专家问答
咳嗽喘不过气呼吸困难是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科

若患者出现咳嗽喘不过气，同时伴有呼吸困难等症状，这些症状很可能是由于急性支气管炎或者喘息性支气管炎引起的，但也要排除是否是支气管哮喘导致支气管扩张症，若期间伴有感染或者肺气肿等，也是会伴有呼吸困难的现象，建议期间可在专业的医院通过双肺的x光片或者肺部ct等检查肺部功能，明确病因后采取相应的药物来进行治疗。

2020-02-13
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喘不过气来是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
患者出现喘不过气来的情况，可能是由于心脏或肺部出现了问题导致的。如冠心病、心力衰竭、心绞痛以及心律失常等病症都可能会造成患者出现喘不过气的情况，不过这种情况患者还需要进行心脏方面的详细检查，才能明确病因。还有支气管哮喘或肺部感染等肺部的疾病，也会导致患者喘不过气，患者可以通过胸片和肺功能检查来明确病因。另外精神紧张或心理压力大等精神因素，也可能会引发胸闷、喘不过气的症状，如果只是情绪因素引起的，那患者要注意调节心理，放松心态。
感冒咳嗽痰里有血丝是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
感冒咳嗽有痰带有血丝，通常都是因为发生了剧烈的咳嗽，导致气管黏膜受到刺激之后引发的出血，这种问题不是很大，只要做好镇咳的治疗即可，常用的药物就是止咳糖浆或者右美沙芬等，服用之后会慢慢好转。另外要注意湿化气道，以免空气太过于干燥引发剧烈咳嗽。不过有可能是肺部疾病引起，比如肺炎。如果患者有出现感冒，发烧，有可能是结核菌造成，肺结核也很容易引发咳血。另外有可能是肺部有原发疾病造成的，巨像肺部肿瘤或者支气管扩张等，这样也会引发痰中带血。最好做肺部CT，找出引发的因素再去针对性治疗。另外还要看是否有出血的倾向，如果凝血和血液系统没有问题，一般就没有多大的问题。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
突然呼吸困难喘不过气是怎么一回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者突然喘不过气、呼吸困难可能是因为肺部本身疾病导致的，比如肺部感染、胸腔积液、气胸、哮喘等等。另外精神因素也能引起上述症状，比如精神过度紧张或者过度换气综合征。肺部外的因素比如：急性心衰、心血管疾病、或者急性心脏血管性疾病、肺部病变如肺内环境的紊乱、全身中毒反应比如：发热、淋巴结肿大等。代谢性酸中毒也是能够引起患者突然喘不过气和呼吸困难的。
突然呼吸困难喘不过气是怎么回事
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
突然呼吸困难喘不过气有可能是气胸导致的。一般是由于胸腔发生破裂，外界气体进入胸腔，给胸腔造成压力过大，发生肺部压缩，所以导致喘不过气、呼吸困难的症状，这类病症需要根据具体的病因进行治疗。如果是肺大泡破裂导致的气胸，需要进行抽气治疗。如果是扩张型气胸，需要进行胸腔闭式引流治疗。严重的气胸需要通过手术进行治疗。另外一种引发呼吸困难的情况，考虑是哮喘。需要通过糖皮质激素和支气管扩张剂来治疗，也可以使用雾化吸入布地奈德和入硫酸特布他林，吸入信必可来，也可以有效的缓解哮喘。如果哮喘持续发展，则需要到医院急救。
老人喘不过气来怎么办
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
老人喘不过来气的原因有很多，建议先去医院做一下心脏彩超以及BNP检查一下，确定是不是由肺部感染引起的心功能不全心衰，一般感染以上疾病患者也会喘不过气。还可以做一下血气分析、血常规检查以及肺部的CT检查。确定一下原因当由呼吸衰竭引起的，除了要给予患者氧气，同时还要用有创或者是无创的呼吸机来改善。如果是由心衰引起的要结合强心、利尿、扩血管有助于改善呼吸困难。心衰和呼吸衰竭的加重一般都与炎症感染有很大的关系，所以在治疗的同时还要给予抗炎治疗。
睡觉喘不过气经常憋醒是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
睡觉喘不过气来，经常出现窒息的症状，考虑呼吸窘迫综合征的可能性。临床症状仍较严重，需到当地三甲医院呼吸科或神经内科检查。一般需要头部CT检查和胸部CT检查来详细了解头部和肺部的情况，并根据检查结果用药。重要的是不要盲目用药。在药物治疗的基础上，我们可以对头部和背部进行针灸、按摩、拔火罐等传统治疗。注意身体的保暖，不要直接吹空调和风扇，多喝温水和热水，少吃油腻、寒冷和难消化的食物。如出现上述症状，患者病情较严重。及时检查，避免疾病的延误。按时服用医生开的药。
胸口喘不过气怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
胸口喘不过气原因很多，比较常见的是心血管系统、呼吸系统以及其他系统的疾病，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心肌缺血等，其剧烈程度也不尽相同。心源性疾病，常见的是乳头肌功能失调或断裂、心肌梗死、心力衰竭。肺源性的原因，常见的是肺栓塞、支气管痉挛、气胸、哮喘等。此外，如果吸入异物，或者吸入硫化氢和氯气这样的有毒气体损伤气道也会造成胸口喘不过气的症状。其他诸如膈肌麻痹或者因焦虑症导致过渡的换气，也会引起喘不过气的症状。
感觉胸闷气短喘不过气是什么引起的
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
如果患者肺气虚或者是有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，是会出现胸闷气短的，除了胸闷气短，如果还有咳嗽有痰等的症状，多半是支气管炎。可以采用雾化治疗，日常要多锻炼，提高免疫力，避免感冒。如果是肺气虚造成的症状，坚持吃黄芪生脉饮调理。平时要适当散步锻炼，增强营养，避免去人多密集的地方。
嗓子感觉有东西堵着 喘不过气
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患有慢性咽炎的时候，容易使小血管扩张，会有少量的粘稠物附在咽喉管上，同时会有粘膜弥漫性充血。这个时候就会感觉嗓子有东西堵着，喘不上来气。除此之外，如果患有的是慢性肥厚型咽炎也会导致粘膜增厚，有充血和咽喉壁淋巴滤泡增生。如果患有的是萎缩性，干燥性咽炎，此时，会觉得咽部有脓痂附着，也有粘性分泌物，在咽喉壁上可以看到颈椎椎体的轮廓，在早期的时候，萎缩的情况并不是特别明显，这个时候我们可以把它称之为干燥性咽炎。平时一定要多注意休息，不要抽烟喝酒，不要长期在有粉尘或刺激性气体的环境中工作，一定要带好口罩，要找到病因，全身性治疗。
突然觉的胸闷喘不过气怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
年轻人如果没有基础病的情况下，突然感觉自己胸闷喘不过气来，那么应该是气胸，气胸容易出现突然的感觉胸部闷、胸痛，有这种情况建议去医院可以拍胸片，这样就能够明确诊断。老年人出现这种情况，如果有高血压或者是心肌病，冠心病以及心脏病等基础性的一些疾病，那么应该是新功能不全或者也有可能是心肌梗死以及心绞痛等问题。如果并没有基础病，但是有胸闷喘不过气来的情况，有可能是出现了心绞痛或心肌梗死，这些病出现之前基本上没有什么明显的症状。有这些情况应该及时去医院做心电图以及心脏超声和心肌酶方面的检查。
干咳气短是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是人体保护呼吸道的反射方法，通过咳嗽可以把呼吸道的分泌物及时地清除，这样才能保证呼吸道的通畅。咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难要考虑是急慢性支气管炎、支气管哮喘或者肺气肿等疾病所引发的。需要积极的进行平喘、止咳、吸氧治疗。
喘不上来气闷的难受是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
喘不上来气闷的难受，多是由于肝郁、气滞造成的胸闷不适、情志抑郁。如果长时间的处于这种状态，会使免疫系统无法正常工作，使自己无法开心。严重还可能会导致气管的肿瘤、心脏疾病、肝脏的抑郁等情况，应该采用祛痰平喘、疏肝理气的药物治疗，或者到医院做相关的检查，对症治疗。
有时胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
造成胸闷气短的原因是非常多的，出现感冒会造成身体不舒服，尤其是在发热之后，会引起胸闷气短。心血管类疾病不仅仅会引起胸闷气的，还会造成心绞痛、喘不过气。空气不通畅也会造成胸闷，患有支气管哮喘患者也会有胸闷的情况。胸闷气短的因素是多而复杂的，因此，最好是到医院先进行体检。平时也要注意调理心情，人一旦情绪不好时，往往会明显的出现胸闷气短，除此之外，生活中要注意多休息，适当的进行运动可以减缓不适感。
早上起床后咳嗽有痰是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
早上起床咳嗽有痰，慢性咽炎是一个比较常见的原因，若是患者喉咙干痒、有异物感、感觉有痰，痰咳出来比较费劲，尤其是早上刷牙时出现恶心的情况，首先就要去耳鼻喉科检查。如果检查确实是慢性咽炎，建议患者平时多喝胖大海泡的水或吃甘桔冰梅片、慢严舒柠颗粒等药物来治疗。还有一个原因就是患者有支气管炎或肺炎，这种情况患者要做胸部CT后才能够确诊。如果是有炎症的情况，则要进行消炎治疗，常用的药物就是抗生素或者抗病毒的药物，要根据检查的结果依照一生的指导科学用药。
肺囊肿是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺囊肿属于先天性疾病，在胚胎发育中出现了问题，使得肺芽发育初的索条状结构不能生长成后期的管状，远端的支气管组织与近端支气管组织相互脱离，形成一个盲管。盲管内的分泌物不能及时排出，积聚膨胀，形成含有粘液的囊肿。肺囊肿可分为支气管源性囊肿和肺实质性囊肿，多发于幼年或者是青年，可以单发也可以多发，一般囊壁比较薄，如果与支气管相通的，可以形成液气囊肿或只含气囊肿，囊肿破裂后可形成气胸，反复感染可出现发热、咳嗽等外观症状。
肺炎性病变是怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎是由金黄色葡萄球菌等感染所引起的肺部炎症，外观表现为咳嗽，有痰，发热并伴有呼吸困难。由肺炎引起的病变可分为四个时期的病变，包括充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及溶解消散期病变。肺炎处于不同时期发生的病变的结果及处理方法是不一样的，具体要根据其病理类型来决定。无论是哪一种肺炎病变，目前的治疗主要使用抗生素以及止咳化痰的药物进行治疗，治疗结果显著。
上不来气是怎么回事呢
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
上不来气一般指的是胸闷气短，其出现的原因有三种：一，生理性因素，与女性发育有关系，青春期开始，女性的生殖系统开始发育，之后会分泌出大量的雌激素，所以胸闷气短与性激素分泌水平大有关系。年轻女性体内雌激素分泌比较旺盛，再加上皮下脂肪增厚，脂肪组织消耗氧气量比肌肉组织多，所以年轻女性体内氧气供应上易出现不足，自然容易出现胸闷气短。二，心理因素，与情绪有关系，尤其是女性心情不舒畅，感到郁闷的时候，这些不愉快情绪会是造成胸闷气短最常见的原因。三，病理性因素，这是身体有疾病的表现，这些疾病有：植物神经功能失调、心肌炎，还有上呼吸道感染疾病等，都是很容易出现气短胸闷等不适症状的。
咳嗽黄痰是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是身体的一种保护作用，主要是因为呼吸道受到刺激后出现的症状。咳嗽是由于身体意外受凉导致的呼吸道感染而出现的。早期上呼吸道感染是由病毒感染引起的。一般为干咳，无痰。两三天后，如果再加上细菌感染，会出现咳嗽，而且还会有咳痰。细菌感染引起的黄痰或粘液性黄痰。因此，患者在咳出黄色痰时，一般是由于呼吸道感染合并细菌感染所致。因此，在临床给予抗生素治疗时，常使用阿莫西林、头孢、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。此时，由于痰黄色或有些较粘稠，可给予患者镇咳祛痰的药物，如止咳糖浆、盐酸溴己新、复方甘草合剂等，可起到很好的镇咳祛痰作用。以上药品仅供参考，详见药品说明书及医嘱。
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