专家问答
不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。

在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。

因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。

2020-02-29
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被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
被家猫抓伤轻微出血怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中，首先要进行伤口的处理，将伤口部位的血挤出来，用肥皂水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒；第二，被猫抓伤出血属于三级暴露，需要注射狂犬病疫苗；第三，如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。一般情况下，完全接种狂犬病疫苗的人，后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的，因为体内有狂犬病免疫记忆。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。
被猫咪抓出血了要打针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
被猫咪抓出血是要打针的，这已经属于狂犬病的三级暴露，是比较严重的，需要使用肥皂水和清水，对伤口冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒，然后在24小时之内打狂犬疫苗和免疫球蛋白，能够有效的预防狂犬病的发生。在平时要远离猫狗，不要挑逗猫狗，做好防护工作，自家养的猫咪一定要注射疫苗。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
猫会传染给人的疾病有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫会传染给人的疾病有狂犬病，猫抓病，是通过猫抓伤、咬伤之后所导致的疾病，不过一般家养猫都是经过规律的注射狂犬疫苗的，被猫抓伤或咬伤后，大多有自限性，如果症状不严重，一般不需要治疗，如果情况比较严重，才会做治疗处理。猫还会通过粪便传染给人弓形虫病，如果长期对猫的粪便不做清理，会产生囊卵，在外界的环境因素当中成熟传染给人类。如果对猫的粪便做了及时的清理，是不会传染给人类弓形虫病的。在平时要注意远离流浪猫，以免被猫抓伤而感染狂犬病或猫抓病，如果有能力，可以将流浪猫送至宠物医院，请专业的人士处理。
被猫咬出血了怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
人们可能听说过被狗咬伤容易出现狂犬病，被猫咬出血之后也有很大的可能出现狂犬病。由于狂犬病属于不可救治的病，一旦得病，死亡率就是百分之百。所以给动物注射狂犬病疫苗，动物不得狂犬病，人自然也就不会得病。但是被猫咬伤甚至出血，一定要及时就医，注射狂犬病疫苗。现在医学注射狂犬病疫苗的正规疗法有三针疗法和五针疗法，被猫咬伤之后，越早注射狂犬病疫苗越好。
狂犬疫苗打一针可以不
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
注射狂犬疫苗，单单选择一针是不可以的，如果不小心被动物咬伤或者抓伤之后，不仅要及时做好正规局部伤口处理的工作，还必须要做好狂犬疫苗的接种。按照正常的程序来说，狂犬疫苗是需要五针。如果短时间内有再次出现暴露的情况，对于狂犬疫苗还应该做好加强工作，通常加强都是两针左右。当然还是要先对危险程度进行评估，不同的程度接种疫苗次数都会出现一定的差异。因此到底需要注射几针，最好还是及时就医检查，针对性注射才能起到更好的效果。
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。
被狗抓伤需要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤后，如果狗携带狂犬病病毒，它可能通过唾液污染伤口，从而感染人。被狗抓伤后，只有它的爪子会接触到伤口。虽然没有可见的唾液，但这是因为狗有时会舔爪子，或者狗的唾液会溅到爪子上。也可能有被伤口污染的被杀死的唾液痕迹，也可能感染了狂犬病。抓伤应该和咬伤一起处理。如果咬伤需要狂犬病疫苗，抓痕也应该注射。如果捕获的出血属于第三次接触，应同时注射狂犬病血清或免疫球蛋白。
出门买菜会不会被感染新型病毒？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
若是在买菜时，周围刚好有感染冠状病毒的人，自身感染的几率则会增加，感染者咳嗽的飞沫或传播到空气中的病毒，可能会沾到周围人身上，而且病毒可能因此被带回家。但需要注意的是，这是一种比较极端的情况，除非身处疫情重灾区，否则这种传染几率其实并不大。需要指出的是，病毒存活并不代表一定具有传播性，实际上自身没有代谢能力的病毒病原体，在外界环境中是很难生存的，即使仍然存活，如果其表面的囊膜蛋白发生了一定的变性，与人类细胞结合的可能性也会大大降低，举一个比较极端的例子，比如我们买菜时沾染了新型冠状病毒，而且这种病毒仍然是可以传给人的“新鲜病毒”，但如果我们买完肉菜回家后，及时、正确地洗手，手上沾染的冠状病毒也会被洗掉，并且将菜肉都进行彻底清洗，将菜肉都充分做熟后再食用，也可消灭病毒。在预防感染时建议不吃生的食物，将食物煮熟后再食用也是因为高温能将病毒杀死这个原因。
哪些人不容易被新冠病毒感染？哪些人又是病毒感染的高危人群？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一、不容易被新冠病毒感染的人：1.经常运动的人：运动能提高身体免疫力，经常保持运动的人体质一般都较好，身体免疫力较高，平时也很少生病，病毒、细菌等病原微生物自然也很难感染这一类人。2.营养均衡，饮食健康的人：要想提高身体的免疫力，营养也是必不可少的因素。人身体内有一种物质叫球蛋白，与人体免疫力有密切的关系，球蛋白维持在正常水平人体才具有较好的免疫力，但需要健康的饮食和均衡的营养素。如果饮食不健康，营养不均衡，就容易出现胃肠道功能紊乱，甚至发生胃肠道疾病，扰乱机体新陈代谢，难免会导致身体免疫力下降。3.生活自律的人：不抽烟、不酗酒，规律作息，不熬夜，平时注重个人卫生，勤洗手的人。在清洁干净的环境中新冠病毒的很难存活的，所以这一类人也不易被病毒感染。二、哪些人容易被病毒感染？1.老年人：从目前的确诊病例和死亡病例来看，老年人占了大多数。因为老年人身体各方面机能下降，免疫力也较低，所以新冠病毒非常容易找上这一类人群，而且一旦被感染症状都较重。2.有基础疾病的人：有糖尿病、冠心病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病，或正在服用免疫抑制剂的人群，其身体免疫力也会受到抑制，也是很容易被病毒感染。3.肥胖的人：肥胖的人往往缺乏运动，且可能还合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这部分人体质较差，也容易受到病毒感染。4.不良生活习惯的人：熬夜、抽烟等不良生活习惯都对身体造成严重损害，造成身体免疫力下降。
新生儿不小心碰到头有事吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
婴儿的头部有颅骨的保护还是经得起小力量的、不经意的碰撞，只要宝宝头部没有红肿，不哭不闹，没有其他症状一般是没有事，建议以后还是要多注意。现在可以观察一下孩子吃奶和玩耍的情况，只要一切正常，就不会有问题。宝宝并不像想象中的那么脆弱，但是头部比较柔弱，尽量避免碰撞。出现这种情况若无嗜睡、喷射性呕吐等症状，一般来说没有问题。多注意观察宝宝的状态，若有什么不适要及时带孩子就医。
被蜈蚣咬了该怎么办？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
蜈蚣是一种有毒的小动物，要是不小心被蜈蚣咬伤的话，是需要及时处理伤口的，伤者首先要看下受伤部位有无毒刺，需要尽快去除毒刺。而如果没有毒刺的话，可以使用一些碱性的液体冲洗伤口，如肥皂水。之后可以在肿块周围外敷一些中草药，先自行简单处理后，再及时到医院进行救治处理。可以口服一些药物进行消炎治疗，或是注射抗生素能药物达到抗炎的效果。被蜈蚣咬伤后，患者也不必过于紧张，及时进行处理并就医治疗就可以了。
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