专家问答
头突然眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

造成头突然性晕眩的原因有很多，主要可以分为耳源性晕眩，具体表现为良性阵发性位置性眩晕等。

脑源性晕眩，主要是因为脑血管狭窄造成的。还有可能是血管源性晕眩。同时体内的血压和血糖突然的升高或者下降也会导致晕眩。

除了这些因素外还有发病率比较高的心源性晕眩，和发病率比较低的颈源性晕眩也是造成头晕眩的主要原因。

2020-02-02
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早上起床突然头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早上起来突然头晕，要检查血压是否正常。一部分患者存在体位性的低血压，即患者从躺着变为站立时，血压出现波动。躺着时的血压比站着时的血压收缩压降低20mmHg，就据有临床意义了。由躺着变为站立时，就有可能出现头晕的症状。良性位置性的眩晕就是当躺着变为站立时，患者出现眼前事物的旋转伴随恶心，持续时间不超过1分钟，这是一种周围性的眩晕，它与耳内的半规管有着很大关系。建议患者保持情绪平稳，多注意休息。
突然咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
突然出现咳嗽的原因很多，主要包括以下几方面：1、突然闻到某些刺激性气体，人在突然闻到了刺激性气体的时候，会引起支气管平滑肌痉挛，这时候就会出现咳嗽这种反应。往往在脱离这种环境之后就能够缓解；2、接触某些过敏原，过敏体质者在接触到某些过敏原之后，就会诱发过敏性咳嗽。这时需要及时脱离过敏原，并且口服抗过敏药物进行治疗。常用药物包括地利雷他定、氯雷他定、盐酸西替利嗪等；3、变异性哮喘，突然咳嗽可能会和变异性哮喘有关，通常需要长期接受抗哮喘治疗。在睡觉前嚼服孟鲁司特钠咀嚼片，能够预防突发性咳嗽的出现。
躺下和起来时感到眩晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者在躺下或者起身的时候出现了眩晕感，这种情况可能是患者有体位性的低血压。在实际的临床中导致体位性低血压的原因比较多，常见的如饮食不规律，频繁的进行节食减肥或者身体有其他的基础性疾病等都有可能导致低血压出现。这种情况下建议患者在起身的时候不要过于的迅速，建议最好缓慢的动作。但是也不排除是患者出现了耳石症，这种耳石症可发生于任何年龄段，并且通常还会伴有一定程度的耳聋或者耳鸣等症状，并且持续的时间也是不一定的，建议可以考虑做耳石复位治疗。
眼睛突然充血怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者眼睛突然出血，很可能是有局部炎症引起，比如患者出现角膜炎或者结膜炎等疾病，但也可能是由于眼内炎或者巩膜炎等眼部疾病引起的，建议期间可在专业的眼科医院明确病因对症用药。针对结膜炎以及角膜炎细菌感染引起的疾病，此时可给予抗感染药物治疗是能够缓解症状，但针对于葡萄膜炎，建议采用糖皮质激素药物控制炎症是能够缓解症状的，并且也能够防止出现继发性青光眼。若患者属于细菌感染引起的，此时也需要全身运用抗生素，若患者眼睛充血是由于巩膜炎引起，此时可以局部使用低浓度糖皮质激素控制炎症。
头蒙蒙的有点眩晕是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头蒙蒙的有点眩晕，一般是由于慢性脑供血不足引起的。人在正常状态下，大脑活动需要有足够量的血液循环。大脑某处血管如果出现部分阻断，就会引发局部脑组织出现缺氧缺血，甚至是缺氧性坏死，从而引起血流减少，引起慢性脑供血不足。这时患者就会出现有头胀、头沉、头晕、记忆力下降、耳鸣等等的表现，一般需要进行核磁共振或头颅ct来诊断。同时还需要检测血脂、血糖、血压，确诊以后可以口服养脑清血颗粒来进行治疗。平时一定要注意多休息、多喝水、保证低脂低盐饮食，戒酒戒烟，适度进行体育锻炼，来提高身体素质。
突然头晕目眩怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
突然眩晕可能会和美尼尔式综合症有关系，它属于一种周围性眩晕。多数患者都会出现反复发作时。一般突然间出现眩晕，并且伴有耳鸣耳聋，恶心呕吐。多数时候会和精神过度紧张、劳累有关。治疗时需要进行对症处理，可以口服西比灵、培他啶、眩晕停。同时还要多喝水，多注意休息。这种疾病的患者出现头晕，一般会呈现出持续性，多数会持续几天到一周左右。而如果是短暂性持续数秒到数分钟不等的头晕，也可能会和耳石症有关。这种头晕通常会和头部位置转动有关系，持续时间比较短暂，可以突然停止。
小孩晚上睡觉突然呕吐怎么回事
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
孩子在晚上睡觉的时候突然间就呕吐，多数是由于消化不良所导致的，比如晚饭吃的太多，或者是比较油腻，都有可能会出现这种现象，平时晚饭尽量以清淡容易消化的食物为主，另外也有可能是由于急性胃肠炎所引起的，这种情况下孩子可能会伴有腹痛、腹泻等症状，需要及时到医院进行治疗。
老是感觉头晕晕的是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致头晕的原因比较复杂，大致分为以下四种原因：第一、血糖血压偏低，有些年轻人不规律不合理导致头昏；第二、长期熬夜导致睡眠不足；第三、总是低头看手机或电脑造成大脑供血不足；第四、精神紧张，过度焦虑或神经衰落。头昏的后果严重，可能会出现头脑不清和或昏胀，行走不稳等等。在发现自己频繁出现头昏的症状时，可以去医院测量血压血糖，平时多注意休息，养成良好的饮食习惯，同时多做一些锻炼，提升免疫力。如果情况比较严重可以在医生的指导下使用药物治疗。
屁股突然疼痛怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
这种情况建议患者应当首先到医院检查一下，排除是否有肿瘤性的疾病，肿瘤疾病会突然的破溃，进而就会引起剧烈的疼痛。另外也有可能是长期的坐着造成的，久坐会导致坐骨结节或者滑膜炎等疾病，另外也有可能是坐骨神经痛。此外也有可能是久坐造成了肌肉疲劳。也不排除是患者的身体有腰椎间突出或者腰骶椎病变压迫神经，建议可以到医院做一个ct检查。另外建议患者在平时的生活中最好不要久坐，应当注意适当的活动一下，此外就是尽量不要长时间的弯腰，必要的时候可以做针灸调理。
头痒是怎么一回事？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多原因都会引起头皮瘙痒，最常见的就是头皮出现脂溢性皮炎。由于出现有脂溢性皮炎这种炎症反应，因此局部皮肤会存在有充血或水肿，从而引起神经刺激，出现瘙痒。脂溢性皮炎患者除了瘙痒之外，还可能会伴随有不同程度的鳞屑，头皮油腻也是比较常见的症状。除了脂溢性皮炎之外感觉到头痒，也可能是由于局部过敏引起的，像是荨麻疹，它也可能会引起头皮瘙痒。另外还有过敏性皮炎、接触性皮炎等也会引起头痒。过敏体质者当接触到某些过敏物质，尤其是染发剂等的时候，就会引起头皮瘙痒。甲状腺功能异常以及糖尿病患者，出现头皮瘙痒，也可能会和瘙痒症等有关。
鼻头红肿疼痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻头一旦出现了红肿和疼痛现象，是因为受到了细菌感染，患者会出现经常抠鼻子或者擤鼻涕的情况，在这个时候特别容易遭受细菌侵扰，一旦发现自己受到细菌侵扰后，需要及时治疗。患者的鼻子跟眼眶、眼睛都是黏着的，很容易造成其他器官感染，治疗的时候可以选择用头孢地尼胶囊。另外，在用药之前，一定要确定有没有过敏史，此外，也可以涂一些外用药膏，比如百多邦或红霉素药膏，可帮助抗炎消肿，也可以用冰袋冷敷，也能起到一定的治疗作用。
胸腔突然疼痛怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸腔突然疼痛属于突发性症状表现，并非一种疾病，一般情况下是由于其他疾病影响到胸膜形成胸膜炎所致。胸膜炎会造成壁层和脏层发生粘连、增厚，在呼吸或者是运动等情况下，出现持续性的疼痛。而引起胸膜炎的原因有很多，可能是由于术后、胸部创伤、结核、胸部感染等良性疾病所致，也有可能是某些肺部肿瘤、胸膜肿瘤等恶性肿瘤影响到胸膜所致。此外，其他全身性疾病也会影响到胸膜。所以突然感觉到胸腔疼痛时，首要考虑是否是由于胸膜炎所致，随后可以到医院的胸外科以及呼吸内科，通过胸片、胸部ct以及胸腔穿刺液等检查项目明确病情。如果通过相应的检查无法明确诊断，则可能是由于心脏、主动脉、上消化道疾病等疾病所致。
头后边疼怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部后面疼可能是颈椎增生，也可能是颈椎曲度变直导致椎管狭窄，于是压迫的血管出现脊椎底部动脉供血不足，从而产生的疼痛感。头部后边疼可以服用紧肤康颗粒或者是西比灵胶囊。平时需要积极的做好颈部的保健操，长时间的伏案工作可能会导致颈椎病的加重，需要积极避免，可以使用针灸、按摩、理疗缓解头后边疼的状况。头后边疼也可能是脑组织缺氧缺血，或者是坏死形成脑梗塞导致的，所以需要积极的检查血压、血脂血糖，最好是到医院做头部ct或者是核磁共振检查，确诊之后，需要积极采取措施来进行治疗。
喝酒头上出汗怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
喝酒后出汗是比较常见的现象，而头上出汗大多是由于其身体的新陈代谢较快，在受到酒精刺激后血管扩张，酒精经由人体代谢转化为热量，又通过汗腺转变为汗液排出，而头部汗腺旺盛的人就会呈现出喝酒后头上出汗的现象。虽然属于正常现象，但还是建议减少饮酒量，避免身体受酒精刺激而损害健康。此外，如喝酒后出现头部出汗、心慌、心悸等症状，有可能是器质性病变的出现，建议其引起重视。
突然便血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
突然便血的原因较多：1.肛肠疾病，常见的有痔疮、局部血管破裂、这样的情况的便血大多为鲜红色。2.伤寒疾病：伤寒疾病的并发症也会出现便血的情况。3.肠道肿瘤：有直肠癌、结肠癌等，大多数是因为肿瘤生长迅速，供血充足，不慎会导致肿瘤破裂出血。4.慢性疾病：慢性肝炎和肝硬化可能会导致消化道出血。所以便血时需要根据具体情况，到正规医院进行检查。
脚趾头麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下两种可能原因会引发脚趾头麻木症状，且针对不同疾病，确诊及治疗方法不同：第一、腰椎间盘突出使神经根受到了一定程度的压迫，使脚趾发麻。通过腰椎间盘CT检查结果，或辅助检查加临床症状综合确认后，方可进行针对性腰椎间盘突出疾病治疗；第二、末梢神经受损，引起脚趾头麻木。在应用肌电图进行确诊诊断后，即可进行营养神经药物治疗。
总感觉头晕晕的是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕也比较常见的一种症状，但是引起头晕的原因却有很多种，特别是长时间、持续性的感觉到头晕晕的，就要从多种方面来分析，一是先看一下血压是否正常，如果是血压过高或者是过低时，是会引起头晕的。二是心因性比较多见，当出现了失眠、焦虑或者是情绪低落时，也会造成头晕的现象发生，这种情况只需要做对应的处理就能缓解。但还是建议患者，有持续性头晕时，还是到医院做具体的检查比较好，这样可以排除外心脑血管和器质性的疾病。
头晕晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
根据临床诊断引起头晕的原因主要有神经系统疾病，小脑病变，脑外伤，脑部病变以及颅脑缺血病变和某些类型的癫痫病。除此之外，而不及，并通过影响平衡也会使人感觉头晕。供血不足也会使人引起头晕，例如血黏度增高，血小板增多，高血脂都会使血液流动缓慢，从而造成大脑供血不足，使人感觉疲劳，从而引起头晕。另外，植物神经功能失调的病人也会感到头晕。
大便黑怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便黑可能和上消化道出血有关，上消化道出血患者会有柏油样便，这就可能是患者有胃溃疡或者是胃肠道肿瘤引起的。一般在大便上会沾有黏液，有需要的患者可以留取标本拿去检查。不过，当患者吃了绿色的蔬菜或者近期服用铁剂、吃了牛肉、动物肝脏，也会有大便黑的情况，因此就需要弄清楚患者是生理性黑便还是病理性黑便了。
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