专家问答
促甲状腺素tsh的意思
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

促甲状腺素tsh是促甲状腺素英文缩写，是一种由垂体前叶分泌的糖蛋白类激素，对维持甲状腺功能活动有着重要作用，能刺激甲状腺滤泡上皮细胞摄入碘以及激素合成和t3、t4释放，平时能表现tsh增高或减低，如果甲状腺功能减退，tsh通常会增高，这种情况要结合t3、t4的分析，如果只是tsh增高，一般是亚临床甲减，如果tsh增高，t3、t4降低，一般是临床甲减。

如果有甲亢，tsh通常会减低，这也要结合t3、t4分析，如果tsh减低，t3、t4增高，通常考虑为甲亢，如果只是单纯tsh减低，一般是亚临床甲亢，可以采用相关治疗方法。

2020-02-03
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促甲状腺素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏高包括两种情况，一种是促甲状腺素轻度的偏高、甲状腺素正常，以及促甲状腺素明显增高、明显甲状腺素是明显降低的情况。前者虽然不需要服药，但是还是要动态观察甲状腺功能，一般三个月复查一次，根据其情况，酌情处理。如果是后者，是需要服用优甲乐的，一天一次，早晨空腹服用效果更佳。而且它的量从四分之一开始，增加到12.5ug，直到恢复正常。当口服药物以后，需要每个月检查一次甲状腺功能。当正常以后，维持原来的量，一直到病情稳定，还要半年或者一年复查一次。
促甲状腺素高的原因是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
促甲状腺素高主要是因为甲状腺功能不足导致的，垂体分泌过量的促甲状腺素，让甲状腺更多的分泌激素，来满足机体需求。促甲状腺素升高，在临床上也叫亚临床的甲减，如果不进行有效的干预，有可能发展为甲减。所以在促甲状腺素的数值在正常范围的时候，可以给病人进行抑制TSH的治疗，利用优甲乐药物进行治疗。
促甲状腺素偏高的症状
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当患有了亚临床甲状腺功能减退症的时候，促甲状腺素就会偏高，t3t4在正常范围内，这种疾病并没有明显症状，有一些患者可能会便秘，也会乏力。正常人也都会出现这两种情况，虽然甲减危害比较小，但也并不是完全没有影响的，如果不注意也有可能会造成严重后果，比如可能会患有高脂血症或者动脉粥样硬化。一旦患有了亚临床甲状腺功能减退症，还有可能会导致缺血性心脏病。
促甲状腺素高怎么治疗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果做甲功五项检查，可以发现几个重要的指标促甲状腺激素、t3、t4、游离t3、游离t4，如果检查，发现促甲状腺激素水平比较高，t3，t4是正常的，考虑诊断是亚临床甲减，可以予以口服左旋甲状腺素治疗，建议过一个月复查一次观察甲状腺指标，根据甲状腺功能调整用药情况；如果轻度的促甲状腺素偏高，其他的都是正常的，甲状腺彩超也是正常的，这种情况是没问题的，可以不用予以治疗，定期复查就可以，平时尽量心情舒畅，压力不要太大，加强休息，适当的进行体育锻炼。
促甲状腺素偏低如何饮食
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
如果身体中促甲状腺激素含量低的话，应该多吃一些具有热量、维生素、蛋白质含量高的食物，像豆类和肉类等等都可以多吃些。平时也应该适量的补充一些磷和钙等矿物质，多吃一些新鲜的蔬菜和动物内脏补充一下维生素。还要适当的补充一下纤维素多的食物。不要吃辛辣油腻等刺激性食物，像辣椒，生葱，生蒜、生姜、芥末、桂皮都尽量少吃。尽量不要吃海鲜。可以少量的吃一些海带、海虾等等。但是不能过多地摄入碘。不要吃烟酒、咖啡，碳酸饮料，浓茶等。含碘丰富的药物和食物也不要吃。
怎么治疗促甲状腺素偏低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素偏低的患者通常有甲亢、甲状腺炎或者垂体病变。促甲状腺素偏低的原因比较多，需要检查甲状腺功能，配合垂体激素和核磁共振等检查综合判断。其他疾病也可能造成促甲状腺素偏低，在确定病因时需要医生的综合检查，才可以确诊。
正常人的促甲状腺激素是多少
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般来说，正常人的促甲状腺激素是在0.3到4.5之间，不过这个值也会有差池，每个医院的试剂不一样，测算出来或多或少也存在误差。如果促甲状腺激素比正常范围高的话，有可能就是甲减。如果激素水平比一般的水平低，就有可能存在甲亢的风险了。如果患者的促甲状腺激素FT3、FT4是正常的，但TSH水平偏低有可能就是亚临床甲亢。
儿童促甲状腺激素偏高怎么办
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
儿童促甲状腺激素偏高一般不用担心，这通常是可以治愈的，新生儿甲状腺素水平高是由于母亲的影响。这种情况是由于新生儿甲状腺功能亢进症的促甲状腺素受体抗体来自母亲而不是自身产生的。随着时间的推移，甲状腺素受体抗体也会自行降解，其甲状腺功能亢进症状也逐渐缓解。大多在出生后一至三个月内自行缓解，没有复发或后遗症。确定增高后首先：一，考虑药物治疗，药物治疗通常需要两年以上才能治愈，而且复发率相对较高 不易引起甲状腺功能减退。二，碘131放射治疗方法，该方法相对方便，治愈率高，复发率低。但是，它的缺点是成本高，容易引起甲状腺功能减退。三，手术的创伤比较大，通常适用于前两种方法治疗效果差或复发，且有一些禁忌的情况。
促甲状腺激素高原因
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
大多数患者在出现原发性甲状腺功能减退或者促甲状腺激素分泌型垂体瘤等疾病时易出现促甲状腺激素高，其次在患有亚急性甲状腺炎恢复期也会伴有促甲状腺激素高的。促甲状腺激素也有很重要的作用，主要是能促进甲状腺激素的生成，还能促进血液中生成的甲状腺素的释放，而且还可以促进甲状腺的生长和发育。
甲状腺素高的危害有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺素高最直接的危害就是会导致甲状腺功能减退，也就是我们通常所说的甲减。甲减会让患者感觉全身没有力气，皮肤也会变得比较干燥，有可能会出现粘液性水肿之类的症状。这种情况，会根据患者具体状况对症治疗，医生通常会开一些口服药物来帮助患者补充甲状腺素，另外患者还要按照嘱咐定期去医院复查。患者在治疗恢复过程中，不要抽烟喝酒，要让自己的心情随时保持愉悦。作息方面要规律，不要让自己太过劳累，确保有充足的睡眠。饮食方面吃的清淡一些。另外平常还可以通过健身来增强体质。
促甲状腺激素偏低怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能检查的时候促甲状腺激素分泌的检查是一项非常重要的内容，如果只发现促甲状腺激素存在着偏低，同时合并游离甲状腺原氨酸和游离甲状腺素偏高，基本上可以确诊为甲亢。但是如果只是存在着促甲状腺激素水平低，临床上可以看作是甲亢的表现，另外的两种需要及时的进行关注。出现了甲亢可以使用丙硫氧嘧啶等药物进行治疗，如果存在着单独的促甲状腺激素低，排除了没有脑垂体功能问题，最好到医院做一下脑部的垂体磁共振检查，排除肿瘤可能。
促甲状腺激素偏低是甲减吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏低是否为甲减，与血清当中t3t4的水平相关。当血清当t3t4的水平比正常范围低的时候，患者就有中枢性甲减的可能，此时应完善相关检查，明确患者数否有垂体病变。当血清当中的t3t4水平在正常范围内时，促甲状腺激素过低，则可诊断为亚临床甲亢。当血清中t3t4比正常水平高时，而促甲状腺激素低于正常值，则可判断患者患有甲亢。
促甲状腺激素多少正常
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素通常在0.5到5.0之间，尽管把新生儿的体重标准放宽到8.5以下是正常的。 在怀孕的情况下，要求更为严格: 前三个月为0.1至2.5个月，后三个月为0.2至3个月，第六个月为0.3至3个月，否则，它可能会影响胎儿的智力发育，在严重的情况下，它可能会阻止胎儿发育或流产。促甲状腺素次功能有着灵敏指标。
促甲状腺激素偏低怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
促甲状腺激素是脑垂体前叶分泌的一个激素，其主要功能是促进甲状腺激素分泌。当检测到低水平的促甲状腺素时，表明高甲状腺分泌的反馈抑制了促甲状腺素的分泌。出现这种情况后，应进行相关检查，检查t3，提示甲状腺五项看看有没有改变。这种情况常见于甲亢的病人，还有甲状腺炎的病人，可以出现促甲状腺激素的偏低。还需要结合明显的临床症状，来做明确诊断，选择药物及时治疗。
促甲状腺激素正常值范围是多少
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
促甲状腺激素，是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。它正常值范围是2-10μ/l，促甲状腺激素，主要负责甲状腺细胞的增殖，甲状腺血液供应以及甲状腺激素的合成和分泌，对维持甲状腺正常功能起着最重要的调节作用。一般来说，如果血清促甲状腺素升高，则通常发现于原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺分泌肿瘤、碘缺乏性地方性甲状腺肿甲状腺激素抵抗综合征等。如果出现了血清促甲状腺激素降低，常见于原发性的甲状腺功能亢进症，促甲状腺素基因突变，各种垂体性的疾病比如说垂体腺瘤，垂体炎症，垂体出血性疾病或者损伤性疾病等，影响促甲状腺激素的细胞功能，各种甲状腺炎的损伤漆以及临床应用大剂量的糖皮质激素等。
促甲状腺激素偏高应该怎么吃？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺功能的减退和饮食之间没有必然的联系，饮食对于甲状腺功能减退的影响非常的小，因此在出现促甲状腺激素偏高的情况时，不需要太过于关注饮食。促甲状腺激素的目标值根据患者的年龄和患有的基础病不同，具有非常明显的不同，一般怀孕女性的促甲状腺激素比较的低，一般都处于4μIU\ml以下，而心脏病患者和老年人的促甲状腺激素比较的高，一般处于10μIU\ml以下。根据促甲状腺激素水平的不同，治疗的方法和时机也有所不同。
甲状腺全切的寿命
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
甲状腺全切的寿命是没有准确的数据，主要是跟肿瘤术后的病理诊断分期不同，因此寿命是不同的，针对45岁之前的患者患有乳头状癌或者滤泡状癌的甲状腺癌，如果术后和术前没有出现转移，并且通过辅助治疗也是能够达到治愈的目的，也是能够达到正常寿命，但针对于分期很晚或者未分化癌的患者，寿命也是跟病情的情况来决定，同时也跟患者的体质有关。甲状腺癌手术后也是需要配合进一步内分泌治疗和药物治疗，采取药物主要包括左旋甲状腺素片，除此之外，手术后治疗甲状腺癌的药物，若坚持服用促甲状腺素也能控制在一定水平，防止出现复发率。
促甲状腺激素偏高的危害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺激素偏高是会导致出现甲减，甲状腺结节的增长。当出现这样的情况就需要去医院，按照医生嘱咐进行治疗。另外，对于甲状腺结节的病人，如果TSH水平比较高的时候，也是会刺激到甲状腺结节的增长，所以说还有甲状腺结节的人群，一定要控制TSH的水平，这样才可以有利于病情发展。
促甲状腺激素高是怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
导致人体促甲状腺激素偏高的原因主要是垂体分泌的原发促甲状腺激素升高导致的，出现这种情况很可能是垂体长了一个瘤子，而瘤子同样也有分泌功能，这时候就会导致促甲状腺激素偏高等现象。另外，当人体甲状腺本身分泌不足时，同样也会反馈到垂体使TSH分泌增多，这时候也会引起促甲状腺激素偏高。
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