专家问答
甲状腺肿大是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲状腺肿大可以按字面意思理解，是指甲状腺部位变得肿大。甲状腺肿大有许多原因，比如患有甲亢的时候，甲状腺肿大的现象就很容易发生。

此外，也可能是因为患了甲减导致。而对于一些桥本氏甲状腺炎的患者，因为免疫反应的缘故，所以甲状腺会发生炎症，甚至可能会引起甲状腺增生，这个时候也会引起甲状腺肿大。

在生活中有一些人长期缺乏碘元素，这个时候也会导致甲状腺过度肿大。

2020-03-11
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促甲状腺激素偏高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素有出现升高的情况，造成的原因有很多，首先是由于甲状腺功能减退引起的，如果就是很单纯的促甲状腺激素升高，这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中，还有出现T3和T4出现下降的情况，这种就成为是甲减，临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的，不仅有出现促甲状腺激素上升，就连T3和T4都有上升，这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病，需要及时做相关方面的检查，确诊后需要采用手术方式治疗。
促甲状腺激素高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致人体促甲状腺激素偏高的原因主要是垂体分泌的原发促甲状腺激素升高导致的，出现这种情况很可能是垂体长了一个瘤子，而瘤子同样也有分泌功能，这时候就会导致促甲状腺激素偏高等现象。另外，当人体甲状腺本身分泌不足时，同样也会反馈到垂体使TSH分泌增多，这时候也会引起促甲状腺激素偏高。
甲亢是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
所谓的甲亢指的就是甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进是由于各种原因导致的甲状腺以及甲状腺素异常增多，从而形成的一种全身代谢功能亢进的一种症状。在实际的临床中甲状腺功能亢进有原发性的、继发性的以及高功能腺瘤三种类型。其中以原发性的甲状腺功能亢进最为常见，原发性甲状腺功能亢进者会表现出弥漫性两侧对称肿大，并且患者会出现眼球突出的情况。继发性的甲状腺功能亢进比较少见，大多数都是结节性甲状腺肿大长期得不到有效治疗的结果。而在实际的临床中，高功能腺瘤更为少见，相对的，患有高功能腺瘤者一般不会出现眼球突出，原发性以及继发性甲状腺功能亢进者是有眼球突出的症状的。
甲状腺结节是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节就是甲状腺内的肿块。一般肿块会随着吞咽的动作上下移动。这类结节多属于肿瘤性和囊肿炎症性的结节，患者多见中年女性人群。临床上多发结节的发病率要远高与单发结的发病率，少数患者在触诊时只能发现单个结节，但在手术时则会发现多个结节的存在。其次为季节性的甲状腺肿大，触诊时能发现甲状腺部位有大小不等的肿块且属于中等硬度，甲状腺结节一般无明显的症状。毒性结节的病程较慢，多发于长期结节性甲状腺囊肿患者，患者会同时伴有甲亢的症状和身体表现。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
甲状腺囊肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺囊肿一般是指甲状腺长有肿物，这些肿物通常会从实性的转变成囊性的。如果从实性变成了囊性，性质基本上是良性的，基本没有恶性的。但如果肿物变成了囊性也会产生一些不利，比如说会导致间囊出血，肿瘤可能会突然就变大了，这个时候会出现一些压迫症状。严重的会影响喘气，甚至夜间睡觉都觉得呼吸困难，不过也是没有太大问题的，可以进行手术，将囊肿切掉即可。对于一些恶性的囊肿，或者是对于一些良性囊肿突然就变大且存在很大恶变可能的，那么最好是尽快考虑手术。
下腹两侧疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下腹疼的症状多见于女性，引起的原因考虑是妇科病。不同的妇科病会导致不同特点的下腹疼。卵巢炎症等疾病，例如卵巢囊肿、肿瘤，会引发下腹两侧疼痛。急性的盆腔炎、子宫内膜炎等会导致下腹疼痛，伴随发热。病理的妊娠，则会引发下腹疼痛伴随阴道异常出血。宫颈狭窄会子宫疾病会导致慢性下腹疼痛。
吞咽困难是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
吞咽困难指的是食物在进入腹部的时候，会在口腔到肠胃的过程中，受到一定的阻力，从而会产生咽喉部位或者食管部位的停滞感。造成吞咽困难的原因主要有，第一种就是咽喉疾病，例如咽炎、咽结核、扁桃体发炎等。第二种就是食管上的疾病，例如食管炎或者肿瘤，食管癌，食管功能失调等，还有可能是甲状腺肿大所造成的。第三种就是神经肌肉上的疾病，像重症肌无力、皮肌炎等。第四种主要是全身性的疾病，例如破伤风、狂犬病等，这些疾病都是会引发并发症的。所以当出现吞咽困难的时候，需要及时的去医院进行检查治疗，只要对病因进行查明，才可以做好对症治疗，尤其是癌症，需要尽快的得到有效的治疗。
甲状腺肿大是怎么引起的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺肿大就是指甲状腺的容积和形状扩大，以下原因都可能造成甲状腺肿大：第一、缺碘是造成甲状腺结节的关键缘故，人体碘缺乏能够导致甲状腺素生成不够，进而使甲状腺出现代偿性肿胀；第二、高碘也会造成甲状腺肿大，但发病机制并不是很明确的；第三、遗传因素，由于人体欠缺合成释放甲状腺素的一些酶，进而造成甲状腺肿大；第四、细胞因子和细胞生长因子还可以推动甲状腺肿大的产生；第五、营养因素，主要是饮用水中钙、镁、氟、锰成分较高或饮食中缺乏营养元素、低蛋白饮食，均能够造成甲状腺肿大；第六、感染，食用被大肠癌细菌感染的水之后，也能够造成甲状腺肿大；第七、一些食材、药品和饮用水中可能存有能造成甲状腺肿大的物质，这类物质被称作致甲状腺肿素。
便血是怎么回事？
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
所谓便血也就是指肛门流出血液，一般这种血液都为鲜红色或暗红色，消化道出血或直肠病变都有可能会导致便血。一旦消化道出现了疾病，如胃溃疡肿瘤，大便干燥，寄生虫感染等都会便血。当患有血液系统疾病或全身性疾病，如弥漫性血管内凝血、白血病、中毒、缺乏维生素等情况时，也会出现便血，便血需及时治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
抽烟头晕是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
抽烟头晕多是由于在吸烟的过程当中，氧气浓度降低，肺部后血氧利用度下降，所以使脑组织能够利用氧的能力也出现下降。也可能是由于香烟中的尼古丁，烟焦油等物质，部分人在吸入之后有过敏反应，所以会出现头晕的症状。一般刚开始吸烟的人群，可能会出现头晕的症状，能够适应之后会使症状自然消失。如果有多年的烟龄，出现头晕症状时要注意是血管病变的情况发生。
甘油三酯高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
现在生活中血脂高的患者是比较多的，血脂高包括很多种项目，最常见的有甘油三酯、总胆固醇、高、低密度脂蛋白等，所以甘油三酯高就是高血脂其中的一种类型，如果患者平时饮食不规律，经常吃油腻的食物，特别容易引起甘油三酯高，所以患者平时要合理的控制饮食，适当加强锻炼，多数是可以恢复到正常状态的。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
肾虚是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态，其可分为肾阴虚和肾阳虚，还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷，遗精早泄，小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱，房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足，肾脏失去滋养，肾阴亏损，虚热内生而导致阴虚内热，患者常有潮热、盗汗，腰膝酸软，五心烦躁，口干、咽干等症状表现。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
突然胸闷气短是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
日常生活中会出现胸闷、气短的现象，是比较常见的，特别是老年人。导致胸闷气短的原因有很多种，比如血压低或血压高都可以导致胸闷、气短，注意休息，加强营养，必要时予以控制血压治疗；还有就是心律不齐、心肌缺血导致的，需要完善心电图、心脏彩超等检查，予以对症治疗；最后要考虑是消化系统疾病导致的慢性贫血，可以完善腹部B超，必要时行胃肠镜检查，及时予以纠正贫血；出现胸闷、气短的时候，不要慌张，应该及时稳定情绪，让家属拨打急救电话，不要做过于刺激的事情，避免加重胸闷气短。
脂蛋白a高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
脂蛋白a升高，通常是用于检测高血脂的一个指征，平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现，脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高，目前在全球范围当中，都没有有效的药物能够有效的进行调节，只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高，平时就要适度调整饮食习惯，坚持低盐低脂，不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼，可以选择一些有氧运动，比如骑自行车，跑步等。
肾疼是怎么回事？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在西医学，没有肾疼，说的因该是腰部疼痛。腰部疼痛原因很多，有可能是由其他器官或其他组织的病变引起的疼痛，但也有可能大部分腰疼与肾脏疾病有关。所谓的肾区疼痛应指肋骨，，就是肋骨的后缘和脊柱之间这个夹角，在这个位置投影区域的疼痛，可能是由肾脏原因引起的。所以所谓的肾脏疼痛或腰部的疼痛有一部分是肾脏病变导致的，一旦这一区域出现疼痛，就可以根据其他一些表现来确定是否是肾脏疾病引起的，或直接就医，来确定是否是肾脏问题引起的。
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