专家问答
载脂蛋白e偏高应如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

载脂蛋白e偏高是高脂血的原因之一，过高时可适当服用降脂药物，如他汀类等西药或卵磷脂、月见草胶囊、深海鱼油等中成药。

进行药物治疗时应随时复诊调整药疗方案，防止药物对身体产生副作用，还要定期复查肝肾功能，具体请遵医嘱或按药品说明进行治疗。

日常生活中进行适当健身锻炼，可通过有氧无氧结合的方式如爬山、慢跑、游泳等，消耗体内过剩脂肪，从而降低血脂。此外还应改变饮食结构：少吃多餐，切忌暴饮暴食；

清淡饮食做到低脂、低糖、低盐；少吃淀粉类食物及内脏等饱和脂肪酸含量较高的食物。

2020-03-22
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载脂蛋白A1偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白，通常来说载脂蛋白A1越高，就说明高密度脂蛋白浓度很高，这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂，所以高密度脂蛋白含量会比较低，但他的载脂蛋白A1含量还是会很高，这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理，因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高，可以去医院做检查，找出原因，再根据医嘱用药。
载脂蛋白a1偏高的原因
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
高载脂蛋白a1可在一些肝病、肝外胆道梗阻或人工透析中发现。当然，高载脂蛋白A1代表有限的临床意义。它不仅能评估这一指标的异常情况，还能确定患者患有何种疾病。载脂蛋白a1是载脂蛋白的一类，载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质的部分，能够结合和运输血脂到各个组织进行代谢以及利用。载脂蛋白a1是高密度脂蛋白的主要的结构蛋白，大约占高密度脂蛋白颗粒的65%左右，分子量是28000多一点，在小肠和肝脏合成，也可以在肾脏和性腺合成，通过肾脏进行降解和代谢。可以逆向的转运胆固醇，到达肝脏，具有抗动脉粥样硬化的作用。如果有一些肝病，载脂蛋白的水平会高一些。具体诊断需要其他方法。
载脂蛋白a偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个，药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高，比如避孕药，想要知道是不是药物引起的，停药一段时间再测蛋白的含量，如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个，肝炎引起的。如果患者患有肝炎，患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个，女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况，一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
究竟什么是载脂蛋白e
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
载脂蛋白e其实是属于多态性蛋白，这种成分它是会参与脂蛋白的转化，还有代谢等方面，其基因能够调节生物学多项功能，而且载脂蛋白e跟很多眼科方面的疾病出现是有着莫大的关系的，它能够对一些眼部疾病起到预防效果，在诊断和治疗过程也具有较高的临床应用价值。在脂蛋白液往往是存在于HDL、IDL以及VLDL和CM之中，正常的人浓度差不多是0.03~0.05gl。载脂蛋白e是会参与到激活水解脂肪的一些酶类的，另外还会有利于人体免疫的调节以及人体中的神经组织的再生。
高密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
高密度脂蛋白胆固醇偏高，能够清理体内的垃圾，把脂质运走，所以高密度脂蛋白越高越好。如果是低密度脂蛋白胆固醇升高会容易引起心脑血管疾病，需要服用药物治疗将其降低。也有的糖尿病、高血压、高血脂患者会出现高密度脂蛋白胆固醇非常低的情况，多是因为先天性代谢不足。所以建议患者在平时要养成良好的饮食习惯，适当的运动并坚持，能够有助于提升高密度脂蛋白。
载脂蛋白b偏低什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的蛋白质部分，它能结合并运输血脂到身体的各种组织进行蛋白质的代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变，形成不同的等位基因多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，会影响血脂的产生和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心脑血管疾病的发生和发展。载脂蛋白分为在载脂蛋白a和载脂蛋白b，其中载脂蛋白b减低的原因有以下几点：二十岁到六十岁年龄段载脂蛋白可以升高，但是运动会使载脂蛋白降低约2%，素食会使载脂蛋白降低约2%，低脂血症可以使载脂蛋白b降低10%左右。在女性雌激素减少的情况下，载脂蛋白可减少约6%，许多治疗药物如消胆胺，安妥明，烟酸，甲状腺素，门冬酰胺酶等均可使载脂蛋白b降低。另外，心肌局部缺血和肝功能不全也可使载脂蛋白b降低。
脂蛋白a偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
脂蛋白a偏高并不是什么好结果，是和遗传有着很大的关系，和性别、身高以及年龄则是没有太大的关联。脂蛋白a在肝脏内进行合成，主要是对血管内血块溶解起到组织效果。如果脂蛋白一直偏高，很可能是脑溢血、心绞痛或者心肌梗死。对于脂蛋白，a偏高一般是因为心脑血管疾病或者家族性高胆固醇症以及糖尿病等，一般引起这种情况，是因为长时期大量喝酒和经常服用新霉素的药物。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么办呢
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高，低密度脂蛋白增高，甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况，平时一定要注意饮食上的问题，日常生活中一定要少吃肉类食物，多吃蔬菜，并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有哪些原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因，一是体内遗传因素决定，二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上，人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的，30%是通过饮食等方式摄入人体。因此，如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议到医院进行专业检查后，可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高，建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病，常见的疾病有动脉粥样硬化，此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多，最终导致血管堵塞，甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意，不吃煎烤油炸类的食物，少吃红肉，多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高，这种偏高对身体是有保护作用的，但是也有一些情况是异常偏高，比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病，或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等，这些情况引起的偏高，需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高，其实是很有好处的，可以有效地预防冠心病，预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白，是跟冠心病负相关的，所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体，通常很少患冠心病；对于高密度脂蛋白比较低的个体，就很容易患冠心病，要根据具体情况来分析。
低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以由多方面的原因造成，一、遗传因素，有的家庭会存在家族遗传性的胆固醇偏高；二、体型肥胖，BMI指数过高，男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米。三、所吃食物脂肪含量高、胆固醇含量高，例如动物内脏、蛋黄、海鲜、油炸类食物等。出现低密度蛋白胆固醇升高应注意生活方式的调整，清淡饮食，加强锻炼。
载脂蛋白a1低怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
载脂蛋白a1水平低的主要原因可能是肝功能受损，肝细胞对载脂蛋白的合成减少。从而导致血液中的载脂蛋白也很低。低范围的载脂蛋白主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等患者。患有这种疾病的病人建议他们应该注意适当的锻炼，减肥，然后吃清淡饮食，低盐低脂饮食，不要吃油性太多的东西少吃肥肉、动物内脏、油炸油煎的东西，再就是蛋黄胆固醇比较高的食物也尽量的少吃。可以多吃一些水果蔬菜，尽量的把在载脂蛋白a1调上来。因为高载脂蛋白a1能保护血管并抑制动脉粥样硬化的发生，所以高载脂蛋白a1对血管的影响会越来越低，应该尽可能提高。
载脂蛋白高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
载脂蛋白是血浆脂蛋白的一个蛋白质部分，它能结合和运输血脂到身体的各种组织进行代谢和利用。大量研究发现，载脂蛋白基因突变形成不同等位基因的多态性，进而形成不同表型的载脂蛋白，影响血脂的代谢和利用，从而影响高脂血症、动脉粥样硬化、心血管疾病等的发生和发展。载脂蛋白高有如下原因：1，服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白偏高，停药后会恢复正常。2，长时间过量饮酒会引起载脂蛋白偏高。此时，必须禁止饮酒，否则载脂蛋白将进一步增加。如果停止饮酒，载脂蛋白将恢复正常。3，妊娠期间也会引起载脂蛋白偏高，这是正常的生理现象。4，肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白偏高，如果不及时治疗，容易转化为肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇偏高什么意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
目前在临床上高密度脂蛋白胆固醇，最主要就是用来检测血脂里面的一项标准。如果检查出来的结果发现脂蛋白越高，这就意味着患上动脉粥样硬化的几率越低。其实出现偏高的意思，这个就说明它已经超出了高密度脂蛋白的正常范围之中。当患者出现了偏高的情况，这就意味着不会轻易患上脑梗死或者冠心病等疾病，或者还有可能是因为服用了他汀类药物造成的，常见的就是阿托伐他汀等。还有可能是患者平常生活方式好，没有喝酒抽烟的习惯，并且经常都有吃新鲜蔬果。
低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度脂蛋白偏高什么原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般由于遗传因素，也就是属于家属性的胆固醇增高；或是患者长时间高胆固醇的饮食，比如长时间食用动物内脏、油炸食品、动物大脑等；或是患者体质原因，患者的体重指数大约24时；或是一些疾病原因，比如患者患有一些肾病综合征、甲状腺功能减退等一些原因均会导致患者低密度脂蛋白偏高。而患者低密度脂蛋白高就会造成患者的动脉硬化，甚至还会导致心脑血管疾病的出现，增加冠心病、中风甚至是猝死的几率。
高密度脂蛋白偏高严重吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
高密度脂蛋白对人体来说是有益的胆固醇，因此高密度脂蛋白有些偏高不严重，也不会造成什么太大的影响。高密度脂蛋白会在肝脏和小肠的位置合成，除此之外高密度脂蛋白也可能来源于低密度脂蛋白的分解产物，具体的细胞除了能够摄取胆固醇之外，也能释放胆固醇。高密度脂蛋白的作用还是比较多的，可以让血浆的胆固醇转移到肝脏位置，在这个位置转化为胆汁酸之后排出体外。另外对于抗动脉粥样硬化高密度脂蛋白还是很好的保护因子，所以在平常的时候，除了注意饮食，还要注意监测血脂。
小而密低密度脂蛋白胆固醇偏高是什么病
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血脂里最重要的就是胆固醇这个成分，血浆脂蛋白的组成部分是白蛋白以及胆固醇等。胆固醇大部分变成了乳糜微粒，小的方面变成了低密度脂蛋白，假如有极低密度的脂蛋白偏高，也就成了我们所说的胆固醇增多，就要开始降胆固醇方面的治疗。假如胆固醇经常升高的话，也就会使动脉硬化，这个时候就会有生命危险，并且可能导致所有血管动脉硬化，一旦出现了相应病变，极有可能出现黄色瘤、或者是高脂血症一系列的症状，我们一旦发现身体各量指标升高一定要尽早医治。
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