专家问答
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。

一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。

在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。

狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。

2020-02-19
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被猫咪抓出血了要打针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
被猫咪抓出血是要打针的，这已经属于狂犬病的三级暴露，是比较严重的，需要使用肥皂水和清水，对伤口冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白，能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗，不要挑逗猫狗，做好防护工作，自家养的猫咪一定要注射疫苗。
不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。
被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
被猫咬出血了怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人们可能听说过被狗咬伤容易出现狂犬病，被猫咬出血之后也有很大的可能出现狂犬病。由于狂犬病属于不可救治的病，一旦得病，死亡率就是百分之百。所以给动物注射狂犬病疫苗，动物不得狂犬病，人自然也就不会得病。但是被猫咬伤甚至出血，一定要及时就医，注射狂犬病疫苗。现在医学注射狂犬病疫苗的正规疗法有三针疗法和五针疗法，被猫咬伤之后，越早注射狂犬病疫苗越好。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
狂犬病潜伏期最长是多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被小猫小狗咬伤抓伤，并且伤口还有破皮出血，是属于狂犬病二级暴露甚至是三级，说明是已经传染了疾病。如果被小猫小狗抓伤咬伤有破皮，但是没有出血，对破皮部位没有处理，也没有注射狂犬疫苗，也很有可能会感染狂犬病的。狂犬病的潜伏期在20天到三个月，有时还会一年，如今最长潜伏期是高达6年，一般在一年以内就能够表现出来。初五6年前甚至是十几年前被猫狗抓伤过，没有处理，到现在还无症状，是可以放心的，也不需要注射疫苗。
处女膜破了会流血吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性处女膜破裂以后是一定会出现出血的情况的。若是处女膜比较薄，在损伤之后可能会出现少量的血丝，如果处女膜比较厚的话，在损伤以后，出血相对会稍微多一些。但是不管是哪一种类型，出血的量都是低于月经量的，若是出血量跟月经量差不多，多是阴道壁发生了损伤，建议最好是及时的去医院止血或者是给予缝合处理。女性若是在月经期的时候进行了剧烈运动，也会造成处女膜损伤，而且会不容易查到有出血的情况，只有进行妇科检查的时候才会发现处女膜已经破裂。
被幽门螺杆菌感染了会有什么症状？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被幽门螺杆菌感染一般没有特异性的症状，会有一部分人会出现类似胃病症状，例如：上腹部饱胀、食欲不振、恶心呕吐、嗳气、营养不良、上腹部疼痛等症状。而一部分人会在恶心呕吐的同时会有呕血症状，或者不明原因的疲乏无力等一些非特异性症状。出现以上症状可能就是被幽门螺杆菌感染了，需要立即去医院检查。
痔疮破了怎么办
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
如果出现痔疮破裂导致出血的情况，应及时去往医院诊治。如果痔疮导致经常出血，那么很容易导致贫血。一般如果出现了7天连续出血，就容易引起血色素降低。那么面对这种情况，常用的急救方法有以下几种：1、用温水坐浴，可以起到促进局部血液循环的作用，擦干后在患处涂抹药膏。2、如果有痣核脱出，要及时的回纳。否则还纳不及时，有可能引起肿胀，疼痛，粘膜甚至出现坏死的情况。3、如果出血严重，一定要及时的到医院诊治。4、控制饮食。不吃辛辣、刺激性的食物，养成良好的排便习惯，防止痔疮反复发作。平时也要做好便后的肛门护理，便后用温水坐浴，防止细菌感染导致病情复发。
脸上破了皮怎么才能不留下疤
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脸上破了皮很容易留下疤，所以一定要处理好，如果脸上只是受到了轻微的擦伤，这种情况并不能够成留疤的条件，并不需要进行特殊的处理，但是一定要保持伤口的清洁和干燥，一般伤口是自己愈合好。如果面部上出现了明显的破损，或者是有出血、溃疡面的情况时，可以使用重组人表皮生长因子的凝胶，这样能起到帮助局部伤口愈合的功效。但是在皮肤愈合的这段时间里，伤口要清洁和干燥，护肤品、保养品都不能随便使用，慢慢的伤口也会愈合，不过有的人也会留下很浅的伤疤或者是一点色素沉着等。色素随着时间长了之后，也会变浅。如果伤口的深度已经暴露了血管和肌肉时，正常情况下是会留疤，无论如何处理，也不能彻底没有痕迹。
耳膜破了有哪些表现？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳膜破了在医学上称为耳膜穿孔，其症状根据致病原因的不同而有所差异。一、外伤所致的耳膜穿孔，常表现为耳部疼痛、憋胀，有少量的血液流出等。二、中耳炎等炎症症状导致的耳膜穿孔，除了耳鸣，疼痛外还可以表现为发热等全身症状，治疗上应针对性的采取抗生素。三、慢性中耳炎所致的耳膜穿孔，这种多数引起听力下降，其治疗常常要借助于手术手段。
嘴咬破了怎么才能好的快
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
嘴唇咬破了，要根据具体情况进行治疗。如果咬破的伤口又深又大，同时伴有明显的出血，一定要进行清创缝合，这样嘴唇才有可能比较快的愈合。如果只是轻微咬破，患者可以不做清创缝合，只要让伤口敞开，让它自然的愈合即可。如果想要愈合更快，就不要吃辛辣上火的食物，也不要触碰伤口。
挤痘痘皮肤破了怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多人都喜欢挤痘痘，其实挤痘痘对人的伤害是比较大的，因为手上面还有大量的病毒和细菌，如果挤破了痘痘，可能会导致痘痘出现感染，可能会留下痘疤，这是很多人不想见到的。如果把痘痘的皮肤挤破了，最好是使用酒精或双氧水进行消，之后涂抹红霉素或者是金霉素软膏。如果存在着脓肿的现象，可以使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢等，饮食上需要避免辛辣刺激性食物，喝酒熬夜也需要避免。
生孩子羊水破了还有多久生小孩
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
羊水破了后会出现羊水流出来，然后会出现阵痛，接下来会是开宫口，等到子宫口开到8-10cm时，就可以进行分娩。孕妇要在预产期观察自己的羊水情况，在羊水破了后，建议要平躺下来，因为这样可以减少羊水流出，对顺产分娩宝宝有利，也可以防止细菌进去子宫内，可以预防感染到胎儿，并且还能有效避免并发症，然后要尽快到医院生产。如果羊水破了的时辰在晚上，有些孕妇可能会在破羊水后马上进行分娩，但有些孕妇也是有可能在羊水破了以后24小时左右分娩。一般医生会在孕妇羊水破了后12个小时后，还不分娩的情况下要用抗生素防止感染，到了24个小时还没有分娩时会给孕妇用催生针，用上催生针后3天内大多都会分娩，如果特殊的孕妇，医生会根据情况进行剖腹产。
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