专家问答
孕36周小腹像来例假疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的，在孕后期较频繁出现腹痛的现象，症状只是肚子发硬，而不是肚子有疼痛感。

出现这种现象必须去医院进行B超检查，避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息，不宜操劳过度，在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。

正常现象孕妇出现肚子的疼痛，就会要快临产了。当子宫收缩的时候，肚子会传来一阵阵的疼痛感，平躺时疼痛感就消失了，这种现象称之为假性临产。

当产妇感受到肚子发硬，子宫的收缩规律，十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应，有些产妇在38周就会临产，有些孕妇却是到了42周才会临产，这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系，生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生，时间平均下来是将近十个小时。

孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻，慢慢宫缩就会变得很规律，强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候，宝宝在腹中的位置会不断的下移，孕妇的下腹会出现坠胀的情况，不规律的宫缩也会越来越频繁。

2020-03-18
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孕39周小腹像来例假疼怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
如果孕妇在怀孕39周左右，感觉到小腹部像来例假一样疼痛，可能是假性宫缩所致，如果这种疼痛持续时间比较短，且没有任何的规律性，通过适当的休息之后即可减轻，则属于假性宫缩，不需要特殊的治疗，但是要注意监测胎儿胎心，以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长，同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现，要及时的到医院做相关方面的检查，以免出现急产诱发其他异常情况发生。
月经推迟一周还没来是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经推迟一周还没来，需要根据具体的情况进行分析。如果是生育年龄的女性，有正常的性生活，并且没有采取避孕措施，这很有可能是怀孕的表示，可以自行用验孕棒或者验孕试纸进行早早孕的检测。排除怀孕的可能，月经推迟一周还没来大多数和内分泌失调有关系。影响内分泌的因素很多，有：情绪上的焦虑、工作上的紧张、营养不良、繁重的劳动、睡眠上的异常等。口服黄体酮可以调节内分泌失调，有一定的催经作用，具体的用量是，每天一次，一次两粒，连续服用3天。但是黄体酮有可能会引发头晕，所以在睡觉前服用较好。一般停药3-7天之后，就会来月经。如果口服黄体酮停药后8天，还没有来月经，建议去医院做卵巢功能早衰的相关检查。
36周算是早产吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
36周就生产了，可以说是早产了。女性一般怀孕37周以后才不算早产，在这期间分娩出的胎儿才是足月儿。36周分娩出的宝宝，身体各个器官虽然都已经发育好了，但是功能还不是特别的完善，因此早产儿在出生之后会有各种先天性疾病。不过绝大数36周的早产儿情况都是比较良好的，如果在宫内没有缺氧现象，比如：脐带绕颈、胎盘早剥等现象，后期宝宝恢复还是很不错的。
怀孕38周小腹隐隐作痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕38周小腹隐隐作痛，一般来说预产期是在40周。但是预产期提前一两周也是正常现象，所以说进入38周后，宝宝随时都有可能出生，因此也会伴随小腹隐隐作痛的感觉。假性宫缩同样也会引起疼痛，而且这时候宫缩频率还不一致，持续时间也不稳定。但是假性宫缩也是意味着准妈妈快要生了，这时候一定要注意休息，并且随时观察胎动。
来例假能喝红豆薏米水吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假是可以喝红豆薏米水的。因为红豆本身具有清热利尿、除湿消肿的功效，有的女性在经期会因为体内激素水平的变化而出现下肢水肿的现象，所以喝些红头薏米水能起到利尿消肿的功效，对经期下肢水肿具有缓解的作用。红豆薏米水还具有活血调经和止痛的功效，经期适量喝一些红头薏米水能起到缓解痛经的功效。红豆有补血的功效，对预防慢性失血性贫血有一定帮助。不过薏米属性偏凉，寒性体质的女性最好先将薏米炒一炒再与红豆一起煮水喝。
做输卵管造影疼吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
有些人会去医院做输卵管造影，其实这种检查还是会有一点不舒服的，算不上多疼，但是就像来例假时候的下腹胀痛。因为这个检查项目是需要把通液管直接插到宫颈口处，等到固定之后，再把碘水灌输，直到流入子宫内部。很多女性的宫颈处比较紧，通液管插进去的时候肯定就有各种不适，但肯定是在接收范围之内的。
来例假还能吃阿胶么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假是不是能吃阿胶，需要因人而异。对于月经正常者来说，月经期间不能吃阿胶。对于月经异常者，尤其是月经过多、经期延长的女性，来例假的时候，还是可以吃阿胶的。建议食用的时候，将阿胶配合十到二十克的西洋参一起炖了，再服用。如果女性的月经过多，并且伴有血块、下腹胀痛等症状，这属于瘀滞的异常，可以将阿胶和六克蒲黄一起炖了吃。对于血虚、月经后期、月经过少的患者，可以将阿胶可以搭配枸杞一起炖服，但是来例假期间不能吃。
来例假头疼的厉害是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假头疼属于经期头痛，与女性特有的生理因素有关，63%的女性头痛与月经关系密切，可能与血清中的雌醇浓度变化有关。由于女性的生理特点，在月经前后血清中的雌二醇浓度有所降低，引起颅内外血管及子宫血管对于五羟色胺等物质更加敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者出现头痛症状。月经后血清中雌二醇的浓度恢复至正常，头痛症状也可缓解。还可能是雌二醇通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接的刺激前列腺素的分泌，引起血管的收缩和扩张，这种变化也会呈现周期性的变化，激发头痛发作。
来例假怎么缓解肚子疼
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性如果在月经期间感觉到了明显的腹痛的话，多考虑是出现了痛经。造成痛经的主要的原因是女性体内的前列腺素分泌比较旺盛，因此建议可以适当的服用一些抑制前列腺素分泌的药物，另外也可以考虑直接服用止痛药比如布洛芬等。如果患者不使用西药进行治疗的话，也可以考虑服用红糖水或者姜汤等进行缓解。但是也不排除女性的痛经是由于子宫发育异常导致的，因此建议最好先到当地的医院检查一下，然后对症治疗。
不来例假怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
不来例假，首先需要抽血检查hCG排除妊娠引起的不来例假。如果排除怀孕，我们可以进一步检查六项性激素，了解体内激素水平。如果体内激素水平表明患者处于绝经后水平，则应进一步进行体检，如宫颈癌的TCT和HPV筛查、妇科彩超、腹部彩超、乳腺彩超等，以及肝肾功能、血脂、血糖等实验室检查，如果这些实验室检查显示在正常范围内，可以考虑激素替代治疗；如果6项性激素检查在正常范围内，可以考虑用黄体酮去血治疗。
女人来例假可以同房吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女人在来例假时宫口张开，而且抵抗力会有所减退，一般是不能够同房的，最好是等到月经完全干净之后再同房，因为月经期同房很容易导致输卵管卵巢炎、子宫内膜炎或者细菌感染，也会造成盆腔出现严重的炎症。经期同房也会造成子宫收缩异常，经血如果出现倒流，就可能导致盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病发生，甚至影响到正常的怀孕和排卵。所以为了避免给女性的身体带来严重伤害，在月经期间最好不要进行性生活。
来例假总放屁怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假总是放屁，考虑是因为身体寒气太重，引起在来例假期间身体的寒气在这个时候会有所凝聚，使身体处于寒气过多的状态，这个时候胃部蠕动会比较缓慢，因此产生很多的气体，通过肛门排出造成这种情况。建议这个时候可以服用一些帮助消化的药物促进肠胃蠕动，比如乳酸菌素片、整肠生等，并采用腹部热敷的方式，使寒气排出，平时可以用艾灸的方式去除体内的寒气。饮食上避免食用豆制品这类容易在肠道中产生气体的食物，这样也是可以避免这一情况发生的。
孕8周孕酮正常值是多少？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮，大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后，身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素，它们的水平都会增加。孕早期的时候，血清当中的孕酮水平，会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期，主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床，防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育，这样能够为泌乳做好准备。
例假前一周隐隐肚子疼怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
下面几种原因都会导致来例假前一周肚子有明显的痛感的。1.第1种原因就是慢性盆腔炎了。来月经之前，女性的盆腔处于一种充血的状态，本身盆腔就有炎症，盆腔又是充血的状态，所以就会导致小腹有明显的痛感。2.第2种原因就是子宫内膜异位症。一旦得了子宫内膜异位症，女性就会出现出血的情况，也有可能会出现隐隐作痛的情况。总之最好要到医院做个妇科检查，看一看是否得了盆腔炎，并且要做个B超，了解一下是否有子宫内膜异位症。
孕39周胎动频繁力度很大怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
在孕晚期，如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况，建议应当及时前往医院进行检查，如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的，孕妇对胎动的感觉也是不同的，部分孕妇对胎动感觉比较明显，因而就会感觉到胎儿有明显的胎动，这种情况一般是正常的，如果不放心的话可以住院观察一段时间。同时患者也要注意的是，在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检，饮食中也要注意加强营养。
孕十一周胎儿已经稳定了吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般在怀孕11周后会稳定下来，怀孕11周时，胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育，11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定，但是仍旧有停止发育的风险，只要是检测有胎心搏动，就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息，不可过度的劳累，避免提拉重物。不要接触有毒的物质，在大便时不能过度用力禁止性生活，定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食，不挑食、不偏食，适量的进行活动。
孕37周肚子发紧发硬怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性在怀孕37周的时候发现肚子发紧发硬，可能是出现了假性宫缩，如果同时还伴有腹痛、频率增加，并且时间延长的现象就有可能是临产的症状，这时候宝宝已经足月了，随时都有可能会分娩，也能够达到存活的条件，这种情况下就需要及时做好待产的准备，如果自己无法确定，就需要及时到医院检查，避免发生意外。
孕37周肚子隐隐作痛怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕37周以后就已经是足月妊娠了，所以37周以后肚子有点痛是正常的。在足月以后宫缩随时都可能会发生，遇到这种情况，不用太着急，先找个位置慢慢坐下来休息一下，看看疼痛会不会持续增加。如果疼痛慢慢缓解下来，就说明还不到分娩的时候；如果疼痛持续增加，并且会有少量的阴道出血的现象，那么就是要分娩了。需要马上到医院住院治疗，做好迎接婴儿的准备。感到肚子疼痛的同时，还要注意下胎动的情况，如果胎动正常，说明胎儿没有出现缺氧的状况，没有什么严重的问题。
怀孕30周能不能同房？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕30周其实已经进入到孕晚期，这段时间尽量不要同房。多数胎儿在已经开始入盆，这时胎儿距离宫颈管就会比较短，因此，女性的宫颈口会处在一种微扩张的状态。同房的时候，如果力度比较大的话，很可能会引起羊水破裂，出现子宫收缩。这就可能会引起胎儿早产。这对于胎儿的正常生长发育是不利的，因此最好是能够避免同房。除此，女性在怀孕30周的时候，还应该要尽量避免身体过度劳累。多注意休息，适度的增加营养。也应该要调整好自己的情绪，尽量保持心情舒畅，尤其是要避免过度紧张。怀孕后期还应该要定期进行测量血压，监测胎心，按时进行产检，关注胎位以及羊水量的变化。
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