专家问答
头晕四肢无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

头晕、四肢无力，这种情况是由于大脑供血不足所致。正常的大脑活动需要足够的血液循环。

如果大脑某一部位的动脉部分阻塞，脑组织中的血流就会缓慢减少，导致慢性脑功能不全。此外，低血糖、贫血、更年期的患者也会有相应的症状，如头晕、恶心、呕吐、四肢无力、困倦等，通常伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史，需要监测血压，血糖、血脂、头颅CT或核磁明确诊断，可口服盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒。

平时要多喝水，注意休息，少吃盐和脂肪，戒烟限酒，坚持锻炼。

2020-03-30
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经常头晕四肢无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起人们出现头晕四肢无力，这种情况具体是什么原因要具体进行分析。头晕一般可以分为眩晕和头晕两种。眩晕也就是睁开眼睛的时候，就能感觉到周围在旋转，而闭上眼睛就觉得自己在转。眩晕一般会和内耳前庭系统或脑干前庭神经和问题有关。头晕就相对来说比较复杂，可能会和前身系统性因素有关，也可能是中枢神经系统作用引起的。临床上常见的原因有高血压、低血压、贫血、糖尿病、高血脂症、低血糖发作、中毒性脑病、焦虑、失眠、抑郁等等。四肢无力也要具体进行分析，看是无力还是感觉到乏力。乏力是感觉没有力气，但是想使还是有力气的。出现这种情况，一般建议进行神经系统检查。
头晕 四肢无力 嗜睡是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕四肢无力和犯困的原因是很多的，比如脑供血不足，这种心血管疾病会影响到患者的精神状态，一些患者在胃用药的情况下，也会感觉到身体乏力、头晕脑胀。精神因素：现在人的生活压力比较大，很多人容易处在忧郁焦虑的状态，尤其是在夜间睡眠质量不佳，容易出现头晕、四肢无力和犯困的情况。过度劳累：平时休息时间比较少、失眠、熬夜，都会引起这些症状，但是也有很多患者属于疾病状态，甲亢和甲状腺疾病，也会造成患者头晕和嗜睡。患者最好是先到医院检查，然后再进行治疗。
头晕手脚麻木无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手脚麻木无力，经常头晕，很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者，可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱，或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律，养成比较好的作息习惯，同时保证充足的睡眠，慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者，多数时候会和动脉粥样硬化有关，这时候就要进行积极调控，防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
身体发软无力怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般病人身体感觉到乏力疲倦，主要原因有工作、学习压力过大，精神状态不好，首先建议去医院检查一下，排除病理原因导致的身体疲倦，其次，日常生活中一定要注意养成良好的身体溴铵，注意结合饮食，不要想太多。其次脑供血不足也会引起头晕乏力，主要是血压低，贫血都会造成无力的情况，主要表现就是供血以及供氧不够的情况，单纯的解决办法只能是增加机体健康程度。血压低的原因一般是血管太过松弛，缺乏微量元素，蛋白质等物质，特定人群尤其是女性，多数由此发病。最后，每个人体质不同，不同体质会有一定的遗传因素，家族性遗传的神经失调，在情绪波动，以及营养缺乏时就会表现出来，这种情况只能是修养，并无很好的治疗办法，较为严重的时候可以服用虚汗停颗粒和玉屏风散加减来缓解症状。
双腿酸痛无力怎么回事呢？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双腿酸痛无力的情况需要考虑以下几种情况，第一种情况考虑是过度劳累和剧烈的体育锻炼导致的，比如跑步、跳远等都可以导致腿部肌肉出现乳酸堆积，从而出现酸痛无力的症状；第二种情况是腰椎间盘突出导致的周围神经病变，可累及双腿出现酸痛无力的情况；第三种情况是比较常见的，考虑是关节炎症导致的，比如骨性关节炎、类风湿性关节炎等，都可以导致腿部出现酸痛无力的情况；第四种情况考虑是重感冒导致的肌肉酸痛，予以对症处理可以很快好转的；最后考虑是老年患者出现骨质疏松导致的，可以予以适当补钙等治疗。
头晕恶心是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕属于平衡障碍，伴有恶心，严重会出现呕吐。可以造成头晕的疾病有四种，低血压，脑血管疾病，贫血，前庭性疾病。针对低血压造成的贫血，可以通过饮食疗法及药物改善头晕的症状。对于脑血管疾病引起的头晕，可以通过改善小脑供血来缓解病情。贫血多发于孕妇身上，为缺铁性贫血，可以通过补充铁剂来改善症状。前庭性疾病并若出现缺血就可造成头晕眩晕。
头晕 头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人潜意识里认为头晕头疼都是由于焦虑造成的，其实头晕头疼还是很多严重的疾病的早期症状，例如脑血管病以及帕金森。很多人出现头晕，头疼等症状后去门诊治疗，但是他们不能很清楚的分辨是头晕眩晕还是位置性的眩晕。针对这种情况，很多年轻人到一医院就诊后，就会要求去做ct，核磁，怀疑自己得了肿瘤。针对这一系列的情况，所以如果出现头晕头疼等症状，要及时就医。
头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头疼是最常见的临床症状，不论哪个年龄段都可以发生，还有一些慢性疾病也经常出现头晕头疼的症状，比如高血压、高血脂、糖尿病、肾性脑病、贫血等。还有一些脑血管疾病，比如脑梗、脑动脉供血不足、血管畸形等，都可以导致脑部供血不好引起头晕头疼；还有一些外周性眩晕，如耳石症、前庭神经元炎等，都可引起头晕头痛；建议完善相关检查后，予以对应的治疗。
头晕眩晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头晕眩晕的原因主要分为两种，为综述性的眩晕和前进性的眩晕。综述性的眩晕是由于脑血管疾病引起，例如后循环缺血最容易引起头晕眩晕，然而后循环部位就是椎基底动脉，这个部位特别容易引起脑梗塞以及血管狭窄从而导致头晕眩晕。前进性眩晕包括良性位置性眩晕，美尼尔氏综合症，前提性眩晕。
经常头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现这种情况，可能是因为一些慢性疾病而引起的，比如高血糖、高血脂以及高血压都会对动脉硬化有影响，进而导致大脑供血不足，出现头晕头疼。另外贫血也会引起供血不足，出现头疼头晕的。另外脑血管疾病也是会引发这些症状，所以一旦出现疾病症状之后，不经常去医院进行检查来诊断病因，根据病因才能够进行治疗，不然的话不仅疾病得不到治疗，而且还可能会产生并发症或者造成更大的伤害。引起头疼头晕的疾病有很多，一定要注意检查诊断。
头晕双腿无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、双腿无力这些症状的出现，可能会和脑干供血不足有关。除了头晕感觉双腿无力之外，患者还会出现有呕吐、恶心、饮水呛咳、吞咽困难等症状。进行颅脑ct检查，一般属正常情况。脑干出血的患者大多数是在活动中发病，并且常常都会有高血压病史。患者可能是突然间出现头晕，双腿无力、平衡障碍、吞咽困难这些症状。而如果是脑干梗死的患者，一般是在睡眠或者是安静的状态下，起病患者会出现有呕吐、恶心、头晕、饮水呛咳，严重者会出现意识障碍，如昏睡、嗜睡、脑水肿、颅内压增高，严重者会引起脑疝而导致患者死亡。脑出血的患者如果进行颅脑ct检查，一般可以发现有高密度病灶，梗死患者为低密度病灶。
突然感到头晕全身无力怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
若患者期间伴有头晕全身无力，首先要排除是否是脑供血不足引起的，若伴有脑供血不足，容易引起大脑缺血以及缺氧，此时也会引起偏侧肢体感觉障碍以及运动障碍，部分患者也会存在全身无力。针对小脑脑干缺血以及缺氧也主要表现为恶心或者呕吐，其次也会伴有平衡障碍。若患者在伴有低血压时，也会易造成脑供血不足，建议期间要及时采取相关措施来控制病情。
头疼浑身无力想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛的同时感觉到浑身无力伴随，有想呕吐这些症状，考虑会和精神因素有关，比如焦虑。焦虑症患者平时还可能会伴随有头晕、入睡困难、呕吐、心烦意乱、焦躁不安、胸闷、心悸等等的症状。治疗的时候可以使用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。头痛浑身无力这种症状也可能是由于身体发热引起的，体温升高的时候，患者也会伴随有头晕、头痛、恶心等。这时就需要积极寻找具体的疾病，然后做针对性治疗，临床常见原因包括中枢神经系统感染、泌尿系统感染等。
膝关节无力怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节无力有两大原因。最主要的一个原因是韧带或者半月板的损伤导致膝关节不稳，其中最常见的是发生于有外伤史的年轻人其膝关节前交叉韧带或者后交叉韧带断裂，可以通过磁共振检查来辅助检查。若有明显的膝关节前交叉韧带或后交叉韧带断裂征兆，建议做关节镜探察进行确诊。另外一个原因是膝关节疼痛导致膝关节无力，如果出现每走一步都痛，一用力就会出现膝关节无力的问题，其可能的原因就有许多：如骨关节炎，半月板损伤，还有其它一些炎症所致的问题，或是周围肌肉的萎缩，都可能导致膝关节无力的症状。
头晕晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
根据临床诊断引起头晕的原因主要有神经系统疾病，小脑病变，脑外伤，脑部病变以及颅脑缺血病变和某些类型的癫痫病。除此之外，而不及，并通过影响平衡也会使人感觉头晕。供血不足也会使人引起头晕，例如血黏度增高，血小板增多，高血脂都会使血液流动缓慢，从而造成大脑供血不足，使人感觉疲劳，从而引起头晕。另外，植物神经功能失调的病人也会感到头晕。
突然头晕头痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑供血和供氧不足是头痛和头晕的根本原因。治疗不及时，脑动脉硬化、脑血栓、脑梗塞等病症容易出现。建议患者尽快到正规医院进行详细检查，如果有疾病，可以尽早治疗，以避免病情恶化。血管扩张和颅外动脉扩张在偏头痛和额动脉炎中最为常见。
一躺下就头晕天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成一躺下就头晕天旋地转的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是美尼尔综合征。这种病症患者会出现此种情况。二是耳石症。耳石是由耳石脱离半规管引起的，患者躺下时可能会头晕，头晕与头部位置变化有关。三是颈椎病，需要检查颈椎核磁。
突然头晕感觉天旋地转怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然头晕，感觉天旋地转一般考虑和周围性眩晕有关系。周围性眩晕其实是前庭器官出现病变而引起的，在临床上主要包括耳石症，也就是良性位置性眩晕。一般是由于内耳平衡是出现错位导致的，患者主要表现就是会出现突然性的头晕。多数时候头晕会和头部位置转动有关系，复位之后就能够迅速好转。一般患者都会重复性发作，每一次持续时间比较短，可能是数秒到数分钟。突然天旋地转，也可能会和美尼尔综合征有关。这种疾病一般和熬夜、过度劳累有关，属于内耳功能失调。临床上主要表现就是恶心呕吐、头晕、耳聋耳鸣。一般需要进行对症性治疗，可以口服培他啶、眩晕停、西比灵。
突然头晕出虚汗怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者突然头晕出虚汗，很可能是由于大脑后动脉供血不足引起的，这类患者也会易发生脑梗死，此时要及时去正规医院进行做相关检查明确病因。但突然头晕也可能是由于患者伴有低血糖，部分患者也会出现不典型的心肌梗死。在伴有脑部供血不足时，很容易引起头晕以及出虚汗，针对头晕比较严重的患者要引起重视，及时去医院进行治疗，以免使病情加重。
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