专家问答
前庭性眩晕要怎么样治疗好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

前庭性眩晕可能是内耳疾病，需要确定是否是因为椎底动脉的供血不足所造成的，所以患者要做头颅彩超的检查。

这种疾病在治疗的时候是需要注意多休息的，所以患者要尽量的保持平卧在床，这样是能够减轻眩晕的情况。同时还要搭配一些药物的服用，像维生素b6或者利尿的药物都是可以的。

这种疾病也是可以预防的，首先就是平时要注意多休息，减少熬夜的次数，保证充足的睡眠。其次就是要保持心情的愉悦，如果经常发脾气的话会对精神造成刺激，同时还会造成肝火旺盛。

还有就是要调整好饮食，多吃清淡和有营养的食物，水果和蔬菜最佳，少吃油腻类的烧烤或者肥肉的。最后就是如果有前庭眩晕的情况的话，一定要减少头颈的运动频率，也不能长时间的坐车。

2020-03-23
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什么是前庭神经性眩晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
前庭神经性眩晕这种情况可能是因为前庭神经颅内段发生了病变所导致的，若是前庭神经颅外段发生了病变的话，也会导致此种现象的发生。相对来说前庭神经性眩晕持续的时间会比较长，甚至还可能会导致患者出现姿势不稳等一系列的状况。有的时候患者还会出现听力减退的情况，严重的话甚至会导致耳聋的出现。因此出现此种情况的时候，一定要及时进行治疗。
前庭引起的头晕症状
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
前庭器官是人体维持平衡，感受人体旋转加速度和人体直线加速度的器官。如果前庭器官损害患者会出现眩晕的感觉，这是一种运动错觉，会感觉自身和周围事物都有一种天旋地转的感觉。导致前庭器官受到损害的因素有：梅尼埃病，在旋转感持续20分钟到12小时，患者往往伴有耳闷、耳鸣、耳聋的症状，病情反复发作，严重的话引起耳聋。耳石症是由于耳石掉落在半规管中，从而刺激半规管神经，引起眩晕感。前庭神经炎眩晕时间持续24h以上，通常三天后能够缓解，1个月后可以好转，对于前庭神经炎通常需要激素治疗。
前庭眩晕症怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
前庭眩晕症属于神经内科疾病，也就是外周性眩晕，这种疾病主要是由于前庭受体和颅外段前庭神经病变而引起的眩晕症状。患者在患有这种疾病发作时，头晕程度很重，可出现自觉头晕，常伴有恶心呕吐较明显、面色苍白、全身冒汗等症状，部分患者还会伴有耳鸣和听力下降的表现。一般这种疾病多见于前庭神经元炎、梅尼埃病、迷路炎、良性阵发性位置性眩晕。对于这种疾病在治疗上有对症治疗。如选择口服药物地芬尼或肌肉注射异丙嗪药物，可抑制前庭功能，减轻头晕及相关恶心呕吐症状。针对病因治疗。也就是根据其发病原因采取相应的治疗，对于良性阵发性位置性眩晕在治疗上需要进行耳石修复；而神经炎在治疗上就通过需要激素治疗以减少前庭炎症的反应。梅尼埃病在治疗上需要给予甘露醇进行脱水治疗，对减少迷路水肿治疗，就需要使用倍他司汀、地巴唑来帮助患者改善内耳微循环症状。
眩晕最好的药
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕药应根据患者病情的严重程度，在医生的指导下选择和使用。临床上可分为:1、病因不明确时可服用甲磺酸倍他司汀，以增加内耳的血液循环，抑制血液循环的神经冲动;2、早期眩晕严重时，可口服前庭功能抑制剂，如眩晕停止，伴恶心、呕吐时，可肌肉注射止晕针，如苯海拉明、异丙嗪等;3、前庭阵发症:服用抗癫痫药物，如卡马西平;4、前庭性偏头痛:口服尼莫地平和盐酸氟桂嗪。
前庭功能紊乱的症状有哪些
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
前庭功能紊乱的症状有以下几种：1、运动错觉性眩晕，其主要表现就是突发眩晕，在静止的状态下，会感觉自身或者外界的物体在转动，可伴随腹泻、呕吐、恶心症状。有些病人会出现出汗、胸闷、血压升高、心率加快等症状。2、平衡失调，主要是姿势、姿态、步态出现了平衡障碍，病人在行走、站立时，往往会偏向一侧或者偏倒，会感到走路不稳。3、会出现头部麻木感、头昏、头晕等症状，同时也会出现一些原发病症状，比如耳鸣、耳聋等。
眩晕症怎么治疗？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症主要有以下几种治疗方法：1.针对病因来治疗：如果眩晕症是由于前庭功能损害导致，那么就要治疗前庭功能损害。2.针对症状来进行治疗：可以使用一些药物，常见的是前庭神经镇静药、维生素类药以及扩张血管类药物。3.其他治疗：如果属于良性阵发性位置性眩晕，那么可以进行复位治疗，治疗效果会比较好。眩晕是一些疾病的综合症状，一定要先明确病因，再做有针对的治疗。
左耳朵嗡嗡响该怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果经常性的感觉到左边耳朵嗡嗡响，首先要明确是否伴有听力下降的症状，如果听力损失可能是由于耳部疾病所致。耳鸣的发病原因有很多，高血压、糖尿病、甲亢以及颈源性疾病都会诱发耳鸣。不过，常见的耳部疾病，比如外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔以及耵聍栓塞等耳部疾病，发作时通常会伴有听力障碍的症状。对于这些疾病，在治疗方面主要以抗感染抗炎治疗为主，患者可以口服头孢拉定胶囊、孢呋辛钠片缓解病情。另外，左耳朵嗡嗡作响，也不排除是由于耳部神经性原因，比如，内耳性眩晕、听神经瘤、神经性耳聋、前庭性偏头痛等疾病所致，在治疗方面患者可以服用银杏片、长春胺胶囊、甲钴胺片等营养神经、扩张血管的药物治疗。而对于听神经瘤则需要及时进行手术治疗。
头晕要吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕并伴有想吐的症状主要是因为头晕时，脑内的某些部位受到刺激所引发的。通常以下几种疾病会引发头晕恶心。第一，脑梗死，脑炎，脑瘤，多系统萎缩等颅内病变引起的。第二，前庭神经元炎，前庭性偏头痛等也会引起头晕想吐的情况。第三，高血压脑病，慢性酒精中毒，肺性脑病等系统性疾病也会引起头晕要吐的症状。第四，由于某些疾病引起的睡眠不足也会导致头晕想吐的症状。
鼻子前庭炎怎么治疗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻子前庭炎可以使用新霉素软膏或者红霉素软膏进行局部涂抹，但是不要擦拭的太深，在鼻孔周围擦拭即可。首先患者需要先用剪刀将两侧的鼻毛剪掉，注意饮食，戒烟戒酒，不能吃辛辣食物以及海鲜，要多吃蔬菜水果，尤其是维生素C含量高的食物，例如苹果、橙子、西瓜等。另外患者还要控制血糖，糖尿病患者容易导致末梢血液循环障碍，加重病情。同时要保持肠胃功能，大便通畅，不要反复拔鼻毛、抠鼻孔，一般1个月可以治愈。
恶心呕吐头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕、呕吐、恶心可能会和前庭性疾病有关，也可能是非前庭性疾病原因引起的。非前庭型疾病原因主要包括：脑缺血、脑梗死等，也就是中枢神经系统疾病，这时候还会伴随有全身无力、协调性变差等表现。前庭性疾病原因比较多见的就是耳石症，也被称为是良性的阵发性励志性眩晕，一般需要进行耳石复位治疗。另外也可能是偏头痛、美尼尔氏病、前庭神经元炎等。一般都需要给于对症治疗。在出现头晕的时候可以使用天麻素或敏使朗缓解不适症状。
头晕恶心是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕属于平衡障碍，伴有恶心，严重会出现呕吐。可以造成头晕的疾病有四种，低血压，脑血管疾病，贫血，前庭性疾病。针对低血压造成的贫血，可以通过饮食疗法及药物改善头晕的症状。对于脑血管疾病引起的头晕，可以通过改善小脑供血来缓解病情。贫血多发于孕妇身上，为缺铁性贫血，可以通过补充铁剂来改善症状。前庭性疾病并若出现缺血就可造成头晕眩晕。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
耳石症吃什么药
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
患有耳石症发作时常会出现严重的恶心，呕吐，眩晕感，特别严重时可能还会因脱水，而导致电解质紊乱和血压升高等不良症状。有明显症状的耳石症患者，需要给予有效的治疗，一般会给于前庭功能抑制剂进行治疗，比如巴比妥、菲那根类药物。如果出现植物神经功能紊乱时，比如患者出现睡眠质量不佳，失眠严重，有焦虑情绪、明显抑郁等，也要给予相应安定情绪类的药物辅助治疗。
如何确诊耳石症
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症需要通过临床症状、位置试验以及对其他疾病的排除才能确诊。当患者出现旋转性眩晕、呕吐、恶心、大汗等症状时，可以考虑为耳石症的典型症状。通过位置试验检查，会诱发患者炎症眩晕的表现。在鉴别诊断的时候，需要排除突发性耳聋、前庭性偏头痛、梅尼埃病等其他疾病。
头晕恶心想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人们出现头晕恶心的症状，很可能是以下情况。1、中枢神经系统疾病。首先这类疾病就会导致小脑受累，从而出现以上症状。2、外周疾病。良性位置性眩晕，这时候也会伴随恶心呕吐，体位变动诱发的短暂眩晕等等。3、前庭神经元炎。这样的疾病持续时间会比较长，主要表现为前庭性偏头痛的眩晕。并且持续时间在5分钟至72小时。
头晕头痛头胀是怎么了
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起头晕头痛头胀的原因有很多，主要的原因有下列这些：1，患者如果有高血压问题的话，在血压升高的时候就会出现头晕头痛头胀的问题，这个时候需要及时的控制血压，血压控制在正常范围之内，头晕头痛头胀的问题就会消失。2，睡眠质量不好，或者是睡眠时间不够也会引起头晕头痛头胀的问题，这种情况只要改善睡眠就可以了。3，有前庭性偏头痛的人群也容易出现头晕头痛头胀的问题，如果是这样的话，可以服用一些药物来缓解，比如服用西比灵。头晕头痛头胀还有可能是因为过于焦虑导致的，如果是这样的话，可以服用一些抗焦虑的药物，另外还需要注意放松自己，不要让自己有过大的心理压力。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
身上长了脂肪瘤要怎么样治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脂肪瘤是目前临床上比较常见的良性肿瘤，主要发病于人体的四肢和躯干，因此脂肪瘤的边界也是非常清楚的，对于身体也是没有很大危害的，所以通常是不会产生一些明显的症状的。但是也有可能有一些脂肪瘤在发病的初期是比较小的，呈对称性的增长，大多是家族遗传所引起的，这种的话可能会有一定的疼痛感，所以被称为痛性脂肪瘤。因此如果有疼痛感或者在短时间内增长的比较快的话，是建议患者进行手术切除的。但是对于一些体积比较小并且没有明显症状的，一般是不建议进行手术治疗，定期的进行复查就可以了。还有就是有些人的脂肪瘤可能会长在明显的地位，影响美观，这种也是可以通过手术进行切除的。
早上起床头晕头痛怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头痛有以下几种可能：1.受凉感冒。通过口服感冒药物可缓解不适症状。2.休息不充分。睡眠不足可能会导致头晕痛，保证充足睡眠即可。夜间休息不好导致的上述症状，如果是这种情况，建议患者充足睡眠。3.前庭性偏头痛。表现为单侧头胀痛伴有晕眩感，按说明书服用麦角林可痊愈。
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