婴传播这些方式来进行传染。一般正常的生活接触是不会传染乙肝的。无论是否感染乙肝，平时都要注意休息，不要熬夜，不要饮酒，也不要吃对肝脏有损伤的药物。
乙肝大三阳严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝大三阳一种慢性乙型病毒性肝炎，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体三项均阳性。这三种阳性显示体内病毒的复制比较活跃，但乙肝大三阳是否严重要看是否引起肝功能损害以及肝功能检查指标情况和患者自身的症状。因此，乙肝三大阳是否严重并不能一概而论。如果乙肝大三阳患者出现明显的不适，如乏力、食欲不振等，即可大致认为乙肝大三阳比较严重。
乙肝大三阳是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝大三阳是由于比较活跃的乙肝病毒引起感染的，有很强的传染性。在乙肝5项当中结果显示表面抗原阳性、异抗原阳性以及核心抗原阳性。患者患有乙肝大三阳后会出现身体疲惫不堪、没有食欲，对有油性的食物感到厌烦，出现这种情况时表示患者患有肝炎了。要及时去医院检查一下肝功能是否出现了异常，结果显示阳性的话，就要采取保肝护肝的治疗和抗生素治疗。在日常生活中还要注意饮食要清淡，避免饮酒和辛辣的刺激，减少熬夜，多注意休息，定期复查肝脏功能恢复情况。
乙肝病毒携带者通过什么传染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一般是通过血液传播、性传播和母婴传播进行传播的。如果携带乙肝病毒的人检测乙肝病毒DNA，其数值比较高，通常会存在几百万甚至几千万的乙肝病毒，也具有较高的传染性。如果没有乙肝保护性抗体的人和乙肝病毒携带者有血液接触或者性接触，则被传染乙肝病毒的可能性极高。预防乙肝病毒最有效的途径是接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗之后去检测乙肝两对半，如果产生保护性抗体，则可以有效预防乙肝病毒的传染。
乙肝夫妻生活传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
夫妻生活可能会导致乙肝的传染，但如果正常的成年人，即使被感染，体内存在乙肝病毒，很多人还是能够将乙肝病毒清楚，从而避免称为乙肝病毒携带者，也存在少部分的人因免疫力低下，很容易感染乙肝病毒，从而变成慢性乙肝病毒携带。预防乙肝，只需要规范化的注射乙肝疫苗，促使产生乙肝表面抗体，一旦拥有乙肝抗体，夫妻生活则不会传染，一旦乙肝进入身体，抗体会迅速综合、清楚乙肝病毒，从而避免感染、避免变成慢性乙肝病毒携带者。
慢性乙肝病毒携带者会传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果病人没有乙肝病史，以及检查的乙肝5项全部属阴性，可以通过注射乙肝疫苗来达到预防感染，随着医疗技术的不断更新，是可以通过去医院做乙肝病毒的DNA，明确是否具有传染性。如果一毫升血液当中含有乙肝病毒的DNA数量单位基数比较高，提示传染性是比较强的，反之亦然。像患有乙肝大三阳的患者，传染性是非常高的，经过详细的治疗之后转变成小三阳，传染性就会有所下降，肝病毒的携带者是具有传染性的，传播方式主要是通过性接触、母婴和血液三种传播途径。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
其实所谓的大三阳就是病人已经感染了乙肝病毒，山羊和肝功这种指标只能说明是肝功能正常的病人，但不见得病有没有炎症。而且在生活中不管是大三阳还是小三阳，如果肝脏出现损伤，那么病人就需要进行积极治疗。如果肝脏没有受到损伤，一般也就认为是携带者，暂时不需要治疗，但是需要及时观察。
夫妻之间乙肝传染吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒性肝炎的传染途径，主要有血液传播，体液传播，以及母婴传播。其中的体液传播是容易导致夫妻间的感染，比如共用碗筷等生活用品、夫妻性生活，从而造成彼此体液的交换，这就有导致另一方感染乙肝病毒的可能性。所以夫妻一方有乙肝病毒性肝炎，或乙肝病毒性携带者也要做好防护措施，比如进行疫苗注射产生抗体，这样一般就不容易在被传染。
乙肝是怎么得的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝的传染途径主要有三种，其一为血液传播途径，比如自身有伤口，乙肝病毒触碰到伤口会进入体内而感染。还有输血或献血时，以及公用注射器，如果有乙肝病毒也会导致感染发生。另一种为体液传播。乙肝病毒会存在患者的汗液、精液，唾液、阴到分泌物、乳汁等等，所以接触这些体液之后就有被传染的可能性。最后，还有母婴传播途径。其中包括宫内感染、围产期传播，以及分娩后传播。
乙肝病毒的传染途径
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒常见的传染途径有血液传染、母婴传染以及性传染三种途径。血液传染是指共用沾有乙肝病毒携带者血液的私人物品、输入含有乙肝病毒的血液等方式致使他人传染。母婴传染是指婴儿在生产过程中，因存在皮肤破损并沾染患有乙肝的母体的血液、羊水等体液、或吮吸含有乙肝病毒的母乳而造成的传染。性传播则是在同房过程中经由乙肝疾病患者的体液进行的传染方式。由此可见，乙肝疾病的患者在日常生活中，应当避免与他人共用生活用品，做好防护措施，以免造成传染情况的发生。
乙肝病毒DNA检查是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如确诊为乙肝患者或者被认定为乙肝病毒携带者，则应该检测乙肝病毒DNA，由此判断传染性的强弱。一般情况下，乙肝大三阳的传染性强于乙肝小三阳，但不能一概而论，具体还要根据乙肝病毒DNA来判断。乙肝肝病毒DNA的检测结果一般是用科学计数法来表示的，如结果是1×10的四次方，则乙肝病毒数是一万，如结果是1×10的五次方，则乙肝病毒数是十万。因此需要根据检测出的乙肝病毒数来判断患者是阳性病毒感染还是阴性携带者。阴性携带是指乙肝病毒DNA低于检测下限。
乙肝五项对照表
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项中的五个项目所代表的临床意义是不同的，例如，乙肝表面抗原是乙肝病毒携带者的标志；乙肝表面抗体就表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，基本是不会再感染乙肝病毒的；乙肝核心抗体提示身体感染过乙肝病毒或者是正在感染乙肝病毒；并且不同项目的组合也有不同的临床意义。乙肝大三阳：表面抗原联合乙肝e抗原，还有乙肝核心抗体乙肝小三阳：乙肝表面抗原联合乙肝e抗体，还有乙肝核心抗体乙肝五项检查能够提示检查者是否需要接种乙肝疫苗，若五项全部都是阴性，则需要打乙肝疫苗。具体情况需要根据实际情况处理。
什么是乙肝15阳性
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一五阳性，通常指身体感染过乙肝病毒，且目前仍携带乙肝病毒。由于乙肝病毒表面抗原检测呈阳性，即表明感染过乙肝病毒，且仍携带乙肝病毒。乙肝核心抗体如果检测是阳性的话，就说明体内有乙肝病毒。乙肝一五检测呈阳性，通常是指介于乙肝大三阳和乙肝小三阳之间，可为乙肝大三阳向乙肝小三阳的转化过程中，也可为乙肝小三阳向乙肝大三阳的转化过程中，需要定期进行乙肝DNA、腹部彩超、血常规等指标复查检测。
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