专家问答
胸口偶尔针刺疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科

胸口偶然间出现针刺一样的疼痛，可能是心脏神经官能症的症状。

一般在年轻女性当中比较常见，它也可能是由于外界因素诱发引起的，像是身体过度劳累、情绪波动过大等，一般在进行心电图检查的时候属于阴性。

通常通过对症治疗或者是适当休息之后，这种症状就能够得到改善。如果存在有开胸手术病史，或者是出现过肺内感染，比如胸膜炎等，出现间歇性的胸部疼痛，则需要及时进行ct检查。

一旦发现胸膜存在有增厚性改变，平时就要注意休息，并且适当的进行一些柔和的锻炼和运动，来增强肺功能，缓解病情。另外肋软骨炎也是引起胸口偶尔刺疼的原因。

2020-03-24
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咳嗽时胸口疼怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有些人咳嗽伴胸痛，咳嗽伴胸痛是怎么回事？咳嗽是普通流感的症状之一，是由病毒引起的鼻咽炎症。如果只是感冒和咳嗽，可以服用一些抗感冒的消炎药物。如果伴有胸痛，应予以注意，因为胸痛通常是由肺炎、胸膜炎、心绞痛或食管炎等疾病引起的。如果咳嗽时感到胸痛，即使不是很严重，也应拍胸片检查具体情况，并根据医生的诊断结果积极进行治疗。如果这种情况延迟，很可能发展成哮喘、气管炎和肺结核感染等。
胸口后背疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口和后背出现疼痛，则考虑是否是因为心绞痛或者冠心病而引起的，需要做冠脉造影和冠脉ct来进行确诊。如果患者疼痛的时间比较长，并且还频繁的出现疼痛和不舒服的症状，应该先做冠脉造影。在排除这两种疾病之后，可做运动踏车试验，对于评估是不是因为x综合症而引起的这种不舒服症状。除此之外，患者如长时间的劳累工作、总处于焦虑状态或患有心理性疾病，也是会引起胸口和后背发疼的，这类患者则需要到心理科进行检查和评估，并且要做心理性辅导。
咳嗽胸口疼怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
咳嗽胸口疼属于病理性的疾病，常见的是呼吸系统疾病，比如说急慢性支气管炎、肺炎、气胸等都是引发咳嗽胸口疼的重要原因。还有一些患者是由特殊的病原体感染导致的，比如说真菌、结合分歧杆菌、钩端螺旋体等，也会引发这样的症状。还有一些心血管疾病也会引发胸口疼等症状，比如说冠状动脉粥样硬化性心脏病，就很容易会导致心功能衰竭，从而出现急性肺水肿，此时患者就会咳嗽胸口疼。
早上起床胸口正中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
早上起床胸口正中疼，如果没有受到外伤可能是患有肺炎、肺癌、肺脓肿所引起。也可能是患有心脏疾病，所以胸口会出现压榨感、疼痛感。如果在疼痛几分钟之后能够自然缓解，一般是不稳定型的心绞痛，如果持续时间比较长，应该服用复方丹参滴丸或硝酸甘油治疗，能够快速的缓解疼痛症状。如果在服用药物之后，还有持续的疼痛，要及时到医院就诊，以免出现急性心肌梗死而导致危险的情况发生。
胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
诱发胸口疼的主要诱因为胸部疾病，一方面可能是由于急性皮炎、带状疱疹、肋软骨炎、多发性骨髓瘤、白血病、肋间神经炎所致。但是也不排除是由于冠心病、心绞痛、心肌病、心包炎、肺梗死、胸主动脉瘤、瓣膜病等心血管疾病所致。而胸膜炎、自发性气胸、血胸、支气管肺炎以及胸膜炎等呼吸系统疾病，也会导致患者胸口出现持续性的疼痛。另外，纵隔炎、纵隔肿瘤以及纵隔气肿等纵隔疾病和食管炎、食管癌、痛风、膈下脓肿以及食管孔裂伤等疾病，也是诱发胸口疼痛常见的诱因。
一生气胸口疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
生气之后感觉胸口疼，可能是情绪和心理方面的因素而引起的，会造成心脏供血不足，因此平时要注意放松心情，可以试着转移注意力，或者服用一些药物像是稳心颗粒，这样能够缓解这种症状，改善病情。如果时间较长依旧没有得到有效的改善，就需要及时前往医院，一般要到心血管科做相关的检查。首先是要排除可能有心肌炎或者心律失常之类的疾病，一般这些是进行心肌酶谱，还有心电图方面的检查。另外从中医方面来分析往往是气滞造成的，因此尽量不要让自己生气，保持愉悦的身心，还有使用药物来进行治疗，像是使用舒肝解郁汤调理。
喉咙到胸口堵胀疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙到胸口的位置疼痛堵胀，最常见的就是反流性食管炎以及慢性胃炎的症状。由于这些疾病会引起胃酸反流到食管以及咽喉的位置，而出现反流性咽喉炎。患者由于胃酸、烧灼感，从而引起咽口到胸口的位置，出现肚胀疼痛。出现这种情况，首先需要使用抑制胃酸的药物，像是奥美拉唑、兰索拉唑进行治疗。也有少部分患者出现这种情况，是由于长时间喝酒、抽烟，或者是吃带有刺激性的食物，使得咽喉部位长期受到异物刺激而引起的这种症状。比较严重的就是食管伴随良恶性肿瘤。
一咳嗽就胸疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽胸痛多数是由于气管发生炎症而引起的支气管炎，对于这种疾病最常用的药物有青霉素、头孢、红霉素。当患者出现了一咳嗽就胸痛的情况，也有可能是因为咳嗽的时候震动了胸膜而引起的，所以在治疗期间还应该排除患者是否有胸膜炎的病症，另外病毒性感冒也有可能会诱发咳嗽，胸痛，需要到医院做详细的检查。
肚脐眼周围疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果是儿童肚脐眼周围出现了疼痛的症状，很有可能是因为寄生虫感染所引起的，需要带孩子到医院去做相关的检查，确诊是寄生虫感染，可以服用肠虫清来进行治疗，平时要多注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，如果是成年人出现肚脐眼周围疼痛，可能是急性肠胃炎阑尾炎所导致的，可以口服奥美拉唑来进行治疗，严重的情况下就需要到医院检查治疗。
肚脐眼周围一阵一阵的疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者出现腹腔脏器病变时，容易感觉到深度疼痛，此时会引起肚脐眼的疼痛。另外肚脐眼周围疼痛，也可能是跟饮食因素有关。如果期间经常吃一些冰凉或者刺激性食物，也会造成肚脐眼周围疼痛。此外患者在出现消化不良以及肠梗阻等疾病也会出现肚脐眼疼痛，但肠梗阻也是比较严重的消化症，因此要及时采取相应措施来控制病情。
胸口闷堵是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸口闷堵的原因有很多，首先是由于生理性因素造成的，就像长期都处于密封的环境之中，情绪状态很不好，太过于劳累或者激动等，很容易就会发生胸口闷堵。其次就是病理性造成的，就像气管堵塞，常见的疾病有气道肿瘤，支气管异物等。另外跟肺部也有一定的联系，比如出现了肺部炎症，气胸等。同时还有可能是心脏原因，比如先天性心脏病或者冠心病等。或者是电解质紊乱造成的，比如低钠或者低钾等，除了这些之外，如果出现膈肌病变也会引发这种现象。
屁股尾椎骨疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
尾椎骨位于脊柱最尾端。尾椎骨出现疼痛，一般会和尾椎和它周围组织出现病变有关。当然也可能是由于腹腔里面的某些脏器出现病变引起的。当盆腔当中存在有生殖器感染或者是泌尿系统感染时，疼痛也会由神经牵涉到尾椎骨部位。长时间坐立使得局部的血液无法进行正常流通，也可能会使得尾椎骨感觉到有酸胀。尾椎骨疼痛也可能是由于尾椎骨存在有慢性的外伤、尾椎骨长时间坐姿不良、尾椎骨关节炎以及骨关节病变等原因引起的。这时建议做一个ct或者是x线检查，明确具体的病变，然后再进行治疗。
后背疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
后背部疼痛可以由各个系统的疾病导致，比如呼吸系统疾病引起的，最常见的有肺炎、肺脓肿、肺结核等；还有心血管疾病，比如心肌梗塞、心绞痛、心肌缺血等；还有就是消化系统的疾病，比如肝胆的疾病、胰腺疾病，胃及十二指肠的肿瘤等，也可以引起的后背部疼痛；最后就是骨科本身的疾病，比如关节炎、、腰椎间盘突出、骨肿瘤等。
吃完饭胸口闷堵是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
进食后胸口闷堵是由于饭后导致大量血液运行到胃部导致心脏供血不足，心肌失去营养，因此会出现气短、胸闷、心慌等症状。饭后胸闷的原因可能有以下几方面：1.心脏病。如果突然感到胸口闷堵、呼吸困难，很可能是患有心脏病，建议及早就医检查2.所处环境空气质量差。如果居住环境污染严重，在室外短时间内吸入过多有害物质，亦会引起胸口闷堵、呼吸困难的症状，建议回到室内，这种情况便会有所缓解。3.肺部疾病。如果患有某些肺部疾病是有可能引发此情况的，建议进行核磁共振检查。患者日常生活中应注意：1.食用清淡、易消化食物，细嚼慢咽。一日三餐定时定量按时吃。注意饮食营养均衡，忌生冷、辛辣刺激的食物。2.保证充足的睡眠时间，避免熬夜。3.饭后不要进行激烈运动，同时戒烟酒、咖啡、浓茶等。
大腿的肌肉疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
如果人体的大腿肌肉会经常有疼痛感。主要有以下原因：1.如果患者一日的活动量过大，便会导致过度疲劳、劳损等情况，可能导致肌肉拉伤，产生肌肉的疼痛感。如若是此情况导致的疼痛感，建议患者卧床休息，局部外敷活血药或者配合理疗仪烤电进行治疗。2.如果疼痛情况较为严重，可以服用塞来昔布药物，以便缓解局部疼痛症状。3.如果患者血压正常，可以口服大活络胶囊。上述治疗方案仅供参考，如果疼痛感十分强烈，建议及早就医进行检查。
锁骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的生活中导致锁骨疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者过于劳累导致了锁骨周围的肌肉或者软组织出现了损伤，另外也有可能是由于受到了外力的撞击，虽然没有造成明显的出血或者皮肤破溃，但是内部的组织出现了损伤。2、患者的锁骨部位出现了骨折，骨折伤及到了周围的肌肉组织。3、患者本身患有肩周炎，当肩周炎的患者在活动的时候，就会产生放射性的疼痛或者牵扯性的疼痛，但是患者要注意的是，此类疼痛并不是代表锁骨本身出现了异常，在治疗的时候应当针对原发疾病进行治疗。
胸部中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部中间疼可能是心血管疾病，也可能是肺部疾病所致。首先，患者要排除急性冠状综合症、冠心病、心脏病等疾病。致使胸部疼痛厉害最为主要的原因之一是左主动脉夹层，主动脉夹层可以分为胸部主动脉夹层和腹部主动脉夹层两种。由于动脉发生夹层破裂所致的血管破裂，疼痛更为严重。另外，也要注意排除肺栓塞，肺栓塞发作时患者会有胸闷、胸痛以及胸部中间疼痛等症状。如果上述三种疾病已经排除。其他诱发胸部疼痛的病因，比如气胸、食管裂孔疝、胃病、胃溃疡、胃溃疡并不要紧。而心梗肺栓塞主动脉夹层所致的胸部是导致患者死亡主要的诱因，要特别谨慎。
胸疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
一般情况下，如果出现胸痛并不需要过度担心，因为通过相应的研究，发现将近有60%左右的患者出现胸痛属于非器质性，也就是由于非致命性因素所致，但是这属于整体情况。不同年龄的患者胸部疼痛的原因会有所不同。对于年轻人而言，将近有80%左右的患者胸痛，并非是由于冠心病所致，可能是由于肋软骨炎或者是其他非气器性、非致命性因素所致。而对于老年人而言，将近有50%左右的患者与冠心病、心脏病、主动脉夹层等疾病等有很大的关系。如果年轻人出现胸痛及时就诊，不需要过度的担心。可是如果老年人出现这种症状，要及时明确是否存在冠心病，同时要注意控制体重。
抬手臂肩膀疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
上举手臂出现肩膀疼痛有这两种常见的原因：一是三角肌出现了损伤，因为肩关节的运动需要肌肉来维系，若是向前抬手出现疼痛的症状，可能是三角肌的前束出现了损伤；若是向水平抬手出现了疼痛，就可能是三角肌中束出现了损伤。二是肩周炎，肩周炎最常见的是上举手臂出现肩膀疼痛的症状，也会在肩关节外展、屈、伸、旋转等各个方向的运动的时候出现相应的受限情况。如果是单纯的上举手臂肩膀疼痛的情况，最先考虑的不是肩周炎，最有可能的是颈肩部出现了粘连的情况，就表现为上举手臂由于疼痛会有活动障碍，比如梳头、洗脸时就会出现症状。而引起肩关节粘连一般有这三种原因：肱二头肌长头肌肌腱粘连、肩关节退行性病变、颈椎损伤，这三种出现的症状类似，所以要确定病因，需要去医院做对应的检查才能够诊断，再决定下一步的治疗。如果出现这种情况，建议尽早治疗，以免影响到肩关节的活动，甚至丧失运动功能。
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