专家问答
一睡觉头就痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

一睡觉就头痛可能是偏头痛，通常情况下，有长期且反复头痛病史的偏头痛患者，其严重时可伴有眼睛流泪、畏光，特别严重时还可能发生呕吐。

偏头痛可在各种诱因之后发作，且每个患者都有不同，大部分是由喝浓茶、睡不好觉、咖啡、劳累史、情绪焦虑紧张等诱因引起的头痛，另外一部分是由睡眠过多而引起的头痛。

临床上治疗偏头痛可口服布洛芬等解热镇痛药，也可通过中医针灸、理疗、按摩等进行治疗。

2020-02-21
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一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
晚上睡觉时鼻塞是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多人晚上睡觉的时候都会出现鼻塞，如果在睡觉的时候发现鼻子一侧较为通气，但另一侧通气效果不好的话，这种情况称之为鼻周期。这是一种正常的情况，往往出现这种情况的时候，患者平时不会有什么症状，也不会影响到睡眠。想要调节鼻周期，可选择侧卧位睡觉。另一种情况是两个鼻孔都不通气，这个时候则需要考虑是否患有鼻炎、鼻窦炎或者是鼻息肉等，建议大家去正规医院检查。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
耳垂长了个硬包一碰就痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
耳垂长了个硬包，并且一碰就痛，首先考虑是耳垂的皮脂腺囊肿，也就是俗称的粉瘤。这种情况一般和皮肤毛囊口堵塞，有着直接关系。当这种情况没有受到感染时，一般是无任何症状，如果反复挤压会导致局部疼痛或肿胀，如果形成脓肿时则会有脓液分泌物溢出。在治疗方面可以选用酒精或碘伏进行局部擦拭。如果脓肿已经形成，这时候可以切开引流，将脓汁排除干净，并且进行局部换药即可，一般来说一周时间就可痊愈。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
脑袋里面一阵阵的抽痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑血管发生痉挛就很容易出现一阵阵的抽痛感，在平时如果情绪太过于激动，压力过大，受冷或睡眠不好等，都会导致脑血管痉挛。当出现这种情况的时候，可以通过针灸、热敷、按摩等治疗，也可以服用正天丸和安神补脑液。不要用冷水洗脸洗头，出了汗之后不能立即吹冷风，同时不要吃刺激的食物，有一个好的睡眠质量，如果疼的比较厉害，可以用布洛芬来缓解疼痛。平时要有好的生活和饮食习惯，来防止头痛。
一到晚上就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
嗓子痛咽口水都痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患者嗓子疼痛咽口水痛，主要是急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿等症疾病所导致的，通常都是由于受凉感冒、长期吃辛辣刺激的食物、大量喝酒、过度疲劳等因素所诱发的。如果对于药物没有过敏现象的话，可以服用蒲地蓝口服液、阿莫西林胶囊等。如果服用三天以后症状没有好转，就需要去医院做详细的检查。
大腿根部痛怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
如果大腿根部有发生疼痛的现象，很有可能是做了剧烈的运动，使得局部肌肉组织耗氧量出现增加的现象，能量供应无法更好满足肌肉的需求，同时还会产生很多的无氧代谢，这样就会导致局部出现很多的乳酸堆积，最终造成刺激性的疼痛。如果有出现这种现象，需要多注意休息，一般在三到五天的时间就能缓解。如果是老年人的大腿根部疼痛，很有可能是由于髋关节退行性骨性关节炎造成的，为了避免发生疼痛的现象，最好及时就医检查，如果依然疼痛需要考虑是由于股骨头坏死造成的。
头疼眼睛胀痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
头痛眼睛胀痛是主要原因有以下几方面：1、眼部本身疾病，部分眼部疾病会引起患者出现眼睛胀痛头痛的情况，比如青光眼。患者会由于眼压增高而出现疼痛；2、其它疾病：临床上三叉神经痛、额窦炎等疾病的患者，也同时会出现有头痛以及眼睛胀痛的症状；3、原发性头痛疾病，比如在25周岁到30周岁左右的青壮年当中，比较多发的紧张性头痛，通常和情绪焦虑紧张有关。患者和一般会伴随有眼周胀痛、眼眶酸痛、头顶不疼痛。有些患者在头痛的时候，就感觉整个人像要爆炸一般。头痛持续的时间也不一定，可以是几天也可能是几年。目前常用的治疗药物有：布洛芬、吲哚美辛、乙酰氨基酚。
头顶里面一阵阵的抽痛怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者头顶里面一阵阵抽搐的话，可能是由于心理过于的紧张导致的，这种疼痛属于紧张性头痛，是一种神经方面的异常，一般紧张的情绪得到缓解之后头痛也会自然消失。建议患者可以先到医院做一下脑部的CT检查，排查一下脑部是否出现了某些器质性的病变，比如出现了脑部肿瘤等。如果脑部没有病变的话建议患者在平时的生活中应当要注意休息，尽量不要过于的劳累，必要的时候可以服用镇静类的药物进行缓解，此外也要注意不要长时间的玩手机。
早上起来喉咙干痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
早上起来喉咙干痛，可能是晚上睡觉时打鼾而导致。因为剧烈的打鼾会使咽喉部位的黏膜受到刺激，出现粘膜充血水肿、喉咙干燥等情况。尤其是一些比较肥胖的中年人群，可能整晚张口呼吸、打鼾，所以早上起来之后喉咙会干痛。一些晚上睡觉着凉或吹了冷空调、风扇导致受凉、呼吸道感染等情况时，也会出现喉咙干痛、感冒等症状。对于患有扁桃体炎的患者，可能在早上起来之后出现急性的发作，使喉咙干痛的表现明显。
晚上睡觉胃疼是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼，就属于半夜胃疼的症状，如果是特别有规律的疼痛，可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查，方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡，需要做C13或C14呼气试验，看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗，还需要治疗溃疡的，直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病，可以将腹腔还有其他的脏器病变排除，比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死，也是会胃疼的，必须要高度警惕起来。
眼睛有点胀痛怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
如果眼睛胀痛的患者一段时间后疼痛感没有减轻，就要及时到医院就诊治疗。临床研究表明引起眼睛胀痛的原因有三种，第一种是眼压高，压迫眼睛中一些微细的毛细血管，导致血液堆积阻塞，引起眼睛胀痛。第二种是视疲劳，由于患者长时间和近距离看手机、电脑等电子产品，造成的用眼过度，从而引起眼睛胀痛。第三种是屈光性的疼痛，它是由于没有及时佩戴眼镜进行矫正或者眼睛度数过高过低引起的眼睛胀痛和不适。所以引发眼睛胀痛的原因有很多，当你眼睛感觉胀痛时，一定要去医院进行全面的检查，根据眼睛胀痛的原因，遵医嘱采取合适的方法对症治疗。
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