专家问答
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。

虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。

抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。

2020-01-26
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被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
被狗咬了多长时间内打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤，需要马上用流水冲洗伤口，连续冲洗20到30分钟，最好是用20%的肥皂水冲洗，然后用酒精或者碘伏进行消毒，需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗，注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤，在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗，需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
被家猫抓伤轻微出血怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中，首先要进行伤口的处理，将伤口部位的血挤出来，用肥皂水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒；第二，被猫抓伤出血属于三级暴露，需要注射狂犬病疫苗；第三，如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。一般情况下，完全接种狂犬病疫苗的人，后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的，因为体内有狂犬病免疫记忆。
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
狗咬了多久打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后需要在24小时之内注射疫苗，这是因为24小时之内注射疫苗产生抗体最快。另外一旦被狗咬咬伤，需要马上用流动水冲洗伤口，最好使用20%的肥皂水冲洗，连冲20到30分钟，再用碘伏或酒精反复擦伤口。伤口一般不需要包扎和缝合，以便排血引流。如果被狗咬伤之后，不能立即注射狂犬病疫苗，需在10天之内进行正规狂犬疫苗接种。
被狗咬了应该怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被狗咬伤了，则有可能会感染狂犬病。一旦被狗咬伤，需要第一时间对伤口进行清洗，可选择使用肥皂水反复清洗伤口。清洗时间不能低于15分钟。其次一定要及时对伤口进行消毒，可使用碘伏或酒精进行消毒。再简单的处理完伤口之后，需要去正规的医院就诊。到医院后，医生会根据我们的伤口严重程度，在进行对应的消毒处理，除此之外，还需注射免疫球蛋白以及狂犬疫苗。目前对于狂犬病治疗最有效的方法就是注射狂犬疫苗，狂犬疫苗需要打4~5针左右。
不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
狂犬病疫苗打几针
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
刚被狗抓伤或者咬伤以后，应该马上就到卫生防疫站去注射狂犬疫苗，必须要在24个小时内进行，越早注射效果越好，因为这段时间可以很快在体内形成抗体，通常被咬的当天、第3天、第7天、第14天、28天，注射疫苗一共需要注射5针，注射狂犬病疫苗不分年龄和体重，注射部位通常是上臂三角肌肉内。
猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。
打过狂犬疫苗又被咬了还用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次暴露分为以下几种情况：1、接种过程中再次暴露，无需重新接种和加量接种；2、全程接种后3个月之内再次暴露，需依据患者的血清抗体补打加强针；3、全程接种3-12个月之间再次暴露，需补打第0、3天的疫苗；4、全程接种1-3年之间再次暴露，需补打第0、3、7天的疫苗；5、全程接种超过3年的再次暴露，需全部补打。
啥情况不需打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的，但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触，没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况，不需要狂犬疫苗的注射。同时，3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
狂犬疫苗有效期是多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是一种致死的疾病，一旦被感染，死亡率是100%，没有任何手段可以治疗，所以预防是非常重要的。当患者被猫狗抓伤或者咬伤以后，需要才24小时内规范的接种狂犬疫苗，这样就能够产生很好的效果。有效期至少也在一年以上，绝对保护期大概三个月左右，如果超过三个月，再次被狗咬伤，就要进行狂犬病抗体的检查。当体内的抗体水平足够高的时候就不需要再次接种。
狂犬疫苗多少钱
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者被猫狗抓伤或者咬伤以后就需要注射狂犬疫苗，狂犬疫苗分为进口和国产的两种，不同的厂家、不同的种类价格也存在一定的差异，大概在200~2000元之间，因为每个卫生防疫站的品种都可能不同，具体的价格还要以当地的防疫站价格为准。
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