专家问答
宝宝发烧打小针好吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

童发烧不宜急于用打针退烧。因为发烧是人体的一种防御性反应。

如果仅仅是为了退烧，不建议打屁股针，因为打屁股针容易损伤到肌肉、神经，影响宝宝的行走。同时，打屁股针，使用的药物，一般副作用也比较大。

一般来说，当孩子体温低于38.5℃时，最好是多喝开水，多休息，密切注意病情变化，或者应用物理降温方法退热。

2020-01-15
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宝宝发烧后吃些什么食物好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝发烧后，建议吃一些简单、清淡、易消化的食物，不建议吃油腻、肉类或生冷的食物。因为在发烧期间，儿童的胃肠功能会下降，他们对食物的消化能力也会减弱，因为消化液的分泌会相对减少。如果吃生的、冷的、油腻的或肉的食物，它通常会引起消化不良症状并使儿童感到不舒服。这时，建议喝些米粥或小米粥。首先，粥中的水分含量相对较高，发烧时的耗水量相对较大。如果能在这个时候多喝水，对缓解发烧症状有好处。粥中的能量含量也相对较高。发烧消耗更多的能量。多喝粥可以补充身体的体能。多喝小米粥也有助于减轻胃肠道负担。建议喝些绿豆水。绿豆水具有清热解毒的功效，还具有退烧的功效。
打小针屁股疼是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在打针时是需要将药物推到肌肉间隙，利用肌肉丰富血运，这样能够使药物快速吸收，因为在穿刺的过程中很容易伤及肌肉的筋膜以及肌肉的纤维组织，并且针头也比较细，但损伤还是比较小的。大多数患者出现疼痛时，一般是很快恢复的，但引起疼痛也可能是由于药物本身的刺激有关，比如对血管以及肌肉组织刺激比较强，在药物进入人体之后很容易对组织的神经末梢产生疼痛感。若患者疼痛比较严重伴有红肿，要及时通过B超来检查观察是否伴有血肿或者局部炎症的反应。若没有伴有红肿，一般在注射后24小时之内采取冰敷或者热敷方式也是能够缓解疼痛。
一岁宝宝总是打自己头正常吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
首先，有必要弄清楚，孩子出现打自己的情况也是比较多见的，一般在发育过程当中是容易出现的，而且是阶段性的，它不会对身体造成不良影响。此外，一些孩子通过打自己来表现或者释放自己的兴奋的情绪，很多孩子在生长发育过程中代谢比较快，大脑比较兴奋，有可能会出现手舞足蹈或者打自己的情况。打头的表现也是比较多见的，一般来说这不是什么大问题。如果孩子整体的发育正常一般不要紧，可以通过转移注意力或者纠正孩子的行为来进行干预，可以让孩子手上握持的玩具或者通过转移注意力来改变孩子无事可做的机会，经过这样的行为干预，情况一般会逐渐好转，而且打自己的情况一般不会持续时间很长，经过积极的干预或指导，情况可以逐渐改善和消失。
宝宝发烧物理降温的正确做法
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
多喝些温开水，给孩子补充体液。这是最基本的降温方法，对所有发烧的婴儿都有效且适用。同时，这取决于孩子的体温。如果温度不超过38度和5度，可以进行物理降温，如用酒精搓。然而，它对孩子的皮肤来说相对较薄，并且具有很强的酒精渗透性。酒精中毒症状可以通过皮肤吸收发生。酒精擦还能刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，因此不推荐非常小的婴儿使用。一般来说，温水用来擦拭全身，这是一种很好的降温方法。水温是32到34摄氏度，哪个更合适。每次擦拭需要10分钟以上。擦拭的关键部位是皮肤褶皱，如颈部、腋窝、肘部、腹股沟等。环境温度越低，退烧越好。最佳温度是20到24摄氏度，这有利于体温的缓慢下降。
23价肺炎打几针
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
一般情况下，23价肺炎疫苗打一针就可以了。对于儿童或老年人来说，免疫系统比较差，可以在第一次注射疫苗后5年再次注射疫苗，这样可以加强效果。而对于免疫功能好的人来说，不需要再打第二次，因为疫苗的防病率可以达到百分之九十二。注射23价肺炎疫苗的很多人都是2到5岁的小朋友，打了一针之后可以有很长时间的抗病能力。但是23价肺炎疫苗也有一定的副作用，可能会出现一些乏力、发烧和发红肿胀的现象，所以注射疫苗一定要在医生的指导下进行，注射过后多喝水，同时做好保暖工作，避免受寒导致上呼吸道感染。
宝宝发烧四肢冰凉怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
宝宝发烧出现四肢冰凉的原因有三种，一是宝宝的身上发热，只有手脚发凉，这是假冷真热的情况，多发生在3岁以下的宝宝，主要是这个年龄段的宝宝四肢中的血量会比内脏要少，从而导致四肢的供血量不足，就会比成年人更容易发凉。二是宝宝神经系统还有没发育完整，血管舒张、收缩神经容易混乱，在宝宝发热后四肢末端的小血管处于，不会出现痉挛性收缩，从而四脚就会发凉。三是宝宝的的中枢神经还没有成熟，所以调节体温的能力就会比较差。一旦的周围环境温度出现了偏差，宝宝的手脚长时间在外面暴露，当身上发热时手脚却还是冰凉的。可以多给孩子吃一些蔬菜和水果，让宝宝有一个好的情绪，多注意休息，才会更有利于恢复健康。如果同时还有其他的症状，像身体发烫、持续高烧不退等，还是需要到医院进行检查后治疗。
宝宝发烧打针好吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝发烧的症状比较严重的话是可以打针的，打针有助于帮助患者快速退烧，但是如果发烧的症状比较轻微的话则不建议打针，频繁的打针有可能会降低宝宝的免疫力。建议在宝宝发烧之后应当注意检测患者体温的变化的情况，如果体温超过了38.5度的话建议应当服用退烧药进行退烧，如果体温没有超过38.5度的话则建议考虑使用温水擦浴等物理的方法进行降温。
宝宝发烧39度该怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当宝宝体温超过38.5度时，就应该立马给宝宝服用退热的药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，这些药物在使用时是按照宝宝的体重来确定使用量。布洛芬主要针对于6个月以上的宝宝，而对乙酰氨基酚主要针对于三个月以上的宝。宝宝在发烧期间，一定要适当的给宝宝减少衣物，让宝宝处于一个通风凉爽舒适的环境当中。宝宝发烧时可能会出现手脚冰凉、或者是打寒颤的情况，这种情况下可以用温水对宝宝的手脚进行擦拭，如果宝宝的手脚比比较热，而且也没有打寒战的情况，可以使用冰袋或者是冰毛巾冷敷宝宝的头部，以达到降温的目的，同时也要给宝宝多喝水，以免出现脱水严重的情况。
发烧打什么针
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧通常打的是退烧针，例如肌肉注射小柴胡注射液或者复方氨林巴比妥，或者还能选择静脉输液的方式来治疗发烧。除了这些以外，还有冰冻输液这种方法，尤其是在烧到39℃以上时，能将温度快速降低。假如是由炎症，细菌感染引起的发烧，就能选择抗生素针来进行治疗，像喹诺酮类、大环内酯类以及头孢类的抗生素针都可以。另外，发烧会减少人体内的液体，要注意大量补充液体，使用葡萄糖注射针或者盐水注射针都可以。
六个月的宝宝发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
建议婴儿体温不超过38.5℃，不宜服用解热药物。相反，婴儿应该选择物理降温的方法。婴儿应多喝白开水，贴上退烧药贴，用冷毛巾或冰袋敷在婴儿额头上，用37℃左右的暖毛巾擦拭婴儿全身，或让婴儿洗个热水澡。应该注意的是，每次沐浴持续大约10-15分钟，每次大约需要4-6小时。保持定期通风，保持室内空气新鲜。室内温度适宜，保持在25-27℃适当减少宝宝穿的衣服和盖的被子。你也可以填充和压缩装满水的小冰块或小冰袋，以确保不会漏水，并把它们放在你宝宝的枕头上。当体温超过38.5℃时，可在医生指导下口服退烧药。
宝宝发烧手脚冰凉是怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
当婴儿发烧时，身体会很热。父母都希望尽快冷静下来。然而，当触摸婴儿的手和脚来降温时，他们认为婴儿已经降温了。事实上，事实并非如此。由于婴儿的神经系统发育不良，体温升高时容易出现神经功能障碍，导致婴儿四肢末端的小血管处于痉挛和收缩状态，因此手脚会发冷。当婴儿发烧时，他的手和脚是冷的。许多父母会选择热身来解决感冒问题。他们认为出汗热身可以退烧。然而，婴儿的汗腺发育不良，难以散热。也很容易引起捂热综合症。严重的病情可能导致多器官损伤。因此，当婴儿的手和脚是冷的，腋窝，前额，嘴和其他部位是热的，我们建议应该保暖。温水或保温应该用来温暖手和脚，但物理冷却方法可以用于几个重要的部分。
8个月宝宝发烧怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
对于38.5摄氏度以下的低烧患者，建议进行物理降温高于38.5摄氏度，对于高烧患者，建议进行物理降温和药物降温物理降温意味着多喝水，多吃食物。提倡在室温上升的基础上少穿衣服。即使在冬天，也可以打开空调，将室内温度尽可能提高到23到28度，少穿衣服有利于散热。用32到36摄氏度的温水擦拭浴缸。搓澡就是用温水擦洗，或者按摩孩子全身皮肤，让孩子沉入水中。温水浴能刺激儿童皮肤，加速毛细血管扩张和血液流动，增加散热，促进排汗，快速有效降温。酒精浴，酒精浓度为25-35的搓澡可以将手帕浸入准备好的酒精溶液中，从儿童一侧的颈部开始，从上到下，沿着手臂外侧摩擦到手臂，然后从腋下摩擦到手掌。对侧的处理方法是相同的
狂犬病疫苗打几针
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
刚被狗抓伤或者咬伤以后，应该马上就到卫生防疫站去注射狂犬疫苗，必须要在24个小时内进行，越早注射效果越好，因为这段时间可以很快在体内形成抗体，通常被咬的当天、第3天、第7天、第14天、28天，注射疫苗一共需要注射5针，注射狂犬病疫苗不分年龄和体重，注射部位通常是上臂三角肌肉内。
宝宝发烧吃什么食物？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
宝宝发烧的时候肠胃功能比较薄弱，此时要多给宝宝补充水分，不要给宝宝吃热量较高的食物，容易加重宝宝的肠胃负担。发烧期间宝宝的食欲不是很好，可以多给宝宝吃新鲜的蔬菜和水果。既能够补充维生素，而且还可以补充水分。蔬菜和水果都有消热的作用，对宝宝退烧是很有帮助的。
宝宝发烧40度怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子退热可以用物理降温和退热药物治疗。退热药物包括口服退热药物，常用的是布洛芬、对乙酰氨基酚。肛门塞入退热酸也是比较好的。物理降温可以使用温水擦拭患儿腋下、额头、腹股沟等血管丰富的部位。除了给孩子降温之外，还需要给孩子适当地多喝些白开水，引用含有维生素c的果汁，在孩子发烧到四十度的时候注意不要给孩子盖得太厚，并保持房间通风。当孩子发烧到四十度的时候，通常使用口服退烧药。但是对于不会吞咽的、呕吐的孩子最好不要口服退热药。如果家中有退热药要看清药物的保质期，超过保质期的药物一定不要给孩子服用了，还要注意退热药物儿童的用量。
做小针刀对身体会有害吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
作为一种小型的微创手术，在操作得当的情况下，做小针刀不会对身体造成伤害。小针刀是顶端是小刀头的一种长柄针，对于软组织的慢性损伤以及软组织粘连性等疾病，小针刀有很好的治疗效果。小针刀主要是通过将慢性的损伤组织切开来缓解组织粘连，同时还可以起到促进损伤处恢复的作用。在让血管形成新的血液循环下改善损伤局部的血液供应。如果患者出现筋膜、肌膜、韧带的粘连等引起的症状，可以使用小针刀对粘结部位切断来进行治疗。同时使用小针刀的同时配合使用针灸治疗可以对穴位部位的软组织起到刺激的效果，从而达到更好的治疗效果。
宝宝发烧38.5℃可以吃布洛芬吗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
布洛芬具有很好的退烧效果，在宝宝发烧38.5℃时可以吃布洛芬。因为布洛芬不仅退烧的效果比较好，而且副作用少，很适合发烧的小孩使用。家长给孩子服用布洛芬需要根据孩子的年龄还体重来确定药物的使用剂量。为了避免重复用药，在孩子服用布洛芬以后不能再给孩子服用其他类似的退烧药物。以免药物过量对孩子的身体造成严重的伤害。因为布洛芬解热镇痛的效果比较好，所以也适合体温高于38.5℃或者等于38.5℃的孩子服用。
小针刀治疗原理方法都有哪些
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
小针刀其实是属于很常见的一种微创治疗，它的针距跟针灸进行对比稍微会粗点，末梢不是属于尖的东西，反而是小刃。如果由于各个方面的原因，从而使得出现经脉不通的情况，同时局部组织有粘连的现象，选择针灸是很好的方式，能够起到通络的效果。就是由于针距会有一定的限制，从而导致它的松解作用也会受到限制，针刀就更好弥补了这个不足之处，能够找到局部粘连比较严重的地方，然后跟着肌肉纤维的走形，做到局部松解的作用，从而起到很好的止痛效果。
宝宝发烧有什么好办法退烧
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
治疗宝宝发烧，要根据宝宝发烧的温度来进行处理，宝宝发出体温，如果超过38度5以上的情况是非常严重的，需要引起家长的重视，可以通过口服布洛芬混悬液以及小儿氨咖黄敏颗粒来减轻宝宝的症状，如果同时还有咳喘的现象，可以通过口服小儿止咳化痰颗粒、头孢克肟颗粒来治疗，同时配合使用小儿退热贴，也可以进行小儿推拿或者配合中药汤剂来辅助治疗。对于体温在38度5以下的宝宝来说，可以在生活中多给孩子喝水，注意宝宝休息，防止因为发烧而引起脱水，也可以通过用温水擦拭额头，腋窝及腹股沟等物理降温法来降低宝宝体温。因为风寒感冒引起的发烧，一般用荆防败毒散来治疗。风热感冒引起发烧的状况下，可以用银翘散来治疗。但是宝宝如果高热持续不退烧，精神状态比较差，加上咳喘严重的话，就需要及时到医院小儿科就诊，根据医生检查再进行对症治疗。
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