专家问答
小孩几岁换牙
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

人的一生之中总共会出现两副牙齿，刚刚出生的宝宝，大概在四个月到十个月左右就会长牙，等到三岁之前所有的牙齿全部长好，这种情况下通常把这些牙齿都称为是乳牙。

等到了六岁的时候，宝宝就会开始长第一颗恒磨牙，等到十二岁就会长第二颗恒磨牙，到了十八岁就会长第三颗恒磨牙，不过有些人可能并不会出现第三颗恒磨牙。

通常换牙的阶段是六岁到十二岁，由于乳磨牙第一颗出现的时间有点早，从而没有受到很多家长的重视，因此在换牙期间需要好好保护这颗牙齿。

2020-03-08
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小孩子几岁换牙
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
由于每个孩子的生长发育情况不一样，所以换牙的时间也不一样。女孩换牙的时间一般都比男孩早。通常情况下，女孩6周岁左右开始换牙，男孩要到7周岁左右才开始换牙。处于换牙期的孩子，家长要时刻注意孩子的口腔健康，让孩子使用儿童专用的牙膏和牙刷，早晚进行刷牙。避免食物残渣留在牙缝中，会引起蛀牙。孩子的换牙期要持续6年左右，家长也要保护孩子的乳牙，孩子出现咬合方面的问题，可能就是因为孩子掉牙掉的比较早引起的。
儿童的换牙时间
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙，乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐。恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常孩子6到8岁开始换恒牙，14岁就会全部换完。6岁，出下两门牙，第二乳磨牙的后面出现第一大磨牙上下左右各一，上两乳门牙脱落。7岁，出上两门牙，上两乳门牙脱落。8岁出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落。9到10岁，出下尖牙与第一双尖牙。10直到11岁，出上尖牙上乳尖牙脱落。11到12岁，出上下的二双尖牙，上下第三乳磨牙脱落。12到13岁，乳牙全部脱落。12岁时出第二磨牙。18岁时出第三磨牙即智齿。但智齿因人而异，有人到壮年左右才出，也有人一辈子不出。平时要让孩子注意口腔卫生，如果发现问题，及时带孩子去正规口腔医院进行检查。早发现早治疗，以免影响孩子今后的生活。
小孩换牙新牙长歪了如何矫正？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般小孩是在6~12周岁之间换牙，不过有些小孩儿换牙的时候心牙会长歪，对此不要太过于担心，也不需要直接去进行矫正。换牙的时候新牙会长歪，主要是因为小孩的乳牙和恒牙在进行交替时，乳牙的脱落核心牙的长出时间有误差，所以导致新牙长出来的方向是不正常的。不过随着旁边乳牙的脱落，那么新长出来的牙就会随着正确的方向进行生长，那么长歪的牙齿也会慢慢的恢复。小孩在换牙时期是不建议去进行矫正牙齿治疗的，如果等到孩子12岁以后，所有的新牙都已经长了出来，但是仍然有长歪的牙齿，再去进行矫正也不晚。
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
牙齿换牙的顺序是什么
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
人在一生当中会经历两次长牙齿，就是乳牙和恒牙，乳牙大概有20颗，一般在出生6个月以后就开始萌出，到了一定的年龄就会被恒牙所代替，儿童大概在6岁左右的时候开始换牙，一般是先掉下排的牙齿，然后再掉上排的牙齿，顺序是中切牙、第一磨牙、侧切牙、尖牙、第二磨牙、第三磨牙。
冠状病毒几岁儿童不易感染？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
冠状病毒的感染，和儿童的年龄没有太大关系。目前来说，对于新型冠状病毒主要还是以成人的病例相对来说是最多的，那么儿童病例也是有一定的报道，但是数量相对来说还是比较少的。这并不能说儿童就不得新型冠状病毒感染。那么人群一般来说普遍对这个病毒还是易感的，但是儿童为什么发病率相对来说还是比较低一些的，那么这个主要还是因为儿童相对来说接触的环境来说还是比较单一的。从目前主要的一些病例的报道来说，还是会有一些接触史之后，然后得了新型冠状病毒的感染。那么儿童他接触的环境相对比较单一，那么接触这些感染者以及隐性感染者的几率相对比较低。再有家长可能对于儿童的保护也相对来说会更重视。所以儿童目前对于新型冠状病毒发生感染的相对来说比较少，但并不是说儿童就不会得新型冠状病毒感染。
女孩乳房几岁开始发育算正常
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
乳房的发育始于8至12岁。初期构成乳房的乳腺及其周围的保护作用的脂肪组织，在乳房及其周围的乳晕处形成一个钮扣样的小鼓包。此后，乳头开始变大，乳晕逐渐扩展，乳房和乳晕的左色逐渐加深，大约十四十五岁时乳房发育比较明显，乳房明显的隆起，十七岁时，乳房丰满，线条清晰，乳晕略见，乳头大而突出，大约在18或20岁左右，乳房的大小和形状，已经是成年女性了。
宝宝喝奶粉喝到几岁最好呢
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
吃奶粉的宝宝更要注意营养搭配，特别是在添加辅食之后，这样才能保证宝宝健康成长。目前营养学家建议宝宝吃奶粉到两岁左右，两岁之后宝宝的消化功能就发育好了，也具备了很好的咀嚼能力，饮食基本可以跟成人同化了，不吃奶粉的话也能满足基本的营养需求。不过给宝宝断奶粉没有明确的时间限制，经济条件好的话，奶粉可以一直吃，只要不是作为主要食物就可以。
孩子换牙牙齿长歪怎么办
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果孩子在换牙期间牙齿长歪，这种情况可能只是暂时的，在医学上也称为暂时性错颌，随着侧牙萌出，一般会推着两个中切牙向中线移动的。当萌芽萌出后会自行恢复正常，建议平时要监督孩子，避免用舌头反复舔萌牙，如果反复的舔，并且力量较大，此时会容易使牙齿移位，针对牙齿已经错位，不能够回到正确位置，此时可在正规口腔医院通过正畸治疗。
小孩4岁了说话不清楚怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿科 一般来说小孩智力正常，但是语言说话不清楚的原因有很多。分为三种。第1个就是听力的问题。第2个就是构音器官出现异常。最后一个就是孩子的心理问题。症状有单独或者多种语言的语言能力异常。有孩子的听力。以及说话能力，还有理解与语言能力。以及说话表达能力和语言程序处理能力。建议先带孩子首先去正规专业的医院进行听力的一个检查，排除孩子的听力障碍，尽量不要出现太大的噪音。在生活中可以给孩子示范一些正确的发音，这样慢慢改善孩子说话不清的情况，还有就是观察孩子的口腔动作。大人在日常说话中放慢说话的速度。有构音异常的孩子，他们都是急性子，大人先做一个表率，放慢说话的速度，积极的去开导一下宝宝。如果确诊是构音异常的话，就需要大人好好配合医生的积极治疗。另外如果发音错误，孩子如果是长时间的积累。就需要大人带领孩子长时间的练习。配合医生一起努力。
女孩子一般几岁开始发育
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
每个女孩由于自身体质不同，所以发育时间也不同，一般分为三种，分别为早发育型、中发育型、晚发育型，对应年龄为八岁半到十岁、十岁到十二岁、十二岁到十五岁，发育最明显的地方就是乳房，十二岁左右女孩的乳房开始发育，此时乳头及乳腺管及脂肪组织增大，表现为开始向外突出，乳晕开始分布更广泛，这个时候就要开始保护自己的乳房了，因为发育时乳头会产生一个胀痛的节点，这是一个敏感部位，碰了的话会产生疼痛感，等到完全发育后这个节点会消失。除此之外，女孩的臀部皮肤都会发生明显的变化，皮肤会变得很细腻、很柔软。再者就是阴毛了，它仅次于乳房发育。最后一个明显特征就是月经了，月经就表示一个女孩的是否性成熟了，如果月经来了，就说明已经开始排卵了，就已经具备生育能力了。
小孩五岁还尿床是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩五岁了仍然在不受控制的情况下排尿，有可能是遗尿症。如果发生在夜间熟睡时，叫做夜间遗尿症，该病分为了原发、继发性两种。其中原发性的疾病较为常见，并且大多都有家族史，孩子的父母小时后有这些现象，在很大的时候才好转。如果发现没有器质性的病变，一般都是排尿系统发育迟缓造成的，男孩的发病率远比女孩高。另一种就是继发在某些疾病中，比如说膀胱炎、会阴炎、尿道炎等一些泌尿系统的疾病。不过也有可能是由于其他的疾病引起的。不管是哪种原因，发现问题后都不能讽刺、责骂孩子，也可以进行体罚，以免影响到了孩子的心理，这样反而会导致疾病加重。应该对孩子进行一些训练，可以将熟睡的孩子叫醒把尿，或是让孩子排尿的时间适当的延长，每次将尿全部排干净，这样就会让孩子养成良好的习惯，自己起床排尿。通过药物、训练、检查可以将孩子的遗尿症治好。
小孩的乳牙没有掉但是新牙又长出来了咋回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一，如果孩子正处在换牙齿的期间，如果已经有新的牙齿长出来了，而以前的乳牙这个时候还没有掉如果出来这种情况时，家长应该及时的带着孩子去牙科医院找牙科医生将以前的乳牙给拔除，避免影响到孩子的新的牙齿的正常生长发育，新的牙齿也好在原本正常的牙床的位置上顺利的长出。但是如果孩子如果已经过了换牙的年纪，但是乳牙还是没有掉，也没有新的牙齿长出来，那么就不要轻易地拔掉牙齿避免新的牙齿长不出来，要尽量的保持乳牙。二，当儿童在换牙的时期，家长要注意的观察孩子的牙齿的一个生长是否发育良好的一个情况，孩子如果新的牙齿已经长出来了，但是以前的乳牙还没有掉的话，就先观察观察孩子的牙齿发育情况，看看孩子以前的乳牙是否存在松动的情况，如果牙齿已经存在松动的话，那就要把乳牙给拔掉，不然可能会影响到新的牙齿的一个生长，还会导致牙齿长的参差不齐，家长，要做注意观察孩子的牙齿情况，如果发现问题，及时就医，早处理。
小孩的牙齿是全部换吗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩在六个月到两岁半的时候会长出20颗乳牙，到了6-12岁的时候，这些乳牙会被恒牙所替换。需要注意的是，孩子在6岁的时候会在乳牙的后面长出六龄牙，这种牙齿也叫做第一恒磨牙，这个牙齿是不会被替换的。孩子6岁长牙后一定要好好保护牙齿，避免出现虫牙的情况。20颗乳牙是会全部被恒牙所换掉的，一般在孩子12岁的时候所有的乳牙会被恒牙所替换完。12-13岁的时候，孩子的六龄牙后面会出现第二恒磨牙，这颗牙齿也不会被换掉。所以说13岁以上的孩子，口腔里面的牙齿都是恒牙了。
人有多少颗牙
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
正常人的牙齿颗数有所不同，一般在二十八到三十二颗。有28颗是正常的牙齿，剩余的是4颗智齿。有很多人会出现智齿不全的情况，所以牙齿的颗数是不一样的。幼儿在换牙之前有20颗乳牙，6岁之后换牙12 18颗恒牙，16岁之后会有智齿的长出，但是有很多人智齿长不全，所以才出现了28~32不等的牙齿。在拍x光片的时候，若是没有拔出牙齿的情况下，正常人的牙齿是32颗牙。但是另外4颗智齿，很多人天生就没有，也有人只长出两颗，这都是正常的现象。
牙齿分为哪几种
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果按照萌出的顺序来说，牙齿分为乳牙和恒牙。一般在13岁左右儿童就会完成换牙，换牙结束之后的牙齿被称为恒牙。如果按照在口腔中的位置来说，牙齿分为前牙和后牙。所谓的前牙就是1、2、3号牙齿，又叫做切牙、侧切牙、尖牙。所谓的后牙指的就是4、5、6、7、8号牙齿，后牙又叫做双尖牙、第一磨牙、第二磨牙以及第三磨牙，而第三磨牙指的是智齿。另外如果按照牙齿的功能来分类的话，牙齿又分为切割以及咀嚼磨碎食物的牙齿。建议患者在日常的生活中应当注意保持口腔的卫生，应当注意及时刷牙。
小孩牙疼怎么办教你立刻止疼
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩子出现牙疼是常见的一种情况，因为牙疼一般是因为孩子的牙齿损坏或者蛀牙，到孩子五六岁时就开始换牙了，在牙齿更换的过程中，乳牙脱落和新牙的长出都会出现牙龈红肿。而因为蛀牙以及牙齿损坏，对于牙神经都会造成损伤，可能会出现明显疼痛症状，甚至局部还会有红肿和炎症。对此需要进行对症治疗，要保持口腔清洁，减少炎症刺激，需要到口腔科进行治疗，看是否需要拔牙，对于疼痛比较严重的则可以先服用止痛药。
小孩乳牙没掉又长了新牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象，乳牙滞留一般和这三种原因有关：第一恒牙胚缺失，第二就是恒牙胚错位，第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉，应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙，给新牙让位置，帮助恒牙更好的萌牙，以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期，乳牙没掉恒牙还没长出，就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了，那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期，乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动，就说明牙齿可能就快掉了，避免孩子用舌头舔牙齿，平时也要多用牙齿咬硬的东西，这样才能帮助换牙。
小孩三岁了还不会说话是什么原因？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
孩子三岁了仍然不会说话，很可能会和以下几个原因有关系：1、孤独症，这类型的孩子一般在言语、手势、眼神等方面和他人并没有交流。最明显的表现就是会出现有充耳不闻，视而不见。平时只会对某些物品或者是单一的游戏感兴趣。孩子的兴趣也会特别的狭窄，动作相对来说比较刻板。发现孩子有这种情况，通常需要带儿童到生长发育科进行筛查；2、听力障碍也是引起孩子长时间不说话的一大原因，这时需要做听力筛查；3、舌系带过短也会影响到孩子的语言发育。出现这种情况，孩子的舌头通常无法正常的伸出口腔，发音不清楚；4、构音障碍，这时候需要对宝宝进行发音器官以及相关的肌肉检查，看是否存在有功能性障碍。
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