专家问答
抗甲状腺过氧化物酶抗体高应注意吃什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺细胞微粒体中的组成成分之一，是反映甲状腺的自身免疫性疾病的重要指标。

该抗体升高说明机体的甲状腺受到自身免疫系统的攻击，此时甲状腺会遭到破坏，而破坏的甲状腺具有自我修复的功能。抗甲状腺过氧化物酶抗体持续升高使甲状腺处于不断地破坏和修复的循环中，最终导致甲状腺的结构出现紊乱，甚至诱发甲状腺结节，造成患者甲状腺功能衰退。

直到最近几年，科研研究发现，补充维生素C能够降低部分患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平，从而纠正患者体内的自身免疫性甲状腺炎，但该方法并不是对所有患者有效。

2020-02-23
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抗甲状腺过氧化物酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
患有甲状腺自身免疫性疾病是抗甲状腺过氧化物酶抗体抗高的原因。但每个患者的情况不一样，有一些人抗甲状腺过氧化物酶抗体高，但甲状腺功能还是正常的，建议大家可以做甲状腺超声的检查，来确定自己是否患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果发现甲状腺功能都是正常的，又没有其他的症状，可以先多观察一下，如果出现怕冷或乏力等症状就需要治疗了。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺过氧化物酶抗体增高，通常预示着慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，也是临床上甲状腺功能减退最常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，除了血清中检测出甲状腺过氧化物酶抗体增高之外，还可检出甲状腺球蛋白抗体也明显增高。这两种抗体增高，是慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种特征性的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查，除了这两个抗体增高之外，还可以发现甲状腺摄取碘131的量减少，甲状腺肿大，测基础代谢率低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以长期服用左甲状腺素或甲状腺素片进行治疗。如果怀疑有恶变，应考虑进行手术治疗。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高怎么办？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体，它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高，很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重，这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓，智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减，就需要及时遵医嘱进行有效治疗，这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
抗甲状腺过氧化物酶抗体什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶的功能与甲状腺素的合成密切相关，属于甲状腺微粒体的主要抗原成分。如果发生了抗甲状腺过氧化物酶抗体，会导致甲状腺细胞受损。临床上检测抗甲状腺过氧化物酶抗体，主要是为了判断慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症等疾病。桥本甲状腺炎的患者中，有90的人可以查出甲状腺过氧化物酶抗体，甲亢患者群体当中，有40%-90%不等，其中检出抗甲状腺过氧化物酶抗体高的患者，可能是与属于桥本甲状腺炎相关。
孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体高该怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体这种主要就是用来诊断自身免疫性疾病的一种指标，如果有出现增高的情况，这就意味着身体里面的免疫受到了破坏。对于孕妇朋友而言，检查出来的结果有出现增高，不过甲状腺功能处于正常的范围之中，此时就能先做好观察的工作，定期检查甲状腺功能是否有发生变化。如果升高期间，促甲状腺激素有下降的情况，另外血清游离T3和T4有所上升，这就意味着是甲亢，应该及时服用抗甲亢药物治疗。如果甲状腺激素升高，血清游离T3和T4下降，这是属于甲减，需要及时补充甲状腺激素。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体高说明甲状腺滤泡细胞造成破坏，此时会引起桥本甲状腺炎。这个指标也是反应患者自身免疫力存在问题，引起甲状腺造成破坏。另外也跟自身免疫功能失调有关，在做甲状腺功能检查时，也会显示甲状腺过氧化物酶抗体的指标。这种检测也主要是为了评价甲减的病人是哪种原因引起的，如果患者出现不适症状，建议及时在正规医院进行检查治疗。
甲状腺过氧化物酶抗体高是什么病？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺能够控制身体的热能，促进能量的代谢它属于内分泌类的身体器官，是在身体颈部下方的位置。如果当甲状腺出现问题的时候，那么也就是人体的免疫力出现了问题，这时候身体会出现对抗自身细胞的抗体会攻击身体内的细胞。如果甲状腺过氧化物酶抗体高，就可以针对这一个方面进行治疗，很多种病症都容易出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，所以需要进行更全面的检查。
抗甲状腺过氧化物酶抗体是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体，可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似，测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症有辅助作用。
抗过氧化物酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗过氧化物酶抗体高主要应考虑自身和一些甲状腺免疫系统疾病有关。比如常见的甲亢，还有亚急性甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎等。特别是桥本氏甲状腺炎的患者，检查时这项指标会有明显的升高变化。而前两种疾病，坚持这项指标可能只会有较为轻度的升高表现。如经检查确诊为桥本是甲状腺炎，并且同时伴有甲减这类情况，需要在医生指导下通过口服优甲乐等药物进行治疗。另外，日常饮食中需要注意增加多食用富含碘元素的食物，特别是海带，紫菜等这类海产品有较好的补碘作用，要在日常饮食中合理安排。
甲状腺过氧化物酶抗体过高怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺过氧化物酶抗体是一种甲状腺自身抗体，要是患者出现甲状腺过氧化物酶抗体明显过高的情况的话，那就要考虑患者患桥本甲状腺炎的可能性。不过大多数情况下，桥本甲状腺炎的患者的甲状腺功能水平是正常的。一般这种情况下，是不需要对患者进行特殊治疗处理的，患者只需要定期复查就可以了。甲状腺相关抗体的水平和人体自身的免疫系统有很大关系，往往是无法使用药物来使抗体水平下降的。而要是桥本甲状腺炎的患者出现了甲减症状的话，那就要及时补充外源性的甲状腺激素，维持甲状腺激素的正常水平范围。
什么是抗甲状腺过氧化物酶抗体
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
这就是我们的医生所说的TPO抗体，它是人体产生的一种自身抗体，对抗甲状腺中一种叫做过氧化物酶的酶。这个阳性抗体是什么意思？这意味着你的内部免疫系统认为这种酶来自外部，所以它会产生抗体来摧毁它，阻止它。这种阳性酶会引起我们所说的桥本甲状腺炎，或甲状腺机能亢进。特别是桥本甲状腺炎患者，这种抗体大多升高，会导致甲状腺的破坏，有些患者还会导致甲状腺功能减退。我们称之为暂时性甲状腺机能亢进。一般来说，甲状腺功能会异常，但从长远来看，是甲状腺功能减退。这种酶被我们称为标记物，炎症破坏的标记物。单纯地增加这种酶，可能会患上桥本甲状腺炎。
抗甲状腺球蛋白抗体升高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
自身免疫甲状腺病的标志抗体就是抗甲状腺球蛋白抗体，在咱们国家，正常人中患病的概率大概是9.1%，尤其是女性要比男性明显的更多。出现了抗甲状腺球蛋白抗体身高的情况一般有两种，第一，就是跟抗甲状腺过氧化物酶抗体一起出现，那么这种情况，一般就是出现了甲状腺自身免疫性的一些疾病，像是常见的桥本式甲状腺炎或者是出现女性产后甲状腺炎等。第2二，则是甲状腺癌手术之后检测中出现，一般做了甲状腺癌手术之后，对该指标进行监测，通常情况下其浓度应该是不断下降，但是如果出现升高的情况，那么提示这种疾病有可能复发。
抗甲状腺过氧化酶抗体高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺过氧化酶抗体是很常见的一种检查方式，最主要就是用来确诊甲状腺自身免疫性疾病，如果有出现升高的情况就需要认真去对待。如果就是属于很单一的甲状腺过氧物酶抗体升高，可能无法明确知道是属于什么疾病，想要确诊还必须要做下一步的检查，比如甲状腺功能或者甲状腺彩超等。如果检查出来的结果是抗甲状腺球蛋白抗体也有增高的情况，这就意味着是桥本氏甲状腺炎，还要去做甲状腺功能检查，如果甲状腺激素超过2.5，服用左甲状腺素片进行治疗。
甲状腺功能七项包括什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能气象主要包括抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素。如果确诊是甲亢，那么患者的促甲状腺激素是非常低的，而其他几项数值是明显升高的。如果患者得了甲减，数据是相反的，抗甲状腺球蛋白抗体的数值偏高。
什么是甲状腺桥本氏病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺桥本氏病是日本一个桥本的人发现的，属于自身免疫性甲状腺炎，此病会出现大量淋巴细胞，所以也叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎。自身免疫性疾病会因为遗传缺陷的基础上，再通过精神因素、环境污染、饮食污染等等因素诱发出现桥本氏甲状腺病。病理机制因为自身免疫反应出现自身抗体，比如tpoab也就是抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗原和抗甲状腺球蛋白抗体tgab抗体形成免疫复合物。
甲状腺功能七项指标
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能七项指标主要包括游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、总甲状腺素、促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体检查甲功，但在检测之前要有规律地作息，避免熬夜，同时要禁止喝咖啡，以及避免吃含碘量高的食物，比如紫菜海带。另外在服用某些影响甲供的药物，在检测之前要提前告诉医生。除此之外，若患者伴有甲状腺疾病，比如亚急性甲状腺炎、甲减、甲亢等。如果在采取药物治疗在抽血之前要正常服药，这样通过检测能够让医生调整药量，同时在检测期间也要空腹，避免进食大量的糖类食物，其次抽血前也要保持安静，避免剧烈运动和情绪紧张的现象。
游离甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
游离甲状腺素在临床工作中经常被发现偏高。在这种情况下，应仔细询问患者的病史，是否有甲状腺病史和甲状腺家族史。如果没有这样家族史，可以对情况进行动态观察。如患者有心悸、乏力、多汗症等症状，高度怀疑甲状腺功能亢进，需进进行甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体的彩超检查。如果彩超没有异常，抗体是正常的，这种情况也不需要治疗，动态观察即可，一般2 - 3个月后甲状腺功能可以重新检查。
抗甲状腺球蛋白抗体是什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抗甲状腺球蛋白抗体就是医学上常说的TGAb，在自身免疫性甲状腺疾病的患者当中，血清中往往会存在这种抗体，属于一种很常见的自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病有很多种，比如说桥本甲状腺炎、Graves病等都属于这个类别。甲状腺球蛋白是由甲状腺上皮细胞合成、分泌的，属于一种可溶性碘化糖蛋白，对甲状腺没有损伤。但是抗甲状腺球蛋白抗体与甲状腺球蛋白结合的话，就会导致甲状腺细胞破坏，从而引发各种甲状腺疾病。
甲状腺功能检查方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
想要检查甲状腺功能，可用抽血化验的方法来检查甲功五项以及甲功七项，此外，也可做甲状腺素的检查。甲功七项与甲功五项相比，多出了甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。做甲功七项的检查，可以查出桥本甲状腺炎。超声以及核素扫描都可以帮助检查甲状腺功能。
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