专家问答
下肢浮肿的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

一般下肢浮肿有五个方面的原因。第一，生理性浮肿，长时间站立或行走，会因为重力的作用以及肌肉紧张，从而引起血液回流减慢，导致静脉回流受阻出现水肿症状。

如果摄入过多食盐，大量饮水，引起体内激素水平的变化，也会引起组织的水肿。还有老年性水肿，老年人脏器功能减退，血管壁通透性增加也会引起水肿。

第二，就是疾病原因所引起的浮肿，比如心脏泵血功能减弱引起水肿，肝脏功能出现损伤从而导致血浆蛋白减少，同样会产生水肿。

第三，肾脏排水能力减弱，体内的盐分不能及时排出，比较容易引起水肿。第四，就是营养不良时体内的蛋白减少，血浆蛋白含量低，很容易发生水肿。

第五，就是体内水分以及电解质的激素分泌紊乱，水源代谢异常从而导致发生水肿症状。

2020-03-20
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脸和眼睛浮肿的原因有哪些
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
出现眼脸浮肿的现象时，可能是肾脏或肾功能损坏的早期表现，也要排除是肾病的早期症状，需要尽快干预做治疗，以免导致肾病发展的更加严重。眼浮肿可能是眼皮部位的浮肿，可能是肾功能出现了损坏，尽量去医院进行验尿、抽血等检查，排除尿液中含有蛋白，要进行蛋白的检测，也要观察肾功能是否有尿酸、尿素氮、肌酐的增高，另外要抽血排除贫血的可能。
引起脚浮肿的原因有哪些
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果脚浮肿的人有呼吸困难的问题，可能是心功能不全引起，需要通过利尿或者强心等方法来治疗，肝功能不全也可能会造成浮肿，如果是老年人出现脚浮肿，要检查是否有肝肾或心功能不全的症状。在没有以上问题出现的时候，可以通过血管彩超检查下肢静脉的功能问题，有问题的情况下可以通过活性血管的相关药物来治疗，也能够穿弹力袜，只是一只脚肿时考虑下肢静脉的血管不流畅，双脚浮肿时和全身器官有关，可能是功能不全造成的。
脚肿的原因是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
脚部浮肿的原因有很多，一般是因为足踝部位受了外伤后，出现脚踝部位肿大的情况。另一种原因有可能是患者脏器出现病理性改变，特别是早期，容易发生脚踝形态的改变。比如当患者出现肾盂肾炎、急慢性肾炎、肾小球肾炎、都会导致脚踝的水肿以及下肢的水肿，此外，如果是老年患者还要考虑血管动脉硬化，以及静脉血栓导致的下肢血液回流不畅引起的脚部浮肿。
下肢酸痛的原因
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
1.久坐，或术后不活动者易引起静脉血栓，会阻塞下肢深静脉，只能通过浅静脉或是侧支循环回流，长期代偿会出现静脉曲张，患者常感觉下肢酸痛。2.长期不恰当的运动或走路姿势，或饮食结构不均衡导致也会引起下肢酸痛。3.下肢静脉的病变，如继发于盆腔肿瘤和妊娠子宫长期压迫下出现的下肢静脉狭窄，血流回流受阻导致静脉血管发生曲张，进而出现下肢酸痛的症状。
脸上浮肿是什么原因引起的
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脸浮肿的原因有很多种，最常见的原因就是前一天晚上喝水喝多导致的，很多人都会有这种情况。这种生理性的浮肿和病理性浮肿有很大区别，生理性的很快会消退，而且用力按浮肿部位很快就会反弹。而病理性的浮肿很难消退，甚至可能长时间存在，用力按着浮肿的地方，需要一段时间才能恢复正常，最常见的能够引起面部浮肿的疾病有肾脏疾病。如果发现自己属于病理性的浮肿，要尽快去医院检查，及时用药治疗。
眼袋浮肿的原因是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼袋通常表现为下眼皮处的类似袋状的突起物，从表面上看是下眼皮的浮肿，实际上是眼部皮肤的松弛以及脂肪突起。对于这种情况，这与眼袋和个人的不同体质有关。有些四十岁以上的中年女性会出现原因不明的神经性血管性水肿，通常是睡醒后或者多饮水就会出现眼部的浮肿，这与个人的内分泌系统有关。如果要去除眼袋，只能采取手术治疗，能够有效处理眼部皮肤松弛、脂肪突出的情况，而对于内环境导致的水肿，就没什么有效的方法，建议去内分泌科调整内分泌系统，才能真正解决眼睑水肿的问题。
眼皮浮肿的原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮出现浮肿原因有多种，其中最常见的就是局部感染炎症引起的，如结膜炎、睑板炎等。致病菌感染后形成局部非特异性炎症，可导致局部充血肿胀，必须及时就医，在医生指导下选择敏感抗生素进行标准抗感染治疗。眼皮浮肿也可能是过敏引起的一种变态反应性炎症，首先要脱离过敏源，可以局部应用抗过敏的药膏或者口服抗过敏的药物。此外，冠心病或者肾功能不全等情况也会导致眼皮浮肿，这需要做心脏彩超、肾功能等相关检查来确诊。
脚脖子肿的原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚脖子肿主要是在脚部踝关节出现了水肿，导致这种现象的原因主要有三种，治疗这种现象时一定要先查明是由哪一种原因导致的。第一种原因是由于长期的站立导致下肢液体的集聚。这种现象的出现会使踝关节的血液循环较慢，从而导致静脉回流出现脚脖子肿的现象。第二种情况是患者在脚部曾经有过骨折性的损伤。这种情况极有可能是由于遗留在这个部位的长期肿胀。第三种情况是心功能不全以及肾脏相关的疾病引起的脚脖子肿。
引起静脉曲张的原因有哪些
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
很多因素都会导致静脉曲张，如果长时间站立或进行体力劳动，则有可能导致肢体血液循环出现问题，进而诱发静脉曲张。此外，如果腹内压增高，比如有一些女性怀孕了，或腹腔内有肿瘤，则有可能导致血液回流出现问题，诱发静脉曲张。还有一些患者患有急性深静脉血栓，也容易导致静脉曲张。如果之前曾经受过很严重的外伤或骨折，一定要注意休息，避免因外伤和骨折导致下肢静脉血管壁出现损伤，而造成静脉曲张。
老人腿脚浮肿什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果老年人患有心脏，肾脏或肝脏病变，就容易出现腿脚浮肿的情况。很多老年人会有心律失常，心脏扩大以及冠心病，一般因为心脏问题导致的浮肿都是因为心力衰竭，除了浮肿之外，往往还会有呼吸困难，胸闷气短。如果老年人肝不好，比如有脂肪肝，乙肝或酒精肝，也会有浮肿，这个时候的浮肿都是因为肝癌和肝硬化导致的。肾炎，肾衰，主要的表现症状就是腿脚浮肿，一旦出现了腿脚浮肿的情况，要去医院查尿常规以及肝肾功能，做心脏彩超，肝胆胰脾彩超等。
下肢浮肿怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
心血管功能疾病、严重肝肾疾病、下肢静脉炎、饥饿引起的腹胀、低蛋白血症、严重甲减、药源性下肢水肿及感染等皆可引起下肢水肿。治疗应根据患者原发疾病而定，若由低蛋白血症引起浮肿则应适当补充蛋白质并利尿消肿。常用醛固酮受体拮抗剂或ACEI类药物联合β受体阻滞剂常用以心力衰竭引发的下肢水肿。速尿、螺内酯等利尿剂常用于高血压造成的下肢水肿。肝肾疾病患者下肢水肿治疗以对症治疗、积极治疗原发病为主。具体用药及治疗谨遵医嘱。
双腿浮肿且按下有坑怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
双腿浮肿且按下有坑考虑是以下几个原因：1.下肢静脉血栓形成、下腔静脉血栓形成或者是髂静脉血栓形成导致的下肢静脉回流不畅。2.心脏功能不全导致下肢静脉压力过高，血液中的一些成分渗出组织间隙，导致下肢水肿。3.肝功能不全，肝硬化或者肝炎，导致低蛋白血症性，出现下肢水肿的情况。4.肾病综合征也会出现下肢浮肿的现象。
小腿浮肿怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
小腿浮肿的原因，可能有以下几种：1、肝脏疾病，例如患有肝硬化时，肝脏结构会遭到破坏，合成蛋白的能力也有所下降，当血浆白蛋白过低时就会引起低蛋白血症导致水肿。2、肾脏疾病，例如肾病综合征、肾小球肾炎等，会导致水钠潴留，引起下肢水肿。3、心脏疾病，例如右心衰竭或全心功能障碍等，会导致静脉血流不能够顺利回流，静脉压力升高，血液会漏出进入到组织，引起小腿浮肿。4、营养不良，如果长期营养不良，摄入的食物不足，血浆白带白会下降，引起下肢水肿。5、血管疾病，下肢静脉瓣膜功能异常，致使下肢静脉回流受阻，引起水肿。除此之外，还有一些原因不明的浮肿。
导致脚肿胀的原因是什么
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
导致脚肿胀的原因有很多种，以下就是其中几个方面:第1种，有的患者会因为吃了一些药或者患有其他疾病引起脚肿胀，像甲减患者吃了硝苯地平这类降压药物就会造成肿胀。第2种，有部分的患者可能会存在严重的心功能不全，特别是右心功能不全或者全心衰时，就会导致患者出现下肢或者踝部的肿胀。这时候患者需要明确心功能的情况，尽早的服用抗生素的药物来进行治疗。第3种，下肢静脉回流异常，造成脚肿胀，有的人长时间的站立之后，下肢静脉曲张或者下肢静脉瓣功能出现异常，就会发生脚，或者下肢、小腿、踝部的肿胀。这种情况的患者只需要把腿稍微抬高，改善静脉回流的现象，早上起来之后就会发现肿胀程度减轻了。具体患者因为什么原因造成肿胀，可以到医院进行检查，再对症治疗。
眼皮浮肿是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮浮肿的原因大多有三种，第一、眼睑局部发生了过敏，比如接触性睑皮炎，这时可以在浮肿处进行湿敷，并且要保持眼睑浮肿处清洁。第二、是用眼过度，发生了眼部疲劳，比如太长时间盯着电脑或手机等电子产品，或者是经常熬夜，作息紊乱引起的眼皮浮肿，这种情况可以调整使用电子设备的时间，减少熬夜等用眼过度的行为，也可以给眼皮浮肿处热敷，大概在2-3周时间会好转。第三、是全身疾病导致的眼皮浮肿，可以去医院的肾脏内科检查，如果是肾脏的疾病，一定要积极配合医生治疗。
月经推迟两天的原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟或提前三天是正常的现象，因此推迟两天是不需要使用任何方法来进行治疗的，这是正常的。当然月经出现推迟，一般常见的原因可能是平时工作生活压力过大，或者是精神过度紧张，还有就是所在的环境发生变化，再有这段时间如果过于疲劳，都有可能会导致这样的情况出现。还有如果已经有性生活，那么月经推迟要考虑是否怀孕，推迟两天使用尿液是无法检测出来的，想要知道是否怀孕，应该是推迟5天之后用晨尿检测这样会比较准确。平时不要太紧张，生活要有规律，注意放松心情，这样有利于月经正常。
小腿部皮肤瘙痒的原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
小腿皮肤瘙痒是临床上常见的症状，导致发生的原因有很多，主要包括以下几点：1.在夏季或者秋季，容易被虫子叮咬，从而引发的皮炎，会在足踝部，小腿部甚至腰部等暴露的地方出现红色的斑丘疹或者有水泡或者大泡。2.最常见的是患有湿疹。是由于局部皮肤受内外因素影响产生丘疹，红斑，渗出等，在慢性期还会出现苔藓样变。3.瘀积性皮炎，老年人和下肢静脉曲张的患者容易患的一种疾病，在做完静脉曲张手术后，皮疹和瘙痒就会减轻。
造成下肢水肿的原因有哪些
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
下肢水肿属于一种症状或者体征，这不是疾病的明证。下肢水肿的原因是多种多样，临床上主要分为两大类，一个是外科疾病造成的下肢水肿，还有一个是内科疾病引起的下肢水肿。外科疾病一般包括的是：下肢的静脉血栓、静脉瓣膜功能不、静脉曲张、下肢静脉血回流不好等，这些疾病主要和周围血管病有关系。内科疾病造成的下肢水肿，比较常见心功能不全，心功能不全等引起的下肢水肿，这些是心源性的下肢水肿。另外还有肝功能不好、肝癌、肝硬化等造成肢体的水肿，这属于肝源性的下肢水肿。需要注意，肾功能不好、肾病、肾病综合征也会造成下肢水肿的症状出现。
老年人腿浮肿怎么办呢？
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果老年人发现腿部浮肿的话，需要及时完善相关检查，明确浮肿的原因，因为导致浮肿的原因有很多，比如肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、血管疾病等，每一种情况的治疗方法都是不同的，不建议自行处理；首先需要排除的是肾脏疾病，这是比较常见的原因，需要及时完善尿常规及肾功能等检查，如果有异常需要积极治疗；另外对于老年患者来说，需要考虑血管性疾病导致的，比如下肢的静脉或者淋巴管阻塞导致的浮肿，需要及时完善深静脉彩超检查，必要时予以手术治疗，目前可以予以穿弹力袜，下肢适当按摩以及调整水电解质平衡等治疗；还有就是肝功能异常的导致的低蛋白血症，需要积极治疗原发疾病、纠正低蛋白。
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