专家问答
猫抓伤得狂犬病的几率大吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

被猫抓伤得狂犬病的几率非常小，占我国狂犬病发病的5%不到。

狂犬病发病主要是由于被疯狗咬伤之后没有注射狂犬病疫苗。每年大约有1000类因狂犬病死亡，其中被猫抓伤不到50例。

尽管如此，在被猫抓伤之后还是要及时就医，因为狂犬病属于致死性疾病，不能治愈，所以在被猫抓伤之后，还是要注射狂犬病疫苗，系统规范的处理，有效地避免狂犬病的发生。

2020-03-15
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猫抓伤的狂犬病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
目前没有什么资料显示，有人被猫抓伤之后，患有了狂犬病，但是有人被狗咬伤之后患有狂犬病，这种概率在15~30%。猫有狂犬病或者有狂犬病毒的几率并不是特别大，因此被猫抓伤或者咬伤，患有狂犬病的几率也非常小。如果被抓伤与被猫咬伤相比，得狂犬病的几率就更加低一点了，被猫抓伤得狂犬病的概率比15%~比30%要少得多。可一旦确定猫患有狂犬病，那么它的传染几率也达到了15%~30%。如果被猫抓的伤口面积大，那么感染几率也会稍微增大一点。
去超市买菜被感染的几率大吗
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
疫情当前，我们虽然可以尽量减少外出，但是总还是要外出，比如说买菜什么的。超市买的菜有没有病毒不好说，毕竟蔬菜流通环节多，并且超市是开放性的，所以它们可能会携带病毒，因为蔬菜没有全程追踪整个采摘、运输、售卖的过程，不知道和哪些人接触过，接触过的人是否安全，之前买菜的人是否安全等等隐患。同时，超市人员密集，感染的风险会增加。但是也不必过于担心，因为买回去的菜我们都会清洗、烹饪。高危过程反而是买菜的时候，从目前的疫情来看，新型冠状病毒主要通过飞沫传播、近距离接触传播，如咳嗽、喷嚏、唾液可以把病毒带人空气，并在空气悬浮漂移，可以通过呼吸道吸入等传播，或者人们的手触摸到带有病毒的某些物体表面，病毒污染了手，不洗手不经意间手又触摸口鼻或者眼睛而感染。所以外出一定要带好医用口罩，没洗手之前，一定不要挖鼻孔、揉眼睛，特别是门帘、门把手、电梯按钮等。回家以后立刻更换衣服、洗手，并彻底清洗菜和肉，并配合适当的消毒。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
得狂犬病的症状特征是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是传染病的一种，而是是比较凶险的一种疾病，如果患上了狂犬病，死亡率是非常高的，甚至可达到100%。常见的狂犬病症状有恐水，但是并不是所有的狂犬病患者都会有此症状。还会表现为极度恐怖的表情，怕风、体温升高等。一般恐水的症状是最为典型，患者不敢喝水，不敢听水声，也不敢看水，否则就会出现咽喉肌痉挛的现象。同时对于外界的刺激也会有出现咽肌痉挛的现象，继而出现呼吸困难等症状，病情加重的话，还可能加快死亡的速度。为了有效预防狂犬病，在被猫狗咬伤或抓伤后，伤口出现破皮则必须及时注射狂犬疫苗。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
被家猫抓伤轻微出血怎么办
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤需要注意感染狂犬病。在处理伤口的过程中，首先要进行伤口的处理，将伤口部位的血挤出来，用肥皂水冲洗15分钟以上，再用碘伏消毒；第二，被猫抓伤出血属于三级暴露，需要注射狂犬病疫苗；第三，如果情况严重需要注射免疫球蛋白和狂犬病血清。一般情况下，完全接种狂犬病疫苗的人，后半年再次暴露不需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白的，因为体内有狂犬病免疫记忆。
被猫抓伤没出血要打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤没出血，不用打针的情况：1.猫抓伤之后抓伤皮肤却看不到任何破损或任何发红，类似于一级暴露。2.猫身上不携带狂犬病毒或猫打过两针狂犬病疫苗，近期没有和野生动物接触被抓伤程度较深也不用打狂犬病疫苗。需要打针的情况：1.若破皮就达到二级暴露但未到三级暴露，需要注射狂犬病疫苗，不需要打狂犬病免疫蛋白或血清。2.猫不能排除携带狂犬病毒，需要注射狂犬病的疫苗预防狂犬病发作。3.抓伤伤口特别深，有患破伤风的风险，需要注射破伤风抗毒素。
不小心被猫抓破皮了
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
不小心被猫抓伤，像这种情况属于比较高等级的狂犬病暴露，存在一定的风险发生狂犬病，尤其是被流浪猫抓伤，得病的可能性就更高。在处理伤口的过程中，首先需要用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒。如果伤口有破皮，就需要打狂犬病疫苗和免疫球蛋白。因为狂犬病属于致死性疾病，一旦发病就不能治愈，所以需要引起极高的重视度，要及时就医。
被老鼠抓伤了不打针会有事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被老鼠抓伤之后，如果伤口不是太深的话，感染破伤风的几率并不是很大，所以不打针的话问题也不是很大。但是如果伤口很深，那就要另当别论了。被老鼠抓伤不会感染狂犬病，所以不用注射狂犬病疫苗。被老鼠抓伤最常见的传染疾病是流行性出血热，也就是肾综合征出血热。这种疾病对肾脏的损害非常大，可以注射疫苗，但是当伤口暴露之后，是不能注射的。所以，通过注射疫苗进行预防的效果还不确定。如果有被老鼠咬伤后有出现发烧、尿少、腰痛等症状，则可能是感染了肾综合征出血热，应及时去医院就诊。
艾滋病的感染几率大吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
成年人主要是通过血液和体液传播艾滋病的，不同的传播方式感染的概率是不一样的。其中风险最大的就是输血，如果输血对象输入的血液中有HIV病毒，那感染的概率在90％以上。其他方式相比输入概率要低的多，在性行为中，同性肛交的受体方感染风险是最大的。异性性交女性的风险比男性的大。口交也有风险，但是相对于其他性交方式，概率要小得多。
猫会传染给人的疾病有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫会传染给人的疾病有狂犬病，猫抓病，是通过猫抓伤、咬伤之后所导致的疾病，不过一般家养猫都是经过规律的注射狂犬疫苗的，被猫抓伤或咬伤后，大多有自限性，如果症状不严重，一般不需要治疗，如果情况比较严重，才会做治疗处理。猫还会通过粪便传染给人弓形虫病，如果长期对猫的粪便不做清理，会产生囊卵，在外界的环境因素当中成熟传染给人类。如果对猫的粪便做了及时的清理，是不会传染给人类弓形虫病的。在平时要注意远离流浪猫，以免被猫抓伤而感染狂犬病或猫抓病，如果有能力，可以将流浪猫送至宠物医院，请专业的人士处理。
猫得狂犬病的症状表现
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果猫得了狂犬病也是有症状表现的。1、患狂犬病初期猫就会有异常的反应，比如身体出现疲倦，或者精神突然的亢奋，脾气也有较大的改变。2、狂犬病中期时候的猫比较好动，且意识已经不太清楚，会有不识主人的可能，呼吸时候也可能会伴随着异样的声音。3、在狂犬病刑期时候，猫咪对光线、声音等外界的因素非常的抗拒，全身可能会有痉挛的情况，这个时候的猫咪攻击性非常强，脾气暴躁。4、末期的狂犬病会让猫咪呼吸困难，器官衰竭直至死亡。
得狂犬病的人有什么症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是由狂犬病毒感染引起的，是很严重的疾病，会导致很严重的症状，死亡率也很高，致死率可以高达百分之百。如果患有狂犬病，可能会有以下症状，首先是发热，发热是首发症状，体温可以达到38度及以上，还可以高热的情况，最高可以40度以上；其次还会出现精神症状，容易发生惊恐的情况，听到响动都可以感到惊恐，加重后会出现呼吸肌麻痹，出现呼吸困难；还有就是会出现恐水，怕风等症状，听到这些声音都可以有窒息的感觉；如果被咬之后需要马上给予狂犬疫苗注射，否则可能出现严重的后果。
腋下淋巴结肿大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
腋下淋巴结肿大，患者是可以自己触摸到腋窝这个部分存在异物。出现淋巴结肿大，可能是以下情况所造成的。第一种是急性的炎症，这种急性的淋巴结肿大在触摸的时候会有明显的疼痛感。第二种就是被猫抓伤，如果被家里养的宠物猫抓伤以后，有可能会出现腋窝淋巴结肿大的现象。第三种是慢性的淋巴结肿大，这类是比较难以判断的，因为可能是淋巴结结核，也有可能是恶性淋巴瘤。第四是隐匿性乳腺癌，这种疾病在最初的表现症状中是不会有明显的乳腺包块，而是出现腋窝淋巴结肿大的情况。
一次得艾滋病的几率
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一次感染艾滋病的几率，其实最主要还是看行为来确定的，不同的行为感染的几率也会出现很大的区别。如果是输入了含有艾滋病病毒的血液，单单只要一次就会被感染上艾滋病病毒，同时感染的风险已经达到了90%或者100%。如果是有出现肛门性行为，插入一方感染艾滋病病毒的几率大概是1%到3%，如果是阴道性交的行为，插入方感染的几率大概是1/2000左右，另外被插入的一方感染的几率大概是1/1000。具体感染几率还是要看实际情况，比如出血，持续时间等，然后再去做评估。
金毓婷的副作用大吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
金毓婷是一种备用药，在使用的过程中会对人体造成一些副作用，会引起恶心呕吐。对于金毓婷造成的副作用是不需用使用药物治疗的，是可以通过自身的免疫系统慢慢恢复。但是如果副作用非常大，达到人体不能承受的境界时，一定要询问医生使用合适的药物。其次也要立即停止对金毓婷的使用。另外过敏体质的患者对于这一种药物也会产生过敏现象。另外金敏婷属于紧急避孕药物，不可以长期使用，长期使用会造成乳腺癌，生殖器官癌以及肝功能异常等疾病。另外有脑血管疾病的患者也不可以使用。
甲状腺结节穿刺的风险大吗？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节穿刺有可能会损害血管以及神经。如果想要对甲状腺结节进行组织学的诊断，则需要粗针进行穿刺，这种穿刺法损害周围组织神经的几率要大一些，但是一般在正规医疗的医院进行检查，相对来说也比较专业，那么损害是血管和神经的可能性也是比较小的，而如果想要针对甲状腺结节进行细胞学的诊断，则可以采用细针穿刺，细针穿刺本身创伤较小，出血也比较少，而且患者本身感知的痛苦也是比较少的，这种穿刺方法对于血管以及神经的损伤风险性比较小，相对来说也是更安全的一种检查方式。
被狗咬了一定得狂犬病吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
虽然狂犬病的死亡率是百分之百，但是只要及时的接种有效的狂犬病疫苗，就可以预防狂犬病的发生。狂犬病毒主要存在于犬、猫的唾液当中，随着犬、猫舔爪子的同时病毒就存在于爪子之上。因此对可疑动物咬伤、抓伤都需要及时进行伤口消毒处理和注射狂犬病疫苗，严重者需要加用狂犬病血清。被狗咬伤不要抱有侥幸心理而不去接种，不可视生命为儿戏。
人得狂犬病的症状是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种自然医学源性传染病。主要是被猫狗咬伤后感染所致。如果一个人感染了狂犬病，其临床表现可分为兴奋型和麻痹型。绝大多数是兴奋型的。患者有低烧、头痛、乏力、厌食、烦躁不安等症状。建议在医生指导下合理安排治疗方案，最大限度缓解不适症状，避免不良反应的发生。
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