专家问答
神经性头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

中医来讲，分为太阳经、阴阳经、少阳经等经络不同，病灶不同，根据不同的部位病变针对性的治疗。

但同一个经络可能会出现不同部位的疼痛，例如头痛、眼痛，两者之间没有太大的关系。西医认为；一般由精神过度紧张、烟酒使用过度、睡眠不好等因素有关。

或者跟眼部的疾病有关，通过矫正眼部可以缓解头痛神经性头疼。因此神经性头疼主要分为这两方面。

2020-04-03
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屁股两边骨头疼怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
屁股在医学上通常会被称为是臀部，臀部两边感觉疼痛，可能是股骨粗隆的部位。大粗隆滑囊就在这个位置，一般在正常情况下，大粗隆滑囊能够对股骨粗隆以及软组织起到保护作用。防止由于摩擦而引起的其他问题。而当长时间劳累或者是受凉的时候，就可能会出现滑囊炎、大粗隆滑囊炎等问题，这时候局部就会出现有疼痛。这种疼痛一般会和天气变化、活动量、身体免疫力等等有关系。通常需要吃消炎镇痛药物来缓解，也可以选择热疗，同时还要注意适当休息。
突然屁股后面骨头疼怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
臀部附近的骨结构主要是髂骨、尾骨、髂骨。骶骨位于臀部裂纹的顶端，尾骨位于臀部裂纹中间，一般用手能够摸到的一个明显的突出就是尾骨，髂股位于骶骨的两边。屁股后面的骨头疼痛，首先需要判断具体的疼痛位置，这样才能够判断是哪一块骨头出现了问题。常见的疾病原因有骶骨和尾骨骨折、骶髂关节损伤、尾骨疼痛症等。当然也可能是由于腰椎间盘出现突出等等腰部疾病引起的。出现疼痛可以先使用一些具有活血化瘀作用的药物缓解症状，同时还要减少局部活动。疼痛难以缓解，就需要进行ct，x片以及磁共振等检查，明确疾病。
每天早上睡醒头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天早上出现睡醒时头痛，要考虑两个方面的原因。第一种是睡眠时做梦过多，正常人每天睡觉期间一般会做4-6个梦，如果超过4-6个梦，患者的大脑的状态就会不好，脑部血管会出现扩张的情况，从而导致脑部供血不足，长时间脑部供血不足，就会引发晨起头痛。第二种可能是一部分患者体质偏胖，从而出现呼吸睡眠暂停综合征，这种综合征在睡觉时表现为低通气量，还伴随呼吸暂停，这导致脑部乏氧气，从而出现早晨睡醒后头痛。这种情况还会有高血压以及心律失常等症状伴随，建议这种类型的患者到医院进行手术治疗。
睡觉醒来头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼并不只是一种独立的疾病，其实头疼是很多疾病的症状。多原因都会引起头疼的，例如偏头痛，高血压，脑梗塞，脑出血，颈椎病患者都会有疼痛的表现的。患者要根据自己头痛，发生的时间，头痛的严重程度，缓解的方式和自己的年龄来综合分析，最好要到医院做个核磁共振，看看到底是什么原因引起的，再对症治疗。患者可以口服养血清脑颗粒，此外患者还可以配合用针灸、按摩、理疗的方式来治疗。患者平时要多喝水，不要熬夜，要保证自己的睡眠质量，最好要戒烟戒酒才能更好的避免头疼。
体温不到36度头疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果一个人的体温没有达到36度，考虑病人的体温过低，注意保暖。然而，头痛的症状不一定与体温过低有关。一般认为，当病人体温高时，头痛和头晕等症状可能会伴随病人。如果头痛时体温不高，就应该注意监测血压，是否有血压升高等因素。同时，如果突然出现严重头痛，应进一步进行头部CT检查，排除急性脑血管疾病，如脑出血或蛛网膜下腔出血，是否会引起严重头痛症状。如果患者的头痛是伴有波动的一侧头痛，除偏头痛外，可以使用口服药物。
头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕头疼是最常见的临床症状，不论哪个年龄段都可以发生，还有一些慢性疾病也经常出现头晕头疼的症状，比如高血压、高血脂、糖尿病、肾性脑病、贫血等。还有一些脑血管疾病，比如脑梗、脑动脉供血不足、血管畸形等，都可以导致脑部供血不好引起头晕头疼；还有一些外周性眩晕，如耳石症、前庭神经元炎等，都可引起头晕头痛；建议完善相关检查后，予以对应的治疗。
头晕浑身没劲头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现身体乏力、头晕等症状，原因有很多。比如有颈椎病的患者就容易出现头晕不适，主要原因是颈部的关节突出病变，压迫到血管神经，从而造成血液不畅，大脑缺氧，就出现了头晕。如果有心脑血管疾病的患者也会出现头晕乏力，比如血管闭塞造成的大脑缺血缺氧，于是出现头晕、乏力等症状。不过如果是气血虚的女性，也容易发生头晕的症状，最好检查一下颈椎、血常规等方面，确诊是什么原因造成的，然后再针对性治疗。
来例假头疼的厉害是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
来例假头疼属于经期头痛，与女性特有的生理因素有关，63%的女性头痛与月经关系密切，可能与血清中的雌醇浓度变化有关。由于女性的生理特点，在月经前后血清中的雌二醇浓度有所降低，引起颅内外血管及子宫血管对于五羟色胺等物质更加敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分对此敏感的患者出现头痛症状。月经后血清中雌二醇的浓度恢复至正常，头痛症状也可缓解。还可能是雌二醇通过刺激泌乳素分泌，进而直接或间接的刺激前列腺素的分泌，引起血管的收缩和扩张，这种变化也会呈现周期性的变化，激发头痛发作。
老是头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的人常常感到头痛，甚至在晚上疼痛而影响入睡。对于这种情况，首先要找到是什么原因引起的。受寒感冒会引发头痛，血压异常也会引起头痛症状，如果不是感冒造成，血压也正常的话，可以先服用一些止痛药来缓解治疗。同时要注意多休息，生活中避免吃辛辣刺激食物，应多吃新鲜蔬菜和水果，加强锻炼增加自身抵抗力。
大拇脚趾头疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
要是大拇脚趾头发生疼痛的话，患者首先要了解什么原因引起大拇脚指头疼痛，看局部有无遭受外伤。如果是局部遭受外伤引起的疼痛，那就很可能是局部骨折引起的关节或软组织损伤，从而导致的疼痛。这时患者要尽快去医院检查，了解局部损伤的轻重程度，之后再选择合适的治疗方式，必要时可能还需要进行手术治疗。而如果不是外伤引起的疼痛，那就要考虑是局部的痛风性关节炎引起的疼痛。一般患者要是长时间站立或行走、受凉、吃动物的内脏和海鲜，还有抽烟喝酒的习惯的话，那就容易造成患者体内的尿酸增高。而当尿酸晶体大量沉积在大拇脚趾头部位的话，就会引起局部炎症，从而造成局部的剧烈疼痛。还有患者要是经常穿高跟鞋的话，也会使拇趾长时间受到压迫，导致局部出现严重的滑膜炎，引发局部剧烈的疼痛。
风吹着头疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在平时的日常生活中要多加注重身体，有空可以去锻炼身体，天气出现了变化，出门的时候最好带一个帽子，做好保暖，以免身体受寒，避免感冒的情况发生。可以通过用药物来进行治疗，或做头部针灸来缓解疼痛，或者是进行拔罐刮痧，必要的时候是需要去医院做脑血管彩超和头部ct的检查，如果头部出现了严重的疼痛，要及时在医嘱下给予止痛药物控制，比如布洛芬或者曲马多，吹了风之后出现了头部疼痛考虑是气血流通不顺畅，寒凝气滞或者是脑血管痉挛以及风邪侵袭所致，这种类型的头部疼痛可以服用酚咖伪麻胶囊或川芎茶调丸。
胸口骨头痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
病人出现胸口骨头痛的症状，主要原因有三个。首先，可能是由胸前区外的外伤引起的，病人可能会有撞击等外伤史。其次，可能是是胸骨的非特异性炎症引起的，比如：胸肋骨关节炎的疼痛，这种疼痛常常偏向于胸骨的一侧。如果病人有上呼吸道感染病史或者劳损史，一般可抠及肿大的胸肋关节且有压痛。若病人出现胸口骨头的下部疼痛的症状，可能是有剑突炎、剑突肥大。最后，有许多老年人，会患有心血管疾病，如：冠心病、心绞痛等，会伴随着胸前区阵发性疼痛、持续性疼痛、心悸、胸闷、发作时做心电图，会出现非常明显的心肌缺血现象。除了以上原因，还有其它原因，如少数血液系统的疾病，白血病会出现胸骨的疼痛等症状。当病人出现胸口骨头痛的症状时，应当及时就医，积极配合医生治疗，尽早康复。
治疗神经性头疼如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
神经性头痛综合起来的治疗方法，分别有药物、物理性、康复性以及心理性的治疗，神经性疼痛是非常常见的一种病理现象。首先病人要保证足够的睡眠，做好自我调节。治疗的方法需要针对病因来做治疗，比如服用对症的止痛药。第二方面可以做康复性的治疗，比如中医或者是物理治疗。总的来说神经性头痛的治疗方法有多种，主要是根据患者的身体状况来治疗。
头疼一跳一跳怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头疼一跳一跳的，通常是神经性头痛的表现。在日常生活当中，由于情绪过度紧张、生活压力过大、长期熬夜、过度劳累、抽烟酗酒，都可能会引起神经性头痛。另外偏头痛的患者，也可能会出现有头部一跳一跳疼痛的表现，这是可以吃正天丸来进行治疗。当然也可以适量口服安神补脑液。神经性头痛的患者在治疗时，可以选择维生素b1以及卡马西平。另外也可以通过理疗、按摩、针灸、热敷等方法缓解疼痛。生活当中尽量保持一个乐观的心态，尽量避免过度劳累、精神压力过大、感冒受凉等，保证充足休息，有利于缓解疼痛。
头晕 头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人潜意识里认为头晕头疼都是由于焦虑造成的，其实头晕头疼还是很多严重的疾病的早期症状，例如脑血管病以及帕金森。很多人出现头晕，头疼等症状后去门诊治疗，但是他们不能很清楚的分辨是头晕眩晕还是位置性的眩晕。针对这种情况，很多年轻人到一医院就诊后，就会要求去做ct，核磁，怀疑自己得了肿瘤。针对这一系列的情况，所以如果出现头晕头疼等症状，要及时就医。
头疼头晕恶心想吐是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在实际生活中引起头疼，恶心想吐，头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕，恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血，脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕，头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼，恶心呕吐，眼睛发胀的症状。对于患者而言，如果出现此类症状应及时就医，明确病因
经常头晕头疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现这种情况，可能是因为一些慢性疾病而引起的，比如高血糖、高血脂以及高血压都会对动脉硬化有影响，进而导致大脑供血不足，出现头晕头疼。另外贫血也会引起供血不足，出现头疼头晕的。另外脑血管疾病也是会引发这些症状，所以一旦出现疾病症状之后，不经常去医院进行检查来诊断病因，根据病因才能够进行治疗，不然的话不仅疾病得不到治疗，而且还可能会产生并发症或者造成更大的伤害。引起头疼头晕的疾病有很多，一定要注意检查诊断。
天气冷头痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的头痛只出现在天冷的时候，而天气比较暖和的时候没有的话，考虑是一种血管神经性头痛，这种类型的头痛主要是由于冷空气的刺激导致的，当冷空气刺激到了脑部的血管后就会引起相关的血管出现收缩，进而就会有头痛感出现。我国的中医认为，这种类型的头痛主要是由于风寒之邪犯表导致的，人体感染了风寒之后就会出现气血凝滞，气血流通不畅后就会产生疼痛感，建议可以使用川芎茶调散进行调理。如果患者头痛比较严重的话，建议可以到医院做一个脑部的CT以便后续的治疗。
头疼浑身无力想吐怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头痛的同时感觉到浑身无力伴随，有想呕吐这些症状，考虑会和精神因素有关，比如焦虑。焦虑症患者平时还可能会伴随有头晕、入睡困难、呕吐、心烦意乱、焦躁不安、胸闷、心悸等等的症状。治疗的时候可以使用一些抗焦虑药物，比如坦度螺酮、丁螺环酮、劳拉西泮等。头痛浑身无力这种症状也可能是由于身体发热引起的，体温升高的时候，患者也会伴随有头晕、头痛、恶心等。这时就需要积极寻找具体的疾病，然后做针对性治疗，临床常见原因包括中枢神经系统感染、泌尿系统感染等。
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