专家问答
腰疼是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科

肾不好和腰痛之间没有绝对的相关关系，造成腰疼的主要疾病有腰肌劳损，腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等，患有这些疾病的患者在活动的时候，疼痛的症状会非常的明显。

强制性脊柱炎也有可能会造成长期的腰痛。一些肾脏疾病会造成腰痛，例如肾脏的结石、肾炎、肾周感染等，肾盂肾炎患者也会时不时的出现腰痛的症状。

经常性腰痛的患者，在没有外伤的情况下需要去医院进行腰椎、腰肌及肾脏等多方面的检查。

2020-02-23
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喝水尿多是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
喝水多尿多有考虑是生理性的和病理性的。对于平时喝水习惯好的人群，是可以导致尿多的，并不是所谓的肾脏有异常；还有一些病理的因素，比如肾小管疾病、尿路感染、糖尿病、尿崩症等，这些肾脏疾病都可以导致多饮多尿，此时还需要完善尿常规、肾功能及泌尿系彩超检查，根据检查结果判断肾脏功能。
尿酸500多是肾问题吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿酸是由肾脏排泄出的代谢物，如果尿酸500多的话，那么很有可能是人体中肾脏出现了异常的情况，在这种情况下，患者需要进一步的检查肌酐、尿素，如果都显示比较高的话，那么就说明了尿酸升高是由于肾功能下降引起的，那么就可以针对肾脏进行主要的治疗了，如果肌酐和尿素检查是正常的话，那么就说明尿酸升高与肾脏没有关系了，很有可能是在平时的饮食中，对一些嘌呤含量过多的食物摄入量比较多，主要是控制了日常饮食，对一些高嘌呤含量的食物尽量的少吃，最好是不吃。
怎么区分腰疼还是肾疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多，但却是两种大相径庭的疾病。在解剖学上肾脏位于腰椎的前方，两者位置相差无几，所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛，却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。肾痛一般出现在排尿时，准备去方便或者刚方便完，会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部，这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时，如果每天都努力干活非常劳累，在继续工作时就有可能会出现腰痛。2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛，而肾痛则不会因姿势的改变而缓解，不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因，生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等原因。其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查，就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛，则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线，线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。所以不管是医生还是自己检查时，都应注意在后腰旁边一手掌处，敲打有压痛的即为腰疼，往外两手掌处有压痛的为肾痛。
腰疼是什么原因引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下面几个原因都会引起腰疼的。1.腰间盘突出患者就会时常腰痛，平躺的时候这种痛感非常轻，在站起来的时候腰痛会越来越严重。2.退行性脊柱炎也会导致患者腰疼的，在活动一会儿之后腰痛逐渐得到好转，如果过度活动症状就会越来越严重。3.如果坐姿不是很正确，或者腰部有扭伤等就会导致患者得腰肌劳损，腰肌劳损患者也会有腰痛的表现。4.腰肌纤维组织炎患者也会有腰痛的症状的。5.另外炎症性疾病也会导致患者出现腰痛。
站久了腰疼是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
站久了腰疼可能是患有腰肌劳损，由于支撑体重的力量减弱，所以会在站久之后，导致腰椎间盘压迫加剧，引发疼痛的情况。如果患有肌肉筋膜炎，也会导致腰背部出现酸胀疼痛的症状。对于有腰疼、伴下肢疼痛的患者，可能是由于腰椎间盘突出而导致。如果腰疼症状比较严重，同时伴有恶心、呕吐的患者，可能患有泌尿性疾病，需要到相应的科室就诊。如果女性患有腹部肿瘤、盆腔炎等疾病，也可导致腰痛的症状出现。
坐久了腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间坐着不动，有的人就会感觉到腰痛，久坐腰疼属于长期、慢性腰肌劳损的症状。如果患者同时还伴有一侧或下两侧的下肢，出现了放射性的疼痛感时，这就需要考虑是否是会出现腰椎间盘退行性变的可能，也就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后，就会对脊神经的神经根带来压迫感，这时患者就会感觉到一侧肢体出现疼痛。长时间久坐、弯腰、屈伸时疼痛感觉会明显加重，或者是负重时疼痛也会更严重。长时间出现这种腰痛，或者是疼痛感越来越重，还是到医院做腰骶椎的CT和磁共振来检查确诊，可以了解是否是椎间盘突出，也能排除患者脊髓和腰椎管肿瘤等方面的疾病。
右边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是单侧的腰痛，主要是腰肌劳损造成的，属于比较常见的疾病，多数都是因为受凉或者是太累造成的，如果经常重复一个动作，就容易形成无菌性的炎症，最终出现疼痛。这时需要积极的治疗，需要改变姿势，改正不良习惯，如果是因为受到了外伤，受凉等，都会觉得疼痛，此外还有结石，肾脏方面的疾病，胆囊炎等等，腰部也会觉得疼痛。如果要不有带状疱疹出现，建议选择营养神经药物来医治。
腰疼是怎么回事
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
引起腰疼的原因是非常多的，包括腰部的外伤、急性的腰扭伤、车祸以及高处坠落伤。如果是损伤比较严重，不仅会感到疼痛，还会损伤神经，导致放射性的疼痛。如果没有外伤，可能是腰椎间盘突出症引起的，患者会感到疼痛、麻木。一般在休息以后，患者是吃一些消炎镇痛，营养神经药物就可以得到缓解。如果是长时间的弯腰，重复某一种动作引起的腰疼，在睡软床的时候，就会感觉到非常疼痛。
早上醒来腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
早上醒来腰疼，有可能是睡的床过硬或过软，所以没有休息好的原因。如果是腰部正中间疼痛，可能是患有腰肌劳损或腰间盘突出的原因，需要到医院做腰椎的ct检查才能判断。如果是腰部单侧或两侧出现疼痛症状，可能是患有肾结石，应该到医院做泌尿系彩超检查，能够做出初步的筛查，如果确诊患有肾结石，需要做进一步的检查和对应的治疗。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
老是腰疼是什么原因
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
腰是人体的重要部位，对人有着很重要的作用，但是腰是很脆弱的，所以腰部是很容易出现疾病的，其中腰疼就是生活中经常出现的一种症状。腰疼对人体的危害是很大，严重的影响着患者的工作、生活，所以腰需要在平时调理保养。腰疼是让患者很难忍受的，但是根据引起腰疼的原因采取相对应的治疗，效果是很好的。腰疼的原因也有很多，其中腰椎间盘突出是导致的腰疼的一个常见的原因，这种也是很难治疗的。还有就是腰部的肌肉、筋膜劳损引起的腰部疼痛，这种的可以选择一些药物治疗。
女生腰疼是哪些原因引起的
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
女性出现腰部疼痛可能跟内分泌紊乱有关系，当身体内的激素水平不平衡时，可能会引起腰部肌肉痉挛，从而出现腰痛的症状，这种疼痛时常会发生在经期前后或者是怀孕期间。还有一个重要的原因，那就是劳损，如果平时久坐或者是坐姿不当，就可能会导致腰部肌肉、筋膜出现痉挛劳损从而出现酸胀疼痛的症状。此外，还有一些疾病因素也很重要，比如说腰椎间盘突出、骨质增生、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，会导致神经被压迫，就会出现腰痛症状，同时还会伴随着臀部以及腿部放射性疼痛。
来月经腰疼是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
来月经腰疼多是由于痛经导致的，也可能患有子宫内膜异位、子宫腺肌症等，可以在月经干净之后做相关的检查。女性来月经期间要注意腹部保暖，可以适当的喝益母红糖水或生姜红糖水，使用热水袋热敷小肚子，适当的休息，不要做剧烈的运动以及重体力劳动，以免导致血量过多，还要忌吃生冷、辛辣、寒凉的食物。
左侧腰疼是怎么回事？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
左侧腰疼仅属于一种临床表现症状，并非独立性的疾病，而是由于某些疾病发生时的临床表现之一。左侧腰疼和右侧腰疼发生的几率比较相似。如果经常性的感觉到左侧腰痛，要考虑是否有其他疾病所致，比如肝脏炎症、胰腺炎等引起的炎症病变。另外，左侧腰疼也常见于左侧泌尿系统感染以及结石等疾病。需要特别注意的是不典型冠心病患者，病情严重时，也会感觉到左侧腰部出现持续性的疼痛。但是，多数左侧腰疼这一症状是由于腰部肌肉筋膜炎以及腰部劳损所致。
左边腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起左边腰疼的病因有很多。左侧腰部疼痛，可能是由于腰部外伤、腰部肌肉出现急性或者是慢性劳损拉伤所致。也有可能是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎感染以及腰椎结核等腰椎骨等器质性改变所致。如果这些器质性发生改变，患者会感觉到腰部左侧出现疼痛。另外，也需要考虑是否是由于其他疾病所致，比如尿路结石、肾结石以及膀胱结石等泌尿系统疾病，也会引起患者左侧腰部出现疼痛，如果是女性出现左边腰痛，则要警惕卵巢、输卵管等器官是否存在问题。如果这些部位存在病变，患者也有可能会感觉到左侧腰疼。
躺久了腰疼的原因是什么
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
如果躺在床上会经常腰疼，首先，很可能是白天工作太辛苦引起的，特别是久坐或者长期弯腰，就会有腰疼的情况。其次，睡觉的时候姿势不对，或者床铺过软，也有可能会引起腰椎弯曲，导致腰疼。除此之外，也不排除患有其他疾病，因为像腰椎骨质增生以及腰椎间盘突出都会造成腰疼的情况。这种病症不可小觑，一定要及时去检查，有条件的可以进行按摩或者针灸等来缓解病症。
腰疼肚子胀是什么原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
对于腰痛和腹胀的情况，最常见的是和腹部脏器以及消化道有关的疾病，比如急性胃肠炎、胃肠道功能紊乱、胆囊炎、胆囊结石、肝炎以及胰腺炎等。其中，胃肠道功能紊乱，除了腰痛和腹痛的症状外，还会有排便与排气的功能受阻。而肝胆疾病也会出现上述的症状。此外，一些腰部疾病也会出现这些情况，尤其多见于老年病人，比如骨质疏松所导致的骨折，通常没有外伤史，有时候走路或者弯腰就会出现腰痛。发生了骨折之后，如果发生了出血所引起的腹膜后血肿，就会刺激到胃肠道的神经，使其麻痹，而肠道的蠕动功能也会相对减弱，所以肠道内的大便和气体不能排出，就会刺激到肠壁，从而出现腰疼和腹胀的症状。若是出现了上诉症状，建议尽早去消化内科检查诊断，若是症状比较轻，可以用开塞露通便、排气，若是症状比较严重，就需要做手术了。
平躺着睡觉腰疼是什么原因
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
平躺着睡觉腰疼，可能是因为身体出现了椎间盘突出或者是腰肌劳损的原因。这时大多数站着时和坐着时腰也会出现疼痛。在平躺着腰疼时，建议可以下床弯弯腰，或者是伸展一下腰部。然后在平时要多做一些腰部的锻炼，以此来缓解腰疼的症状，比如可以做一些飞燕点水式、三点和五点式的腰背肌的运动，每天根据自己的身体情况坚持锻炼半小时左右，或者是配合上药物来治疗，比如可以吃一些恩赛类的药物，可以吃些消炎镇痛和肌肉松弛的药物来缓解治疗，比如有乙哌立松和如芬必得等。这样通过吃些缓解肌肉过于紧张和消炎镇痛的药物，来达到治疗腰疼的目的。一般平躺着腰疼时久坐或是久站也会引起腰部疼，要在生活中减少久坐和久站。
腰左边疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰部左边疼的原因有很多，如，腰椎间盘突出症、腰部韧带炎症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎管内神经鞘瘤、、腰椎结核或是腰椎肿瘤等。还有其他疾病放射致腰部疼痛，如，肾结石或者盆腔炎等。腰左边疼只是一种症状，具体属于哪种疾病还需要去医院做相关的检查，如， 腰椎ct，尿液常规检查等，明确具体病症后进行针对性的治疗。平时要注意腰部保暖，不要剧烈运动，避免腰部在此受力，让身体充分得到休息。
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