专家问答
怎么区分腰疼还是肾疼
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

肾疼和腰疼虽然疼痛部位差不多，但却是两种大相径庭的疾病。

在解剖学上肾脏位于腰椎的前方，两者位置相差无几，所以腰疼和肾疼有时候难以区分。但即便腰疼和肾疼都表现为腰部的疼痛，却依旧存在着以下几个不同点:1、随之引发的症状不同。

肾痛一般出现在排尿时，准备去方便或者刚方便完，会有疼痛由腰部弥漫至大腿根部，这是肾痛的主要特点。而腰痛主要出现于疲劳时，如果每天都努力干活非常劳累，在继续工作时就有可能会出现腰痛。

2、缓解方式不同。平躺休息就能够有效缓解腰痛，而肾痛则不会因姿势的改变而缓解，不管是什么姿势都会感觉到肾痛。3、二者发生的原因不同。

泌尿系统结石是肾痛的最常见的原因，生殖系统疾病和运动系统疾病也会导致肾痛。而腰痛多是由于腰椎管狭窄，腰椎小关节紊乱，腰椎间盘突出等原因。

其实只要做腰椎CT或者肝脏超声检查，就可以很轻易的发现出二者的不同。如果临床上还是无法鉴别两种疼痛，则可借助腹部B超或者腰椎CT来辅助检查。

4、两种疼痛位于不同部位。肾痛的部位位于肋骨下缘往旁边两个手掌处。在脊椎中间画一条线，线往旁边一个手掌处为腰痛的部位。

所以不管是医生还是自己检查时，都应注意在后腰旁边一手掌处，敲打有压痛的即为腰疼，往外两手掌处有压痛的为肾痛。

2020-04-03
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肾疼、腰疼怎么区别？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
患者如果患有腰椎病以及腰部肌肉受到损伤，就容易出现腰痛的症状，在临床上比较常见。现在社会中造成腰痛、肾疼的原因有很多，其中肾病也容易引发腰痛。患者可以通过以下方式来正确区分是否是因为肾病引发的疼痛，平时患者在进行剧烈的弯腰活动时，如果疼痛加剧，说明是腰疼，另外患者在进行一些剧烈的运动时，使腰部肌肉受到损伤，也容易引发腰痛。患者出现腰疼的情况，在进行小便出现尿频尿痛、尿中带有一些泡沫以及血尿，同时身上出现水肿发热的症状，一般就是肾病引发的腰痛。具体的造成患者腰痛的原因，还是去医院进行尿常规的检查，通过尿液里的白细胞以及尿蛋白的数量来具体明确病因，在医生的指导下进行对症治疗，腰痛从根源上得到控制，才有利于病情的恢复。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
晚上睡觉腰疼白天不疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
夜间腰疼，白天缓解使临床静息痛的典型表现。患者在睡眠、休息等静息状态下疼痛剧烈，晨起活动后疼痛症状缓解，多是由于腰肌筋膜等病变导致。与静息痛对应的活动痛，多出现于腰椎间盘突出症等腰椎疾病，久坐、久立等长时间保持一个姿势，容易导致椎间盘压力升高，压迫相应的脊神经，产生 局部疼痛症状。无论是活动痛还是静息痛，建议及时就诊，在医生的指导帮助下，查找病因，对症治疗。
肾疼是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
因为肾脏上并不存在痛觉神经，所以如果肾脏有病变，并不会感觉疼痛的。那为什么会出现一侧肾痛呢？这种情况可能是因为腰肌劳损导致的。之所以会有腰肌劳损，是因为有的人生活习惯或者是工作需求导致长时间坐立着不动，一直坚持一个体位对肌肉的损伤是很大的。此外，如果有人有尿路感染，这种情况能够刺激肾脏外层的神经，也是会在肾区出现疼痛感的。
腰上边的两侧疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰上边的两侧疼这种症状分为两种情况。第一、病人腰上边的两侧疼痛，但是没有明显的压痛，并且，弯腰活动时，疼痛没有加剧，在这种情况下，出现这种症状，大多是与肾脏的疾病有关，像肾肿瘤、肾结石以及肾炎、肾囊肿等疾病，都可以引起腰上边两侧部位的疼痛。第二、病人不仅出现腰上部两侧疼痛的症状，而且，弯腰时疼痛明显的加重，产生压痛感，在这种情况下，大概率是由于病人多度疲劳，胸腰部位的肌肉劳损、损伤引起的，也有可能是，病人受凉导致的肌肉水肿、松弛度减弱和痉挛的情况所引起的，在这种情况下，会出现弯腰时疼痛明显的加重，并且有明显的压痛的症状。无论是哪种情况，当病人出现疼痛症状时，应当及时就医，防止对身体造成更大损伤。
右边的肾疼是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
右边的肾疼主要原因有以下几点：1.右肾结石，肾结石会导致肾绞痛甚至是整个肾区的疼痛。2.泌尿系统感染，急性肾盂肾炎也会出现右肾疼痛厉害的情况。3.囊肿，当囊肿大于5公分，会出现压迫的症状，导致右肾疼痛。4.肾衰竭或者肾炎，患者也会出现疼痛的现象。5.腰肌劳损或者是腰椎间盘突出，这类患者也会出现左肾的区域有疼痛感。6.肠道疾病，肠道不舒服也会放射右肾疼痛。
怎么区分是风寒感冒还是风热感冒
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
从中医的角度上看，感冒主要有两种，一种是风寒感冒，一种是风热感冒。因为在古代，感冒是有季节性的，早春或晚秋天气比较冷，所以得的通常是风寒感冒。而晚春或早秋天气比较热时，得的通常是风热感冒。现代社会环境发生了改变，所以感冒的季节性不是很明显，就比较难以区分感冒的类型。一般来说风寒感冒的话患者会很怕冷，体温会比较低，出汗也很少，而且肌肉关节会比较酸痛，舌苔比较薄白。但是风热感冒的话，症状就跟风寒感冒完全相反，发热会比较重，出汗也很多，而且还会出现口渴、咽喉疼痛、便秘等症状，舌苔也是发黄的，可以通过这些症状来对它们进行区分。
肾疼是什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾痛通常跟患者泌尿系统的梗阻有关系，通常表现为肾部疼痛剧烈，患者无法忍受，还会有一部分患者疼到就地打滚。导致梗阻的部位往往是从肾盂到输尿管在到膀胱。如果有明显的梗阻后，当患者出现阵痛性的绞痛，应该及时到医院进行就诊处理。一般可以使用药物来缓解痉挛性疼痛。可以先解除梗阻，这会导致比较严重的肾疼。通常大家认为肾疼更多表现为后背地方的不适，可以到医院通过做超声进行简单的检查。当超声波提示肾脏大小以及输尿管和肾盂都没有出现梗阻时，这时肾疼反映的均不是肾的问题，属于正常。可能是因为肾脏周边的神经或者肌肉问题，这种状况可能是因为由腰肌劳损等问题所导致。肾疼症状通常为以上几种情况，也是自身的一种感受。
怎么区分医用外科口罩？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
医用口罩、护理口罩、外科口罩都有不同的技术标准，《一次性使用医用口罩》为（YY/T0969-2013），《医用外科口罩》为（YY0469-2011）《医用防护口罩》为（GB19038-2010）。可以通过查看产品外包装上标注的执行标准来判断产品属于哪类口罩，另外包装上也会写清各自的名称。2.口罩形状不同：一次性医用口罩和医用外科口罩的形状都是长方形的，有戴耳式和绑带式。而绝大多数的医用防护口罩都是鸭嘴形的，这个比较好区分。3.性能有所不同：医用口罩、护理口罩、外科口罩都可以对细菌具有过滤的作用，但是它们在防水性和颗粒过滤效率两个方面有所不同。 首先，一次性医用口罩则没有防水性与颗粒过滤效率两个方面性能的要求，而医用外科口罩与医用防护口罩均有要求。 其次，医用外科口罩的防水性能要高于医用防护口罩，可防止手术中产生的血液、体液的喷溅物对医生的感染。
腰疼连着腿疼是什么原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
腰疼连着腿疼很可能是腰椎间盘突出症引起的，因为腰椎间盘突出症会让神经根受到压迫，导致坐骨神经痛，从而出现腰疼连着腿疼的症状。如果患有腰椎间盘突出症，需要卧床休息，比较适合睡硬板床，不要睡席梦思这种比较软的床。当出现疼痛的症状时，可以服用抗炎、镇痛的非甾体抗炎药物，比如乐松胶囊、扶他林缓释片。此外，也可以服用或外用消肿止痛、活血化瘀的中成药，比如服用复方伤痛胶囊，外敷活血止痛膏。与此同时，还可以联合按摩、理疗、针灸等方式，疗效也是比较好的，能有效缓解腰疼连着腿疼的症状。若是保守治疗效果不明显，可以在必要的时候选择手术治疗，比如通过间盘镜手术，切除突出的间盘，从而缓解不适症状。
乳腺结节是疼好还是不疼好呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者乳腺结节如果表现疼痛，则考虑为良性的结节，不需要太过担心。如果乳腺肿块在触摸的时候没有疼痛感，这个时候是需要提高警惕，很可能是恶性肿瘤。患者在出现乳腺结节通常是会有疼痛的现象，因为乳腺结节是会诱发乳痛症。恶性肿瘤和良性肿瘤在刚开始的时候不会表现疼痛，尤其是在早期或者是中期，患者的恶性肿瘤基本上是不会有疼痛的表现。
胃疼后背也疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患者出现胃疼伴有后背疼，考虑可能患有十二指肠球部溃疡，这种疼痛可由神经反射到后背使得后背疼痛。在治疗之前，应做胃镜判断病症起因，胃疼一般是由于消化道溃疡或者胃炎造成，可采取服用调料肠胃的药物治疗，例如克拉霉素，胶体果铋剂，奥美拉唑，兰索拉唑等，如果疼痛过度，可适当服用解痉止痛的药物配合治疗。同时要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，尽量少吃芋头、红薯等含淀粉的食物，拒绝烟酒浓茶浓咖啡。
肾有点疼怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾区疼痛的原因是非常多的，泌尿系统疾病。尿结石、肾结石，会造成肾虚疼痛，最好是在疼痛时到医院进行泌尿必发检查，了解肾部的情况可采取碎石方法治疗。肾盂肾炎也是常见的泌尿系统疾病，除了肾疼痛之外，患者还会出现尿频尿急和尿痛的情况，建议患者要尽早去医院检查，然后多注意休息。腰肌劳损也是引起肾疼的原因，一般情况想通过休息能够有效的缓解。如果疼痛比较严重，一定要卧床休息，也可以利用按摩来减轻腰部损伤，或口服抗炎止痛类的药物。
腰疼是肾不好吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾不好和腰痛之间没有绝对的相关关系，造成腰疼的主要疾病有腰肌劳损，腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出等，患有这些疾病的患者在活动的时候，疼痛的症状会非常的明显。强制性脊柱炎也有可能会造成长期的腰痛。一些肾脏疾病会造成腰痛，例如肾脏的结石、肾炎、肾周感染等，肾盂肾炎患者也会时不时的出现腰痛的症状。经常性腰痛的患者，在没有外伤的情况下需要去医院进行腰椎、腰肌及肾脏等多方面的检查。
腰疼左下腹疼怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
腰疼的同时伴有左下腹疼痛的症状，很可能是肾结石或输尿管结石引起的，这种疼痛症状比较明显，通常以绞痛为主。如果是女性出现腰疼及左下腹疼痛的症状，很可能是左侧输卵管，卵巢出现炎症或是出现了囊肿。如果是男性腰部疼痛和左下腹疼痛，很可能是前列腺炎引起的。所以患者如果出现腰疼和左下腹疼痛，建议患者进行肾，输尿管及前列腺彩超检查，女性做以上检查的同时还要做子宫附件的彩超检查，确定病因后采取最佳治疗方案。
肾疼怎么治疗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾脏通常都是不会疼痛的，一旦出现疼痛很有可能是肾脏外包膜受到了挤压造成的，如果有炎症入侵就会引发疼痛，就像肾盂肾炎，肾结核，肾脏结石等都会造成疼痛感。如果是肾病综合症或者肾衰竭等，这些通常都不会有肾脏疼痛的情况。如果有发生肾脏疼的症状，需要先去明确发生的原因再针对性治疗，通常都是去做抽血，尿常规，泌尿彩超等检查。如果是结石造成的，需要做碎石或者手术治疗。如果是肾盂肾炎，需要服用抗生素治疗，针对性治疗才能尽快恢复。
右肾疼怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
有许多原因都可导致右肾疼痛，比如过度劳累后的腰肌劳损，就有可能使右肾部位出现疼痛。如果患有肾炎也可伴有右侧部位的疼痛感，严重时会合并高血压水肿，做尿常规检查，有蛋白尿和尿潜血检测结果。还有右肾脏有结石也可导致右部肾脏出现明显的绞痛感。还有急性的肾盂肾炎，除了使右肾部位有疼痛感以外，还常伴有尿路感染的一系列症状，如尿急，尿频，严重时可引起全身症状，如发热、畏寒等。
腰左后侧疼怎么回事呢
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
一、腰肌劳损或腰肌受到的扭伤，这个时候腰的左后侧就会出现疼痛感。二、患者肾脏有问题，比如患有肾肿瘤，肾结石以及肾结核，这个时候也会出现腰左后侧有疼痛的情况。三、有妇科炎症。四、肠道出现病变，比如肠道有肿瘤，都会导致腰部左后侧有牵扯性疼痛，导致腰左后侧有疼痛的病因特别多，是因为哪一些原因导致的，以及它疼痛的位置、性质以及持续的时间都是影响治疗的主要因素，建议在治疗之前，先做检查，然后再确定合适的方案。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
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