专家问答
拜糖平副作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

拜糖平是一种治疗二型糖尿病的药物，能延缓碳水化合物的吸收，因此在餐后服用可以降低饭后血糖。

二型糖尿病患者，空腹血糖不高，但是在餐后会出现血糖高的情况，可以利用该药物控制餐后血糖，但是病人应该按照医嘱调整食用量，个别的患者需要大剂量的使用，但是一定要注意监测肝酶的变化，使用该药物期间，若出现了急性低血糖，应该使用葡萄糖来纠正。

拜糖平会出出现一些副作用：胃肠胀气、腹痛、腹泻、红斑、皮疹、荨麻疹。因此要注意过敏反应，同时严重肾功能损伤的患者要禁止使用。

2020-02-19
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拜糖平的功效及作用是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
拜糖平的作用和功效主要是抑制小肠当中的α糖苷酶，让我们体内的碳水化合物，不能够完全被分解为单糖，这样可以让肠道减缓对葡萄糖的吸收，从而达到降低餐后血糖的效果，除了拜糖平之外还有阿卡波糖、佛格列波糖、米格列醇等等，也可以起到对α糖苷酶抑制的作用。但是患者需要注意的是在一顿饭当中不要过多的摄入碳水化合物，只要这样拜糖平才会起到药效，这一类的药物应该在第1口饭的时候服用，而且每餐吃饭后都要服用这个药物，否则这个药物会受到限制，而药效也可能达不到理想当中的效果，因为拜糖平需要和食物来争夺a糖苷酶的结合位点。西方国家的饮食主要是以高蛋白的食物为主，所以对于拜糖平的作用效果就不是特别的显著。
拜糖价格平价吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
拜糖平的价格不高，基本上在四十元左右。而拜糖平属于商品名，通用名叫阿卡波糖片，该药物也是市面上常见的药物，有很大的作用。主要用于2型糖尿病，服用期间也要注意饮食上面的控制，一般情况下一天三次，一次五十毫克，但是要在用餐前服用，可整片吞服，也可以选择和前几口食物咀嚼服用，其次就是根据患者具体的血糖情况，在服用药物期间逐渐增加剂量。正常情况下，最大剂量一次在一百毫克，一天三次，特殊情况，可以增加到一次四片，一天三次。如果说服用过后血糖还是偏高，建议加用其他药物。同时该药物含有阿卡波糖，在临床使用的时候，个别患者可能会有不良反应，从而就很有可能会出现胃肠胀气，肠鸣音亢进，腹痛、腹泻的情况。另外有些患者可能会出现过敏，比如皮肤发红、瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状，如果对这个药物过敏，则要禁止使用，有严重肾功能损害情况的朋友们也不可使用。
吃宝塔糖的副作用
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝塔糖是一种驱虫药物，但属于非处方类的，主要是通过麻痹蛔虫，使蛔虫无法附着在肠壁上，便于排出体外。宝塔糖最大的副作用就是会引起恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、荨麻疹等，有时候可能还会引起流鼻涕、流眼泪、咳嗽、嗜睡等症状，停药之后，这些不良反应会自行消失。肝肾功能不全的、神经系统的疾病以及有癫痫病患者不能服用此药。营养不良或贫血的人，应该先给予纠正之后才能口服此药。
苯磺酸氨氯地平副作用
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
苯磺酸氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，具体作用是长期的稳定人的血压。它的耐受性良好，人服用苯磺酸氨氯地平之后的副作用不多，可能会出现头痛和水肿的现象。外周性水肿是最常见的不良反应，其中足踝部水肿则更是常见。除此之外，还可能会出现牙龈增生以及乏力、关节痛、肌痛、肌肉痉挛、失眠、呼吸困难、皮疹、血管性水肿、口干、脱发、荨麻疹、咳嗽等等。
长期吃氨糖有副作用吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
以下两种情况需要引起注意：1、若是患者患有慢性过敏，服用氨糖若出现任何不适症状，都要立即停止服用。需要到正规的医院进行检查，必要时还需进行治疗。2、肝肾功能不全，肝肾功能低下的患者，不要长期服用氨糖，服用时间最多两个月，因为氨糖是在肝脏和肾脏的共同作用下被代谢掉的。严重的肝肾功能障碍患者，若是必须要服用氨糖，也必须在医生的监护下服用，否则极有可能出现严重的后果。另外，正常人在病情基本得到控制后，最也不要过量服用，避免出现严重后果。一个正常健康的成年人，服用氨糖时间两年左右，是会比较少见出现副作用的。
氨糖的副作用有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
氨糖的副作用一般比较少见，可能会出现轻度的胃肠道不适，有腹胀、恶心、腹泻、便秘等表现。也有少部分患者可能会出现皮肤瘙痒、皮肤红斑或皮疹等过敏反应。氨糖主要有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖，根据不同的症状选择合适的氨糖治疗。
餐后血糖高吃什么药好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
餐后血糖如果在7.8~10mmol/L，可以服用卡博平、拜糖平、DPP-4抑制剂等，可以根据患者的具体情况来选择，如果在吃完饭以后，血糖升高比较严重的患者，就可以选择促胰岛素分泌剂，比如格列齐特、格列美脲、瑞格列奈等，为了保证患者的身体健康，快速达到理想的效果，具体情况还需要根据医生的诊断为准。
餐后血糖高吃什么药好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案，控制餐后血糖一般应用的药物包括：如果达到7.8--10摩尔/升，需要使用阿卡波糖，如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者，可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高，可能不会有很明显的症状，主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状，如果有上述症状发生，就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
脑供血不足要吃什么药好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足可以口服西比灵，眩晕停和培他啶，也可以口服银杏叶滴丸，如果为年轻人，大多数是由于精神紧张，压力大，睡眠障碍所引起，主要让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也可以口服一些调节神经的药，可以口服谷维素，安神补脑液，也可以口服养血清脑颗粒和心神宁片。如果为中老年人，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，患者一般有高血脂和糖尿病的病史，同时要控制患者的血脂和血糖，改善血脂的药主要有辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。降糖药一般临床上主要应用二甲双胍，同时也可以应用格列本脲，或者是瑞格列奈以及拜糖平，血糖较高时也可皮下注射胰岛素进行治疗。脑供血不足如果长期供血不足，可能会引起记忆力障碍，也可能会引起注意力不集中和思维缓散，如果出现上述情况，可给口服一些改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦，吡拉西坦，也可以口服养血清脑颗粒。
高血糖如何降下来
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
出现了高血糖需要在饮食上多加调理，不要吃甜腻的食物，不要吃油炸的食物，尽量的保持少食多餐，尽量多吃蔬菜，多吃粗粮，在饮食上控制好食物的热量，有利于血糖的下降。如果高血糖患者出现持续性的升高，可以采用药物进行治疗，如二甲双胍、拜糖平、格列齐特等药物，也可以进行药物联合用药，另外患者在平时也要注意进行身体锻炼，饭后可以进行适度的身体锻炼，有利于血糖的下降。
拜糖平的使用方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于便秘的治疗临床上通常有以下几种方式：首先要多食用新鲜的水果和蔬菜，尤其是含有纤维素较多的蔬菜如菠菜、芹菜和韭菜等，其次要多喝水，温水中加入适量的盐所成的淡盐水可以增加人体内的消化道水分，帮助顺利排便，还有临床表明，蜂蜜水具有润肠通便的功效，长期服用蜂蜜水可以很好的缓解便秘症状，另外要养成良好的排便习惯，可以在每天的睡前、饭后和晨起时养成定时排便的习惯，这样也可以很好的缓解便秘症状，对于便秘症状较重的患者，可以通过开塞露灌肠和蜂蜜大黄等导泻剂来缓解症状。除此之外，便秘的患者平时要多加强运动，通过促进会阴部的胃肠蠕动来缓解和改善便秘症状。
米氮平片副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
米氮平片具有着一定的抗抑郁的效果，若是存在着抑郁症，可在医生的指导下适当服用一些。不过米氮平片也是有着一定的副作用的，患者在服用米氮平片以后，有可能会出现食欲增大的情况，这样就会导致体重增加，也有一部分患者会出现比较困倦的现象，一般来说副作用都是在服用药物以后一周之内出现。因此若想要通过服用米氮平片控制病情，一定要严格按照医生的指导服用，如果本身就存在着对药物过敏的现象，是不可以服用的。
氨糖吃多久要停一停
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
氨糖虽然副作用比较小，但是对人体的肝肾功能还是会有一定影响的。因此服用氨糖两个月之后最少要停用一个月左右，才能减少对肝肾功能的影响，如果还需再服用，停药一个月之后可以再服用一段时间。对于一般的骨性关节炎患者或其他软骨损伤的患者而言，一般经过两个月的治疗基本已经恢复，不建议长期服用氨糖。
什么是硝苯地平？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
硝苯地平具有降低血压、扩张血管平滑肌的功效，临床上多用于高血压疾病的治疗。硝苯地也是一个非常容易代谢掉的药物，存在体内的时间很短，所以降压的目的也得不到持久。通常情况下医学上将硝苯地做成控释剂型药物，让其在患者的体内慢慢的代谢掉，从而起到控制患者血压的功效。由于此药物的存在体内的时间比较短，所以副作用相对也较小的，一般情况下硝苯地平副作用只表现在小部分人身上，其主要的表现为脸红、下肢有浮肿、心率加快等现象。
盐酸氨基葡萄糖片副作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
中国有句俗语，是药三分毒。任何药物都具有一定的副作用。所以，盐酸氨基葡萄糖片也不例外。可能会出现以下副作用，第一、出现过敏反应，如，皮肤的红斑，皮疹，瘙痒等。第二、恶心，便秘或者是腹胀，腹泻等轻度的胃肠道的反应，因此，在这种情况下，适合饭后服用药物。盐酸氨基葡萄糖片除了副作用，主要作用是治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，膝关节，肩关节或者是髋关节，改善关节活动，缓解病情，延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程。总之，使用药物时，应当谨遵医嘱，不可私自服用，有严重的肝肾功能不全的患者要谨慎的使用药物。通常情况下，六周为一个疗程，若没有太大缓解，应当咨询医生，进行针对性治疗。
最好的降血糖药是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果想要选择合适自己的降糖药，需要根据患者自身的状况来决定，因为药物的作用会因人而异，而且市面上有各种各样的降糖药物，每种药物都有好处和坏处。身体比较肥胖的人能够选择使用GLP-1类似物、二甲双胍、达格列净、盐酸吡格列酮等药物来促使胰岛素的敏感性增加；对于进食后血糖有升高现象的患者，能够使用瑞格列奈、拜糖平等药物；进食后和空腹血糖都有偏高现象时，建议选取格列美脲、格列齐特等药物。长期胰岛功能趋于曲线低平的糖尿病患者，最好选用胰岛素治疗。
二型糖尿病吃什么药比较好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病，并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用：1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物，常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话，建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话，建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食，不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
心律平的作用和副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
心律平是一种抗心律失常药物，又称盐酸普罗帕酮片，临床上主要用于阵发性室性心动过速和室上性心动过速等 。当然，在临床正常的用法用量的使用过程中，也不免出现一些不副作用。其副作用最常见的是消化道反应，表现为呕吐、恶心、口腔金属味、便秘等。少数病人可以出现头晕、睡眠障碍、注意力不集中等情况。心律平可以引起心动过缓、房室传导阻滞、心功能减退及低血压等情况。在用药的过程中，要注意监测心率及血压的水平。如果心率过缓或者是血压下降，要及时停药。
苯磺酸左旋氨氯地平有副作用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸左旋氨氯地平片是钙通道阻断剂类药物，属于是一种降压药具，有着很好的降低血压效果，一般患者每天服用一片就能够在24小时内保持血压平稳，另外对于血脂以及血糖无任何副作用，对于老年人来说是疗效比较好的一种药物。另外在服用该药物期间，不会受到饮食的影响而改变药效。主要就是该药物的副作用在刚开始服用时会导致心跳加快，头疼症状，如果长期服用还会引起下肢水肿。
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