专家问答
营养神经的药甲钴胺
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

在实际的临床中，用于营养神经的药物主要是甲钴胺。这种药物主要用于治疗周围性的神经类疾病，可以起到一定的营养神经以及改善周围的循环的作用。

如果患者出现了神经损伤或者神经炎等症状的话，可以使用这种药物进行治疗。这种药物的主要成分是一种内源性的辅酶b12，如果人体缺乏维生素b12的话，就会对神经系统造成一定的危害。

并且这种药物也可以进入神经元细胞器内，参与脑细胞以及脊髓神经元的合成，促进人体对叶酸的利用和核酸的代谢。建议患者在服药的时候要注意观察身体的反应，如果服用时间超过一个月以上仍然没有效果的话，应当考虑停药并且更换治疗方案。

2020-02-11
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甲钴胺副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺这种药物，很适合周围神经病的患者使用。它可能会带来一些副作用，比如可能会使患者过敏，出现皮疹，此时要停药。此外，常见的副作用还包括食欲下降、腹泻、恶心呕吐等。对于一些汞及其化合物的工作人员，是不能够长期而且大量的服用甲钴胺的。在动物实验中，甲钴胺没有表现出很明显的致畸，所以甲钴胺对孕妇以及哺乳期妇女的安全性并不是很明确，所以孕妇以及哺乳期妇女在服用此药时要谨慎。
甲钴胺片治颈椎病吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
甲钴胺片是可以治疗颈椎病的，这种药物主要成分是维生素b族，患有颈椎病也会使患者出现上肢或者下肢感觉异常，比如麻木等。这种情况主要是由于颈椎病压迫神经根后造成的，甲钴胺片治疗上肢和下肢麻木，效果上是有限的。但期间也要在医生的指导下按时服用药物，避免超过剂量，同时出现颈椎病，也可以通过按摩或者针灸等方式来改善症状，但期间也要避免受凉，防止使病情加重。
甲钴胺分散片的作用是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
首先来说，甲钴胺可参与一氧化碳的一个单位循环，是一种内源性的辅酶b12，在同行半胱氨酸合成蛋氨酸的这个转甲基反应中产生重要的作用。对于损伤的神经的修复及营养神经的治疗有作用。常规用药可治疗周围神经炎。此药物可一次性给药，对于健康人，一次口服120微克和1500个微克。给药后三个小时可达到最高的血药浓度，无论哪种剂量。连续十二周，通过观察健康人，发现吸收成剂量有依赖性。若每天口服1500毫克，到停药四周，通常比较血清中总的b12的变化量，发现能达到给药前的两倍。
甲钴胺的作用及禁忌
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
甲钴胺可以用来治疗一些周围神经系统的病变，常用来治疗患者出现的三叉神经痛的症状，也可以用来治疗多发性神经炎、面肌痉挛、神经功能障碍以及脑出血后遗症等，如多梦、烦躁、失眠、植物神经功能紊乱、易怒等症状，能起到不错的辅助治疗的效果。另外，甲钴胺还能用来治疗糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病的视网膜病变、巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹以及视神经炎等疾病。对视神经萎缩、坐骨神经痛，以及神经功能障碍等症状也能起到辅助治疗的作用。不过患者要是存在对甲钴胺过敏现象的话，那就不适合服用甲钴胺。
甲钴胺片的功效
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺片在临床上效果上是比较显著的，治疗糖尿病性神经障碍或者自律性神经障碍是有很好的作用，同时也能够治疗脑外伤引起的疾病。其次在患者出现多种神经炎或者神经痛也是有很好的效果，服药期间建议成人一次一片。针对脑神经损伤以及手部神经损伤的患者也可以长期服用甲钴胺片，但在服药期间也要饭后服用，以免对胃部造成伤害，防止出现腹痛恶心，呕吐的症状。另外孕妇以及哺乳期女性要慎重服用。
甲钴胺片有什么作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺片这种药物主要是用于治疗周围神经病，还有就是一些神经炎疼痛以及自律性神经障碍等。神经炎主要是指神经、神经群发炎。病因不同，神经炎的症状也有所不同，常见的症状就是疼痛，有一些受感染的神经会很痒痛，而且会丧失知觉，有一些患者会出现严重的痉挛。甲钴胺片使用了之后可能也会出现一些副作用，比如出现皮疹、食欲减退、腹泻、呕吐等症状。一旦有副作用，一定要立刻停药。还有一些患者一定要注意，只要对甲钴胺有过敏史，那么一定不要服用。
甲钴胺片治疗面瘫吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
面瘫的病因多和面神经麻痹、面神经炎、也有可能是颅内病变导致的。直接面瘫常用的药物有消炎类、改善循环类、营养神经类药物，其中甲钴胺片是用来营养神经的，能够促进神经的轴索和髓鞘修复，还能促进面瘫恢复。甲钴胺片能够促进神经修复，在疾病早期应该尽早使用，能够有效改善病情，在疾病恢复期应该坚持使用，能够帮助预防疾病再发。
甲钴胺片的作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是一种内源性辅酶，能够参与体内的碳循环，而且在半胱氨酸形成蛋氨酸的过程中，也就是转甲基反应有很重要的作用。甲钴胺片通常在临床上是用来治疗周围神经病的，一般每天三次，每次0.5mg。甲钴胺片有时候会出现皮疹、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如果出现这些症状要立即停药。此外，一般还加用了维生素B1来治疗周围神经病。若是服用这两种药物30天症状没有明显改善的话，就建议不要再吃药了。
甲钴胺片治什么病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺片可以促进神经功能的修复，如果神经受到损伤，可以选择这个药物进行治疗，比如面神经麻痹、颈椎病、腰椎间盘突出或者是神经炎、神经痛等情况。它在我们生活中使用的非常广泛，而且也很安全，不会对人体造成其他影响，也没有什么并发症。如果使用的话，最好还是可以先问一下医生，在医生的指导下用药。
甲钴胺片作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
甲钴胺是属于很常见的一种药物，在临床上被广泛使用。如果被用在内科，它的作用就是对于不同类型的神经炎，自律精神障碍，失眠多梦等都有不错的效果。如果被用在神经科，通常都是用来治疗三叉神经痛，血管硬化造成的神经障碍等。如果被用在骨科，一般都是用来治疗坐骨神经痛，骨折，椎间盘突出等。如果被用在妇产科，就是用来治疗妊娠期有出现贫血，或者更年期神经功能异常等。如果用在血液科，最主要的作用就是用来改善巨幼红细胞性贫血。如果是皮肤科，就是用在湿疹或者带状疱疹上面。
甲钴胺的功效与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺是神经内科以及内分泌科很常见的药物，可以用于糖尿病引起的周围神经病变，对药物引起的神经功能退变，也有用处。甲钴胺是维生素B12，主要的生理功能是参与一碳单位的循环，可以促进叶酸的利用和核酸代谢，促进蛋白质的合成，并能促进轴突运输功能和轴突再生。
甲钴胺片治椎间盘突出效果好吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
甲钴胺片属于维生素类的药物，其主要可起到营养神经作用，所以在椎间盘治疗中只能起到一定的辅助作用。严重的椎间盘突出常会导致脊柱神经受压迫，从而使人产生许多不适症状，如麻木，疼痛等。出现这种症状通过医生指导下使用甲钴胺片，可起到一定的缓解效果，但若要想消除神经根水肿，需要配合其他类的药物进行治疗，如非甾体类的消炎止痛药。总之，出现腰椎间盘突出，应先去医院就诊检查，从而能够正确了解腰椎间盘突出的严重程度，然后结合具体病情，确定采用哪类治疗方式更为有效，比如保守治疗或进行手术治疗。
甲钴胺片的作用与功效
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
甲钴胺片作用非常广泛，主要可以用于糖尿病周围神经病变，还有其他情况引起的神经炎，神经痛，自主神经功能障碍，都有调理作，比如失眠、多梦、烦躁、三叉神经痛、坐骨神经痛都有很好的调理作用。在巨幼细胞性贫血的应用中可以促进叶酸的合成；另外对于糖尿病型的视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩以及肿瘤导致的神经损伤都有作用。
营养神经的药物有哪些？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
营养神经的药物主要分为两类：一是神经保护剂，可快速促进神经生长和修复受损的神经节，能起到有效维持中枢神经系统的作用。二是维生素B，包括维生素B1和维生素B12，有营养周围神经的作用。
甲钴胺的副作用有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
首先应当明确药物副作用的概念，所谓药物副作用，通常是指患者在按照一定剂量服用药物之后，出现了与治疗相悖的、无关的用药反应，一般获得正规许可上市售卖的药物都是经过合理试验和长期观测的，虽然很难做到完全无副作用，但产生的副作用通常相对较轻，大多数患者对于对此具有一定耐受度。甲钴胺常应用于进行巨幼细胞性贫血的治疗，作为一种内源性的维生素b12，也可被应用于周围神经病。可能出现的副作用，包括有头痛、发热、注射部位出现痛感和硬结、皮疹、异常出汗等，有的患者还会出现呼吸艰难、血压下降等相对来说较为严重的副作用反映。
甲钴胺片可以治颈椎病吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
甲钴胺片一般对于颈椎病是没有直接的治疗效果的。甲骨胺片剂通常是用于治疗外周神经损伤的一种药物。颈椎病患者在治疗的过程当中，之所以会使用到这种药物，是由于多数患者存在有神经根损伤。出现颈椎病在治疗的时候，不能够单纯的只依靠药物。通常需要结合多种方案综合进行治疗。一般在临床上颈椎病可以分为4种类型。像是脊髓型的颈椎病，治疗的时候，需要使用具有扩张血管以及活血化瘀功效的药物。情况比较严重时，可能需要进行手术。其他类型的颈椎病在治疗的过程当中，以功能锻炼和颈椎牵引为主，药物通常只是起到辅助作用。
甲钴胺片功能与作用
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
甲钴胺片的治疗功能比较多，它是外表为棕色，去除掉棕色薄膜之后是淡红色，是属于维生素12衍生后的产物。甲钴胺片对于腰椎疾病的症状有改善的作用，比如因腰椎疾病引起的疼痛以及麻木等神经症状具有较好的缓解功效，所以临床上可用它来进行神经组织的修复。另外甲钴胺片还用于治疗内科神经方面的疾病，比如糖尿病性精神障碍等疾病。在服用甲钴胺片后需要注意饮食，可以搭配谷维素一起食用。不可吃油腻以及辛辣的食物，还应注意身体的休息。
治疗梨状肌的特效药有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
梨状肌属于人体的正常组织，一般没有明显不适情况下，是不用进行特殊用药治疗的。而如果患者的梨状肌肌肉出现了痉挛的现象，对其中的坐骨神经形成了压迫，那患者就需要使用消炎镇痛类药物和营养神经药物来治疗处理。一般治疗梨状肌的消炎镇痛药物有双氯芬酸钠、氨酚曲马多等，治疗梨状肌的营养神经药物有甲钴胺胶囊、维生素b类等，这些药物对于治疗梨状肌都有不错的效果。不过患者要是症状比较严重的话，可能还需要进行局部封闭治疗，严重甚至可能要进行手术，这样才能减轻梨状肌对患者的影响。
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