专家问答
多巴胺分泌过多
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

多巴胺是一种大脑信息的传递者，主要负责人体大脑的情欲感受，包括兴奋或开心等的感觉信息的传递。

人们遭遇爱情时，感受到的感觉，也是脑部分泌大量的多巴胺造成的。多巴胺可以引发人类的欲望，刺激荷尔蒙。但是多巴胺分泌过多，可能会过量的消耗体内的热量及体力，甚至导致亨丁顿舞蹈症等疾病，引发早死。

2020-03-10
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多巴胺分泌过多怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一旦体内分泌过多的多巴胺，就可能会导致心率比较快，血管收缩，血压比较高。一旦出现多巴胺分泌过多的情况，一定要引起格外的注意。患者最好要保持清淡的饮食，保持低盐低脂，另外还要有规律的生活。患者最好不要熬夜，如果有时间最好要多锻炼身体，提高身体代谢，促进血液循环。患者要戒烟戒酒。患者还要调整好自己的心情，不要过多的紧张。如果有不良嗜好，最好要戒掉这些不良嗜好，才能够减少多巴胺的分泌。
多巴胺分泌过多有哪些症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多巴胺作为一种神经传导物质，属于β受体激动剂，也有一部分α受体激动剂的功能，主要起到提高心肌收缩力，增加心排血量，提高心率，促进血管收缩，增强血压，提高肾小球滤过率的作用。分泌过多会产生：1.心律失常，室性心动过速，房颤等心脏的问题。2.表现为血压过高，焦虑，烦躁不安，头昏脑胀等神经系统症状。所以日常生活中一定要注意预防，规律作息，清淡饮食，加强锻炼，如跑步爬山游泳等。戒烟戒酒，禁浓茶，不吃辛辣刺激性食物。如果出现上述症状，需立即到医院进行检查。
多巴胺的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺是一种神经递质，它是由大脑分泌的，可以传递兴奋的信息。多巴胺是跟人体的感觉和情欲有关的，它主要是帮助细胞来传送脉冲的化学物质。临床上主要应用多巴胺来治疗心衰、休克等疾病。因为它能够加强心脏的收缩能力，可以使部分血管收缩和舒张，所以它可以影响器官的供血。经常使用多巴胺来治疗各种类型的休克，包括中毒性休克以及出血性休克等。
多巴胺的作用及副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺可以用于治疗心衰和休克等疾病，能有效地增加心脏的收缩力。多巴胺可以有效的治疗休克、低血压、心脏疾病，因此在抢救中是比较多用的。多巴胺在人体内广泛存在，这是一种神经递质。比如患有帕金森综合症，患者脑袋中的多巴胺减少。因此会出现震颤、肌肉无力、动作迟缓的情况，多巴胺能够有效的维持运动功能，同时又具有增强记忆力的功能，当多巴胺缺乏时老年人可能会出现痴呆。多巴胺的副作用也是比较多的，会出现胸闷、呼吸衰竭、心律失常、恶心呕吐、全身无力的情况。因此平时要注意服用的剂量，若是长期大量服用还可能会造成局部坏死，当出现不良症状时，一定要及时停止用药。
多巴胺的作用和用途
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
多巴胺主要是治疗心脏和血管的药物。多巴胺的功效对于人体而言意义重大，主要作用是增强心脏的收缩力，收缩和舒张部分血管从而影响血压与器官供血的情况，对多种疾病有良好的辅助治疗作用。可用于治疗中毒性休克、出血性休克、心源性休克、中枢性休克等疾病。对于伴有肾功能不全，周围血管阻力较低，心排出量较低等患者，多巴胺更具有良好的治疗意义。根据疾病不同，多巴胺使用量有所不同：1.小剂量多巴胺有利于扩张肾动脉，增加尿量。可用于肾功能不全的患者；2.中等剂量多巴胺具有强心作用。可用于心衰患者；3.大剂量多巴胺具有升压作用。可用来进行升压治疗。具体用量谨遵医嘱。
盐酸多巴胺的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
盐酸多巴胺，还可以称为，儿茶酚乙胺是注射液，通常情况下两毫升比上二十毫克。盐酸多巴胺作用较多，可以用于以下症状。第一、在心脏骤停的心脏手术、脑缺血的急性期，还有急性无尿性肾衰等，充血性的心力衰竭。第二、休克，如创伤、内毒素、心肌梗死等引起的休克。病人使用盐酸多巴胺时，应当谨遵医嘱，注意用法用量，通常情况下，以静脉滴注进入体内。具体用量应当以病人的血压、尿量、心输出量决定。通常情况下，在最开始使用时，用量为每分钟1毫克—5毫克每千克，一段时间后，每分钟5毫克—10毫克每千克。在不同的地方注射，注射方式不同，用量也不同，比如，心内注射每次二十毫克，静脉滴注每分钟是二十毫克每千克，静脉注射，每分钟是五毫克每千克。盐酸多巴胺与其他药物一起作用时，会有1+1大于2的效果，比如说，盐酸多巴胺与单胺氧化酶抑制剂合用的时候，能够增强升压作用、增强利尿。但是，病人在使用该药物时，必须在医生的指导下进行，不能私自用药，否则，会引起其他不良反应，如，无力、心绞痛、头痛、胸痛、呼吸困难、心律失常。总之，该药物的使用，一定要在医生的指导下使用。
多巴胺的用量
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
多巴胺，属于β受体兴奋剂，它有助于心输出量、血管张力、血压、血流量的增加，也有助于肾功能的改善。它的具体用量是不固定的，要看主要用于什么情况。它一般是使用微量泵来注射到人体的，如果是用于增加尿量的话，那么一般是2μg/(kg·min)的用量。如果多巴胺适用于强心，增加心输出量、改善心功能的话，那么用量一般是2-5μg/(kg·min)。如果想要用多巴胺来改善血管张力以达到提升血压的效果，那么用量一般是10μg/(kg·min)以上。具体的用药一定要接受专业医生的科学指导。
多巴胺有什么作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
临床上主要利用多巴胺治疗休克，各种原因引起的休克都可以利用多巴胺，并且多巴胺能起到很好的升压效果。同时对于帕金森患者出现的震颤也有一定的缓解作用，能使其运动减少，帕金森患者可以在医生的指导下使用多巴胺，家属也要对患者多加照顾。除此之外，多巴胺还具有增加心输出量的作用，但是服用多巴胺期间会有一些人出现轻微的恶心、呕吐等症状。
多巴胺的主要临床用途
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多巴胺在临床通常可以用来治疗各种休克。血容量必须要足量在滴注的时候，与利尿剂配合使用可以用来治疗急性肾衰竭。急性心功能不全的患者服用可以帮助改善血液流动。它的主要药效有：多巴胺通常情况下激动a、β和外周的多巴胺受体。心脏上直接作用于心脏β1受体，从而刺激肾上腺素释放，导致心肌收缩力增强，最后有助于心的排血量增加。对血管的作用和用药浓度有很大影响，肾脏多巴胺在低浓度时作用于D1受体，肾血管得到疏缓，还可以帮助排钠利尿，用量多时候肾血管会出现明显伸缩的症状。
西沙必利的作用与功效是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
西沙必利是临床上常用的一种提升胃肠活力的药物，主要作用是促进肠胃蠕动、抑制食物反流和滞留。因为西沙必利没有多巴胺受体阻断和抑制乙酰胆碱的作用，所以服用抑制乙酰胆碱不会使胃酸分泌过多，更不会使血液中的催乳素提升。目前西沙必利主要作用与四类胃部疾病：第一、消化不良常见的症状：胃胀、胃酸、喛气等；第二、由于精神刺激或者外伤等原因导致的胃瘫；第三、胃食管反流类疾病；第四、假性的肠梗阻。常见症状为一过性的肠痉挛。西沙必利的常见副作用有：头晕、腹泻、心律失常等。
抑郁症原因
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症分为内源性抑郁症和外源性抑郁症。外源性的抑郁症可能与患者所处的环境有关，也与患者自己的心理因素有关。在临床上所说的抑郁症患者多为内源性的抑郁或者是重度的抑郁症。内源性抑郁的主要病因有三个方面：第一、遗传因素导致的，但遗传并不具有绝对性；第二、大脑发育异常导致的。一些研究结果发现，海马体的结构是否异常与抑郁症有着一些联系；第三、身体分泌的影响情绪的物质出现异常。比如去甲肾上腺素、多巴胺等如果分泌过少就会导致人出现情绪低落的问题。
戒烟有哪些不适症状
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
戒烟之后可能会出现戒断综合症，因为很多吸烟者通过每天抽烟摄入尼古丁，这样的话跟脑内尼古丁受体会相结合，产生能够让吸烟者有快感的多巴胺。但是一旦戒了烟之后，尼古丁就不会再摄入那么多了，而分泌的多巴胺也会变得很少，所以有一些戒烟的人会出现情绪暴躁、焦虑或者过于激动这样的精神症状。还有些人会出现身体方面的症状，比如说感到疼痛，这些症状都是正常的，不需要害怕，一定要保持良好的心态。但是如果戒烟后不适症状特别严重，一定要去就医。
失眠和抑郁症可以自愈吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以上的运动，超过30分钟或40分钟的，这些运动可以帮助人更多的分泌多巴胺和内啡肽，这两种激素可以使人产生愉悦感，即增加人对事物的兴趣；第二可以通过看书、弹琴、绘画来抒发情绪，可以帮助轻度的抑郁患者恢复；第三，可以多吃含有色氨酸类的食物，包括甜品、坚果食物，也有助于抑郁和失眠患者的自愈。当然中度以上的失眠，或者是抑郁患者一定要去就医，进行药物或者是心理治疗。
黑巧克力的功效与作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
长时间的食用黑巧克力对女性的皮肤保养有帮助，因为它具有抗氧化的作用，经常性的食用可以起到抗衰老的效果。患有高血压的患者或者认为自己血压比较高的患者可以食用黑巧克力，研究表明每天服用6克黑巧克力就会起到很好的降血压的功效。相对于其他食物来说，黑巧克力的饱腹感更强且它具有抑制食欲的作用，对于想要减肥的人说，食用黑巧克力以后食欲会有所下降，对减肥有所帮助。消化能力不好的人食用黑巧克力后可以帮助促进消化，因为黑巧克力内含有的纤维素可以有效的促进肠道的蠕动。食用黑巧克力还可以促进多巴胺的分泌，在一定程度上让我们的心情愉悦。
常用促排卵的药物有哪些
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
氯米芬对促进排卵有很大帮助。它的作用机理是，利用其与脑垂体雌性激素受体相结合，使机体出现雌性激素低的反应，利用反馈调节促进雌性激素的分泌，帮助卵泡生长。这种药物比较适合体内有雌性激素且能够进行下丘脑垂体的反馈调节的患者使用。除氯米芬之外，还有尿促性腺素、绒促性腺素、释放激素、黄体生成激素以及溴隐亭。溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，它的作用是抑制垂体分泌催乳素，比较适合由于高泌乳素血症引起排卵异常的患者使用。
金刚烷胺有什么作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
作为早期的流感病毒治疗药，金刚烷胺具有抑制流感病毒的作用。后来，大家在使用过程中，发现金刚烷胺可以治疗震颤麻痹，作用于帕金森氏病上。虽然金刚烷胺缓解帕金森氏病的药理机制还不明确，但是通过调查研究，它可以促进纹状体中多巴胺的生成，促进多巴胺能神经末梢工作，加快中枢神经系统的多巴胺与儿茶酚胺工作效率，提升神经元中的多巴胺数量。在临床上，金刚烷胺主要用于流感病毒防治，医治帕金森氏病及震颤麻痹症等。大家除了金刚烷胺治疗之外，还要规避其不良反应，比如幻觉、精神混乱，可能出现的排尿困难、站立型低血压、晕眩等。
胃酸分泌过多吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果出现胃酸分泌过多，还经常有胃酸、胃胀和胃痛等症状出现，需要服用中和胃酸的药物，常用的有兰索拉唑、奥美拉唑、艾普拉唑等来抑制胃酸；氢氧化铝、碳酸氢钠以及磷酸铝凝胶、铝碳酸镁等来中和胃酸。使用这些药物只能帮助患者缓解胃酸症状，如果发现自己好了一点，但是停药之后又出现胃疼等症状，那需要进一步去正规医院，检查是否胃内有幽门螺旋杆菌感染的症状发生，一般都是检查抽血是否有幽门螺旋杆菌抗体，或者做碳14呼气试验。检查结果呈阳性，说明胃里有细菌感染，需要特定四种药来抑制。如果胃酸分泌过多是因为胃泌素瘤，患者经常性会胃溃疡和十二指肠溃疡，那就需要抽血检查胃泌素，确诊得了胃泌素，则需要做手术切除肿瘤。
多巴丝肼片能饭前吃吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多巴丝肼片作为左旋多巴的复合剂中的其中一种， 可用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症。对于初始治疗：首次推荐量是每次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该病人的治疗量为止。少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量，但很少需要中断治疗。建议饭前服用以获得良好的疗效。
氯氮平片的作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
氯氮平在临床当中属于新型的抗精神病药物，主要作用机制是改变多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平来起治疗要作用的。氯氮平片在临床中主要应用于精神分裂症患者，情感障碍部分患者以及其他躯体以及器质性精神障碍的患者。临床应用剂量由患者的精神症状决定。患者应坚持足够的疗程，按时按量服药。主要来改善突出间隙多巴胺D2受体和5-羟色胺2A水平，来起到抗精神病性作用。在氯氮平的临床应用过程中，重度患者可能出现嗜睡、口干、便秘和粒细胞减少。因此，在临床实践中，应重视常规血常规检查，如有变化，应尽快进行减药、停药或换药。
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