专家问答
肾二级透明癌的复发率
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾脏的二级透明癌指的是肾脏的癌症的一种核分级。核分级是肾透明细胞癌最重要的预后因素。一般来说，第二层是指细胞核直径大于15微米，细胞核不规则，核仁明显。

一般来说，基数越高，基数越差，所以第二层是比较好的。但肾癌术后的话还是经常复查，一般是复查三个月半左右再复查是否有转移。

那么就没有新的了。然后，一般在术后1 ~ 2个月内进行腹部CT检查。之后，可能是3-6个月，或者如果病情相对稳定，每年随访一次。

一般来说，五年存活率可达86%。免疫功能、肿瘤本身的恶性程度、手术切除是否完整有一定的关系。五年存活率约为86%。

2020-03-30
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甲状腺乳头状癌的复发率是多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。
乳腺原位癌会复发吗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
虽然原位乳腺癌是预后最好的乳腺癌类型，但也有一定的复发率。当乳腺癌原位容易复发时，主要原因是一些病变有较大程度的分化。虽然乳腺原位癌，但它有点接近，略入侵，这些复发的可能性更大，尤其是对乳腺原位癌患者，如果保留乳房手术，患者的复发率不接受放射治疗手术后会显著增加。对于乳腺癌，尤其是导管原位癌，一旦复发，很可能成为乳腺浸润性癌。因此，虽然原位乳腺癌可以获得良好的预后，但患者必须听从医生的建议，定期复查治疗，及早发现复发，及早积极治疗。这种方法在原位乳腺癌复发后仍能获得良好的治疗效果。
小细胞肺癌的复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小细胞肺癌通常是中老年人常患的疾病，占肺癌比例的百分之十五到百分之二十，男性患者比女性患者多。日常生活中，吸烟、空气污染、电辐射都是造成小细胞肺癌发生的原因。还有一种原因是因为家族遗传和基因改变，遗传易感染性导致免疫功能降低，内分泌紊乱失调也是致小细胞肺癌发展的原因。多项研究表明，遗传因素是环境致癌物易感染人群感染疾病的主要因素。肺癌中小细胞肺癌的复发转移几率最高且恶性程度最差。
1期肺癌术后复发率
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺部腺癌一期的患者是有可能完全治愈的，因为手术方式，手术情况也影响患者预后，早期肺癌通常指肿瘤直径小于2厘米的肺癌。对于早期肺癌患者，尤其是非小细胞肺癌患者，手术治疗通常是首选治疗方法。早期非小细胞肺癌患者经过积极的外科治疗后预后非常好。5年生存率可达70%和80%以上，术后复发率也不是特别高。当然，一些早期非小细胞肺癌患者术后也可以配合化疗或放疗，这样可以进一步降低术后复发率。正常情况下，术后早期肺癌的复发率约为20%-30%。积极的放化疗或中医综合治疗可减少术后复发，提高患者的5年生存率。
宫颈癌1a1期三年复发率大吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈癌1a1其实是指病变仅仅只是局限于宫颈的位置。它在癌症归类上属于镜下浸润癌。在宫颈癌分期当中属于早期的一个临床分期。这时候癌症通常不存在有周围组织转移，同时也暂时没有出现有淋巴以及血行的转移好，基本上可以达到痊愈。宫颈癌通常在临床上会统计他的五年复发率。处在1a1期患者目前的五年复发率相对比较低，治疗科学甚至是可以达到零。这其实也就是说这个阶段的患者如果经过比较规范系统的治疗，很可能会完全治愈，不出现复发。
肺癌早期切除后复发率高吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早期肺癌术后的复发率大约是10%-20%左右，即早期肺癌5年生存率在80%左右。早期肺癌切除后的复发率受肿瘤基因状态和病理分型的影响。如果早期肺癌切除后EGFR突变为阳性，患者预后较好，复发率较低。如果EGFR突变体是野生型，即阴性，其复发率将更高。如果患者的分子病理学显示低分化，则由于分子病理学，患者的复发率将略高于高分化患者的复发率。因此，早期肺癌根治术后有复发的可能，但受分子病理学结果的影响。
胃癌术后复发率
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃癌术后的复发率有多高，需要根据胃癌确诊时的分期，分子分型，生物学的活性等相关。胃癌越早期发现，复发和转移的几率就越低，反之则会越高。胃癌的复发率，如果按五年生存率来看，一期胃癌患者的五年生存率可达到85%到95%，二期胃癌患者的五年生存率则在到55%。三期胃癌患者的五年生存率则比较小，为15%到35%。四期的胃癌患者五年生存率降低至2%到5%。
什么是增生性肠息肉
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠内黏膜表面有突出赘生物被称为息肉。这种息肉又被分为非肿瘤性息肉，还有的属于肿瘤性息肉。而增生性肠息肉，属于非肿瘤性息肉，还有炎性息肉，也属于非肿瘤性息肉。如果经确诊为增生性息肉，患者不要过于紧张，对发现的病症及时进行处理即可，但是，因增生性息肉具有一定的复发率，所以要遵医嘱，每年进行必要的复查，有不良情况时可以早期发现及时处理。另外，增生性息肉采用了手术切除治疗后，患者也需要注重增加对症的饮食营养，同时要纠正生活中的不良饮食习惯，不要进食辛辣刺激性食物。
幽门螺旋杆菌一定要治疗吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
咱们国家第5次幽门螺杆菌全国诊治认为，第一，幽门螺杆菌是属于感染性疾病，是具备一定的传染性的。第二，如果根除了幽门螺杆菌之后，患者出现胃溃疡，胃炎之类症状的复发率会下降很多。第三，幽门螺杆菌出现感染跟一些与胃黏膜相关的胃癌发病是有着很大关系的。因此，除非有特殊因素，否则应该积极消灭幽门螺杆菌感染情况。另外幽门螺杆菌感染是有适应症的，主要是消化性溃疡，胃黏膜相关淋巴瘤等，慢性胃炎出现了消化不良的问题，伴有糜烂萎缩，另外使用质子泵抑制剂胃癌出现缺铁性贫血或者是特发性血小板减少这些类型的患者，有阳性则是幽门螺杆菌适应症。
1b期肺腺癌三年复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据最新统计分析，五年内进行根治性切除的1b期肺腺癌患者的无病生存率平均为68.6%，即在五年后会有30%的病人会出现与病人病理亚型、基因的突变、淋巴结的转移、家族史以及个人身体素质等有很大关系的复发或转移。另外肺的鳞癌是肺癌中既重要又常见的种类，其在原来病理分类中属于非小细胞肺癌，与长期吸烟有关系，常见于老年男性、女性等。
甲状腺乳头状癌复发率多少
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤，恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗，一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率，复发率也不高，一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤，并且发生了远处转移，复发率则会相对比较高一些，术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。
补肾壮阳的最佳方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
补肾壮阳最好的方法，需要做到辨证而行。一般建议进行补肾即可，大多不提倡壮阳。补肾需根据自身情况酌情补阴、补阳，应做到润物细无声。而壮阳多较为猛烈，特别是阴虚，阳虚，或阴阳两虚之症，需要做到辨证施治，才能有针对性的壮阳，所以壮阳不当往往越补越为严重。因此，建议补肾壮阳还是需要通过中医进行望闻切问，辨证施治，方可进行，此为最好的办法。
补肾的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
想要补肾会有很多种方法，最主要分为三个部分，分别是运动，饮食和药物疗法。如果选择运动疗法，可以选择垫脚尖或者太极拳等，通过这些运动的方式可以起到补肾和养血的作用。如果选择饮食疗法，这种就是平常多吃点补肾的食物，最常见的就是核桃，黑芝麻，黑豆，猪肾等，这些食物能够起到补肾养阴的效果。平常还能选择用肉类来煲汤，或者也能把干果之类的食物炒熟之后去吃。至于药物疗法，就是选择服用补肾的中成药物，常见的是金匮肾气丸，六味地黄丸等。
最强排肾毒素的食物
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾内科一点一点的变化，肾脏是人体的重要器官，具有非常强大的排毒效果，人体中80%的毒素都通过肾脏排泄出去。但是一般来说，30岁之后肾脏开始萎缩，排毒的功能会逐渐的降低，于是身体上会出现很多症状表现，比如疲倦、乏力、水肿、心悸失眠等等。最强排肾毒素的食物包括黑豆、山药、韭菜籽。黑豆可以强肾排毒，适合肾虚的患者吃，促进肾脏排泄毒素。山药可以补肾补脾补肺，经常吃一些山药，可以提高肾脏的排毒能力。韭菜籽可以补肾固精，每天需要空腹吞服十粒，对阳痿、遗精就有很好的改善作用。
肾衰宁片的作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾衰宁片是用于治疗肾衰竭的药物。肾衰竭除了使用药物外生活方式的调整也尤为重要。应该高度注意避免高血压、糖尿病、高血脂等疾病，对于存在水肿的患者还要注意限制食盐的摄入量，否则会引起水肿症状的加剧，同时适当减少饮水的摄入量，但没有必要严格限制完全不饮水，否则对于肾脏的健康也是不利的。
肾宝胶囊的作用
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾宝胶囊是属于很常见的一种药物，主要的作用就是能够让人体神经网络全部被激活起来，对性器官生理反应可以起到控制的作用，也能快速激发性器官的生理反应，从而让肾功能得到有效的提高。不仅可以有效调节内分泌功能，还能增强身体的代谢能力，让个人的精力变得更加充沛，身体更为强壮。同时还能补肾安神，扶正固本。对于改善精神状态不好，腰腿酸痛以及阳痿遗精等症状都会有不错的效果，服用药物期间需要注意，不能吃太多辛辣刺激的食物，多注意休息。
肾亏最明显的症状
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
现在社会生活水平的提高，肾亏也成了生活中比较常见的现象，肾亏的症状有多种表现，最显出的症状就是腰膝酸软，筋骨无力，反应迟钝，或者是出现了早衰，还有头发发白现象，因为肾是先天之本，肾主骨生髓通于脑，先天的精气散到各个脏腑，肾阳推动生长发育，提高脏腑功能，如果出现明显肾阳不足的患者，脏腑的机能就会下降，从而造成早衰。女性方面，植物神经功能就会紊乱，头发会出现虚白，又造成更年期综合症。如果是男性肾阳不足的话，就会造成阳痿，早泄或者勃起功能障碍的情况，严重的话还会影响生育能力。
牙癌的早期症状是什么
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
牙癌的早期症状为牙龈溃疡、出现增生，但是是不痛的。另外，症状还表现为拔牙后伤口很难愈合，出现了肿块，是结节状或者菜花状的。如果病期一直发展，还会出现溃疡出血以及可以感觉到有明显的疼痛感。其中：第一，如果牙齿受到侵犯，那么会出现牙齿松动，疼痛的症状。第二，如果脸部受到侵犯，那么会导致吃东西会比较困难，还会伴有疼痛，而且也很难把嘴张开。第三，如果面部神经受到侵犯，那么会导致舌头、嘴唇以及脸部出现麻木的症状。如果出现继发感染的时候，那么会导致局部出血，还伴有浓浓的恶味。
治肺腺癌的中药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中药在肺腺癌的治疗中发挥着不可或缺的作用。中药治疗包括黄芪建中汤，具有益气、扶正、收敛、止血的作用。骨转移疼痛可通过活血化瘀止痛来治疗，如血府逐瘀汤。颅内转移时出现意识障碍，应给予通窍活血汤和菖蒲郁金汤，清热化痰开窍。胸腔积液和胸痛应采用贝母瓜蒌散、葶苈大枣泻肺汤等治疗。住院治疗可以更好地获得患者的配合，达到改善临床症状的效果。肺癌，尤其是肺腺癌，在女性中更常见，并且容易发生远处转移。通常发现于晚期。如果基因打靶检测表明可以使用靶向药物，则配合中药治疗的效果会更理想。肺腺癌不能仅靠西药治疗，需要在靶向药物和化疗药物的基础上进行中药治疗，才能有效延长患者的生存时间，提高生活质量。因此，积极研发有效的中药对肺腺癌的治疗非常重要。
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