专家问答
脊椎疼是为什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科

脊柱疼的原因，需要根据疼痛的不同部位来判断。脊柱的范围比较广，从发际上面的寰椎，到骨盆的后侧部分。

其中包括胸部段、颈部、腰部等。因此，腰段部位的疼痛，可以考虑是颈椎病或腰椎间盘突出、腰肌劳损引发的。此类疼痛多有牵涉痛或感应痛，部分还会引发骶尾骨疼痛。

如果疼痛感在两侧，考虑是骨肿瘤。老年人的脊柱骨折也会引发两侧疼痛。另外，胸椎管狭窄，黄韧带狭窄会引发胸骨正中部位的疼痛。

外伤或肌肉劳损，也会导致骶尾骨疼痛。生活中尽量要避免长时间保持同一个姿势过长时间，多休息。疼痛的部位可以进行热敷，促进血液循环。

2020-02-22
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心脏后背疼是为什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
引起心脏后背疼的原因有很多。既可能与心脏的疾病有关，也可能是由于胃炎以及食管炎等引起的，还可能是因胆囊结石所引起的后背放射性疼痛。建议去医院的心内科做心电图检查，确定具体原因。当心脏病发作后，会反映到心脏后面背部的疼痛，也不排除会有后背软组织损伤的情况而导致心脏后背疼。故建议患者去医院做心电图和心脏彩超检查，以便对症治疗。除此之外，建议患者注意身体保护和疾病预防，养成良好的生活习惯和饮食习惯。
孩子肚子一阵一阵的疼是为什么？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
导致小孩子肚子一阵阵的疼是有很多原因导致的，首先考虑是肠痉挛导致的，会表现出腹部阵发性的疼痛，疼痛部位在肚脐周围，如果不是很严重的情况，可以先予以热敷以及腹部按摩处理，还可以吃点调节肠道菌群的药物，大部分是可以有效的缓解疼痛；如果疼痛的同时还伴有呕吐等情况，需要及时完善腹部彩超检查，排除有无肠套叠的情况，需要就医治疗，以免病情加重。
脚面上筋疼是为什么
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果除去外伤原因以及着凉原因导致的脚面上的筋疼痛，那么就可能和足跟部骨质增生有关了。足背部或者是足根部出现骨质增生时，增生的骨质会刺激足背面的筋。从而导致了足脚面上的筋疼痛现象明显。除此之外，腰椎病人腰椎病患者可能会因为腰椎突出压迫神经导致导致足背面筋疼，这种症状在患者弯腰或者是活动的时候尤其明显。另外如果长时间的走动或者是长时间重体力劳动，也有可能会导致脚部筋受损，从而引起发炎疼痛的现象。患者可以根据自身情况来确定产生脚面筋疼痛的具体原因。
能感到腋窝下有疙瘩，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当感到腋下出现包块后，可能的原因有以下几点：1. 脂肪瘤，主要特征是边界清楚、可推动、没有明显压痛的包块；2. 腋下淋巴结炎，患有此种炎症的明显症状是有局部红、肿、热、痛等，较为常见；3. 皮脂腺囊肿，俗称粉瘤。这种粉瘤一般出现在腋下，主要特征有可推动、包块边界不清、按压有疼痛感。与第2点相似，也可能会在局部区域出现红、肿、热等症状，治疗方案可采取手术切除；4. 纤维瘤，这是一种常见的良性瘤，病症的主要特征是质地较韧可推动、无明显压痛。利用现有的彩超技术即可确诊。另外，除了上述情况外，较为严重的乳腺癌转移到腋下形成的淋巴结转移也可能引起腋下包块，建议患者及时去医院检查。
舌头疼是怎么回事
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果舌头疼是一种局部的着痛感，考虑是出现了舌头溃疡，舌溃疡是指发生在舌腹部的口腔溃疡。口腔溃疡发作时，疼痛剧烈，局部病灶明显。在严重情况下，还会影响饮食说话，给日常生活带来极大不便，并可能伴有口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、疲劳、烦躁、发热、淋巴结病等全身症状。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，包括局部创伤、精神压力、食物、药物、营养不良、激素水平变化以及维生素和微量元素缺乏。遗传免疫和全身性疾病的微生物可能在口腔溃疡的发生和发展中起重要作用。例如，缺乏微量元素锌和铁，缺乏叶酸和维生素b12以及营养不良会降低免疫功能，增加口腔溃疡的可能性，血链球菌和幽门螺杆菌也与口腔溃疡密切相关。口腔溃疡通常表明身体可能有潜在的系统性疾病。口腔溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、女性经期、维生素b族吸收障碍症、植物神经功能紊乱症等均有关系。表现为口腔粘膜溃疡类损伤的疾病有许多种，包括复发性阿弗他性口炎、贝赫切特综合征、创伤性溃疡、癌性溃疡、单纯孢疹、放射性口炎及结核性溃疡、坏死性涎腺化生。
肚脐下面疼是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐下面出现疼痛的常见原因，主要应考虑为腹腔内的肠管有急慢性的炎症。有些慢性肠炎可能并不会导致发生急剧的腹泻，但是常会存在大便不成形，经常有腹部的隐痛感。如果是女性还要考虑可能和输卵管，子宫，膀胱，卵巢等炎症，或者器质性疾病有关。男性则主要应考虑膀胱和小肠部位的疾病。另外，若是腹壁肌肉或腹壁皮下脂肪出现炎症，也可导致肚脐下面有疼痛表现，所以为了排除这类病因，还需要及时就医检查，以明确诊断。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
脚后跟疼是肾虚吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚后跟疼痛是临床上很常见的现象，有可能是肾虚导致的。从中医的角度上看，肾阴亏虚的话常见的症状就是脚后跟疼痛。但是这也不表示所有的人脚后跟出现疼痛就是肾虚，因为其他的因素也可能引起脚后跟疼痛，比如长了骨刺，或者是脚部炎症，或者是脚后跟骨质增生。此外如果穿鞋子不合脚，如穿的是磨脚的高跟鞋，也可能导致脚后跟的疼痛症状。
大便带血但是不疼是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出血，如果血是鲜红的，应考虑属于痔疮。痔疮引起的出血常与粪便不相混且血色鲜红，也可有便血、滴血的情况，一般内痔不痛，但外痔痛。另外患者有可能患有大肠癌、溃疡性结肠炎等疾病而引起的大便带血。除了炎症、癌症这些疾病引起的大便带血，初步考虑大便带血不疼是内痔的可能性最大。
肚脐眼周围疼是哪些原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚脐眼周围疼，有可能是肠痉挛，一般疼几分钟左右就会缓解了，很多原因都会导致肠痉挛，比如受凉或吃了冷的食物。当出现这种情况的时候，一定要选择局部热敷或喝热水、热粥来缓解这个疼痛的症状。有一些患者肚脐周围疼痛，在数小时之后，疼痛感会向右下腹转移，同时会出热。如果做血常规检查的话，会发现白细胞升高了，这个时候就有可能是患有了急性阑尾炎，需要做超声检查，如果发现阑尾肿胀，一定要及时治疗。肚脐眼周围疼痛的原因有很多，最重要的是一定要及时找出病因，可通过检查找出原因，再做系统治疗。
感到腋下隐隐作痛，这是为什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般情况下，腋下隐隐作痛也就是腋窝疼痛的症状和原因与很多因素有关，如病人的年龄，性别，体质等，医生需综合判断。考虑到性别的因素，男女患者的病因就可能不同。男性患者出现腋窝疼痛可能出现了慢性劳损，过度劳累而致使腋下疼痛。另外，如果本身患有颈椎病，健身人士因不规范动作导致的拉伤，都有可能诱发疼痛。此时建议患者去正规医院，及时就医，详细检查，对症治疗。如果是女性患者出现疼痛，应先确定腋下是否有隆起的肿状物。很多女性患者都有副乳，会表现出周期性的胀痛。虽然副乳是很常见的良性疾病，但因为副乳有恶性变化的可能性，还是建议确诊后患者及时进行治疗，根据医院诊断是否进行手术。
头皮疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出现头皮疼的情况，考虑是末梢神经受到刺激造成的，就像头皮被风吹到或者着凉，另外要是处于精神紧张的状态之下，也很容易会引发头疼。如果出现头疼的情况后，要是还伴随着出现了带状疱疹，这种就说明是带状疱疹前期的症状。这种疾病不仅对神经会造成影响，同时还会影响皮肤。如果带状疱疹发生的位置是头部，最常见的就是头皮疼，然后会出现皮疹，就像水疱之类的小丘疹，通常都是一侧出现疼痛，就跟针刺一样的疼，或者是属于走串的感觉，一旦有这些情况就要考虑带状疱疹了。
后背中间疼是为什么
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
身体患有脊上韧带炎的人，非常容易出现后背中间疼的现象。人的后背中间部位有一条棘上韧带，如果棘上韧带经常反复摩擦，非常容易引起韧带出现损伤，从而引起发炎等现象。棘上韧带炎会引起无菌性的水肿。水肿过于严重很有可能会引起压迫神经的现象，从而引发了反射性的后背中间疼痛等问题。中老年人经常会出现骨质增生脊椎部位的退变，因此在中老年人之中也有可能会引起无名后背中间痛的现象。生活中应该注意保持良好的睡姿，避免经常低头弯腰活动，这样可以有效地防止棘上韧带发炎的现象。
后背脊椎疼是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起后背脊椎疼痛可能有下面几个因素：1、是脊椎受到感染的原因。比如，脊髓、锥体受到了感染，或者是脊椎受到结核或细菌的感染，都会造成脊椎疼痛。2、神经根受损会有局部疼痛的情况，这是椎管狭窄、椎间盘突出或椎体的不稳造成的。3、一些无菌性炎症比如筋膜炎会出现局部性疼痛。4、如果腰背部的肌肉长时间得不到放松，出现损伤，也会出现疼痛。此外，也有可能是类风湿性疾病、强直性脊柱炎引起的。
肾疼是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾痛通常跟患者泌尿系统的梗阻有关系，通常表现为肾部疼痛剧烈，患者无法忍受，还会有一部分患者疼到就地打滚。导致梗阻的部位往往是从肾盂到输尿管在到膀胱。如果有明显的梗阻后，当患者出现阵痛性的绞痛，应该及时到医院进行就诊处理。一般可以使用药物来缓解痉挛性疼痛。可以先解除梗阻，这会导致比较严重的肾疼。通常大家认为肾疼更多表现为后背地方的不适，可以到医院通过做超声进行简单的检查。当超声波提示肾脏大小以及输尿管和肾盂都没有出现梗阻时，这时肾疼反映的均不是肾的问题，属于正常。可能是因为肾脏周边的神经或者肌肉问题，这种状况可能是因为由腰肌劳损等问题所导致。肾疼症状通常为以上几种情况，也是自身的一种感受。
屁股里面疼是什么原因引起的
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
屁股里面疼是一种比较常见的症状，对患者的健康造成了很大的危害，需要及时的找到病因，并且做有效的治疗。引起屁股里面疼的原因是比较多的，主要的原因是一些炎症和疾病引起的，比较常见的疾病有肛周脓肿、血栓性外痔、肛裂、直肠癌等一些疾病引起的，患者需要及时的到医院进行检查，对病症针对病因做有效的治疗。
咳嗽肺疼是肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果咳嗽特别严重，肯定会引起肺炎，换句话说，肺炎也会引起咳嗽。因此，病人必须注意应该及时到医院的消化科就医，并做肺部ct检查，检查肺功能。 如果出现炎症，可使用一些头孢菌素类抗生素进行抗炎治疗，也可服用一些喉痛灵片、琥乙红霉素片等。平时也应该注意饮食，少吃油腻、辛辣和难消化的食物。比如火锅、烧烤，因为这些食物会增加胃肠道的负担，会加重病情 平时必须穿保暖，防御冷空气袭击，防止呼吸道再次感染 。可以多吃新鲜蔬菜和水果来补充一些维生素，增强身体的免疫力和抵抗力，有利于疾病的恢复。不过不能吃太凉的东西，以防止受凉、感冒，引起再次的感染。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
咳嗽肺疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽出现肺疼的症状，考虑是急性支气管导致的，一般常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，这种疾病与支气管炎，胸膜炎和感染免疫力下降等有关。如果出现这些症状，建议您去正规的医院做检查，比如血常规或者胸片等，如果确诊，一般使用抗感染，止咳化痰等药物，还可以雾化吸入药物，日常生活中要避免劳累和受凉。如果出现了干咳，主要考虑是支原体感染引起的，可以服用阿奇霉素，如果症状仍然不能改善，就需要去正规的医院进行详细的检查，再根据医生的诊断进行积极治疗，平时可以多吃点补肺的食品，比如冰糖雪梨等。
咳嗽后背疼是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
刺激会引起背痛，也可能引起炎症感染。需要检查肺部，拍胸片看看具体情况，才能确诊病因。可以通过检查确认是气管炎还是肺炎，因为肺炎会引起背痛。如果没有肺部炎症，可以通过口服消炎药来治疗。若是肺炎，只能通过输液来治疗。在这种情况下，要积极求医，合理诊治，避免病情加重。还要合理饮水，多休息，禁烟戒酒，熬夜劳累、感冒，调整好心态，减少易感人群的接触，预防交叉感染，积极调整，逐步改善症状，争取早日恢复健康。
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