专家问答
甲状腺癌转移淋巴怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科

甲状腺癌转移到了淋巴，可以采取的措施，包括中央区淋巴清扫和颈部淋巴清扫。

中央区是甲状腺癌最常见的最先转移的区域，如果这个区域的甲状腺癌转移转移不予以及时的切除，可能会最终侵犯了气管，从而导致气管梗阻，最终造成患者死亡，所以，甲状腺癌转移到这个区域之后，需要立即采取中央区清扫。

当肿瘤发展较大，可以及时的采取颈部淋巴清扫；当肿瘤位置较深，侵犯其他相邻的器官，可以选择采用超声、离子直入和核素治疗的方法。

2020-04-01
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甲状腺癌转移淋巴寿命是多久
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌转移淋巴的寿命，要分两种情况讨论。如果是分化型的甲状腺癌，那么可能会有10年或者20年的生存率，预后是很好的。但是如果甲状腺是存在纵隔淋巴结的转移，那么预后会很差，生存率也比较低。甲状腺癌转移淋巴后可以通过手术治疗，手术会取得良好的疗效。有些病人的甲状腺癌是存在远处转移的，这个时候也可以采取碘131的方法治疗，内放射有助于取得良好疗效。
甲状腺癌淋巴转移怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌出现淋巴转移，这种情况下可以直接通过手术方法来治疗，进行手术的时候可以直接做次全切或者是全切手术，通过手术方法治疗的话，就可以把颈部的淋巴结清除干净了。另外在做完手术需要注意需要使用甲状腺素进行替代治疗，通过这样的治疗方法，可以将病人的寿命进行一定程度的延长。如果患者出现的是滤泡状癌或者是髓样癌，这种情况的愈后是比较差的，而且生存期也没有那么长，这种情况下，可以根据实际的病情来进行手术治疗，如果实施手术的时间比较长，那么就进行静脉抗感染治疗。
甲状腺癌淋巴结转移能活多久？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果甲状腺癌患者发生淋巴结转移的情况，要看转移的程度是否严重，以及转移的数目是多少，还要具体区分病理类型。大多数甲状腺癌发生淋巴结的转移的话，都是能够治愈的，对生命不会有太大影响。但是如果甲状腺癌患者处于晚期的程度，且发生了非常严重的转移，病理类型也很不好，这种情况由于治疗效果是很差的，所以会对寿命有影响。
甲状腺癌的淋巴转移途径
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌淋巴结转移通常发生于甲状腺癌手术后的肿瘤复发，转移至颈部淋巴结，或甲状腺癌已进展至中晚期，发生了颈部淋巴结的转移，当患者发生复发时需要进行全面检查后，评估病情，如果只局限于局部淋巴结的转移，可采取放射性核素治疗来控制病情进展，当甲状腺癌已进展至中晚期，可采取手术甲状腺大部切除或根治性全切加颈部淋巴结清扫治疗，同时术后应根据肿瘤淋巴结转移的病理情况，使用放射性核素扫描，或碘131来预防病情进展出现癌灶的远处转移。
乳腺癌转移到淋巴能活多久
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
患者在通过手术治疗之后，需要进行后期化疗以及放疗等综合性治疗，这样治疗相对治疗效果比较好。医学调查发现，乳腺癌二期患者有60%-70%十年生存几率，乳腺癌三期患者有30~40%十年生存几率。如果淋巴癌转移出现在腋窝，患者应该正规的进行治疗，配合临床医生，绝大部分远期效果比较良好。淋巴结转移是乳腺癌主要的转移途径，如果发现淋巴结转移，不能判定是早期的乳腺癌，具体生存时间很难进行判断。
乳腺癌扩散到淋巴怎么办
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌症属于一种恶性肿瘤疾病，而乳腺癌属于一种全身性疾病，在患有乳腺癌时导致其扩散到淋病部位现象还是比较常见。当患上乳腺癌时导致其扩散到腋窝淋巴结最为常见，对于这种情况通过手术治疗还是可以加大根治几率。当乳腺癌在治疗上上除了采取切除乳腺治疗外，还需要对患病同侧腋窝淋巴结进行清扫治疗，这样在治疗乳腺癌的同时还一并治疗了淋巴结转移癌。如果患上乳腺癌，导致其癌细胞扩散到了远处淋巴结，这样就无法进行上述手术治疗了。当对患者进行乳腺原发病灶进行手术切除后，还需要进行全身治疗，其方法主要包括有静脉化疗，还有对于阳性雌孕激素受体的患者在治疗上可以配合内分泌治疗。此外对于人表皮因子受体-2阳性过度，也就是HER2阳性的患者，在治疗上可以选择利用赫赛汀药物等靶向治疗。
下颌淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下颌淋巴结是颈部淋巴结群的一种，出现血液疾病、上呼吸道及咽部的炎症及甲状腺癌转移是造成下颌淋巴结肿大的主要原因，单纯的淋巴结肿大目前并不可以明确进行诊断，需要进行详情的检查。如果患者下颌淋巴结肿大时，建议要及时去医院进行相关的检查，分析清楚病因后再针对性的治疗，如是由呼吸道发炎引发的，需要通过消炎治疗，如果是血液疾病引起的，则针对病因选择相对性的治疗方法。
淋巴肿大怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
淋巴结肿大常见的是由于恶性肿瘤转移引起的颈部、锁骨、颈深部淋巴结肿大，左侧的淋巴结肿大常见的是由于消化道恶性肿瘤转移。包括：胃、小肠、大肠、食管。右侧的淋巴结肿大常见于肺癌转移，其次就是甲状腺恶性肿瘤。除肿瘤外，淋巴结肿大就和淋巴结炎症有关。严重的话，需要及时进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤则需要治疗原发性疾病，可采取手术切除病灶加化疗等治疗方法。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
甲状腺癌淋巴结转移应该怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在实际的临床中，治疗甲状腺癌淋巴结转移的方法主要有两种：1、做中央区淋巴清扫，这主要是由于甲状腺癌发生淋巴结转移之后，通常会先转移到中央淋巴区。如果患者不及时治疗的话，可能会导致呼吸系统受到影响，甚至有可能会导致患者死亡。因此在治疗的时候，患者应当首先选择做中央淋巴清扫。2、做颈侧淋巴清扫。如果患者的颈侧出现了肿块的话，应当选择这种治疗方式。
甲状腺癌怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患有甲状腺癌，首先要针对具体病情制定较为完善的治疗方案。甲状腺癌主要以手术治疗为主，术后需要通过放射性核素做辅助治疗，还有外放射或内分泌治疗。患有甲状腺癌越早期治疗其效果越好，手术后可配合碘131清钾治疗，以及辅以内分泌治疗。内分泌治疗主要是让手术后的甲状腺患者，口服甲状腺素片或者左旋甲状素片，以达到抑制甲状腺生长，防止甲状腺癌术后复发。但是因每个患者术后的具体情况不同，所以具体用药需在医生指导下进行。
乳腺癌淋巴转移怎么治疗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径，其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时，如果只是腋下淋巴结转移，可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况，要在术前进行辅助治疗，然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移，这种属于晚期症状，手术治疗已经不是最佳的治疗方式了，可以选择全身静脉化疗，再配合局部放射治疗，也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案，术后定期复查防止复发。
甲状腺癌不能吃什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌属于内分泌系统当中比较常见的一种疾病，它一般包括甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌4种类型。不管哪一种类型的甲状腺癌患者，都需要保持饮食清淡，并且尽量吃容易消化的食物。适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，有利于身体健康。另外也可以增加有利于提高身体免疫能力，抗肿瘤食物的摄入，像是黑木耳、香菇、核桃等等。一旦出现这种疾病，要及时戒烟戒酒，尽量减少辛辣刺激性食物以及油腻食物的摄入。甲状腺癌患者在平时还应该要适当控制碘的摄入，长时间吃高碘食物，可能会加重疾病的复发以及转移机会。
甲状腺癌哪些不能吃
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌疾病的发病机制比较复杂，除了和放射性照射有关外，就是和遗传基因突变有关了。不过甲状腺癌的发病机制有可能是和高碘食物的摄入有关，因此患有甲状腺癌的患者千万不能去吃高碘食物比如：海鱼、海带等等。多吃一些能够提高身体免疫力以及能够抗癌症肿瘤的食物。比如可以多吃一些核桃、香菇、薏米、核桃、荔枝、山药等，能够帮助预防甲状腺的转移和复发。
乳腺癌的淋巴转移
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果乳腺癌细胞侵入了乳房淋巴管，第1种情况是乳腺癌细胞可能会在淋巴管内生长繁殖，淋巴管就会被堵塞，最终导致的结果就是淋巴液会在乳房内扩散，然后导致皮肤水肿。第2种情况是乳腺癌细胞可能最终会转移到淋巴结，那么就会直接导致淋巴到扩散。所以乳腺癌转移最主要的去处是腋下淋巴结，这个位置极易受累。除此之外，胸骨尖裙淋巴结或者是锁骨下群淋巴结，也容易成为引流淋巴结。所以乳腺癌愈后比较重要的特征就是淋巴结的转移。
甲状腺癌的治疗方法有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的治疗方法有如下几种，第一就是手术治疗，对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗，这需要根据区域淋巴结转移情况来定的，通常辅助治疗方法为放射性核素碘131，根据甲状腺有摄碘功能，通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移，需要对症治疗，如果出现骨转移，患者因骨质损害而出现的疼痛，能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移，应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长，延长患者的寿命。
甲状腺癌有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺癌的发病率一直在不断上升当中，它属于恶性肿瘤，而且它的类型也非常多，比如乳头状癌，未分化癌以及滤泡状腺癌。不同种类的甲状腺癌，在症状、治疗、预防和诊断上都是不一样的，所有的种类当中乳头状癌的发病率是最高的，但是它的愈后比较容易。滤泡状腺癌的发病率比较低，愈后也比较好。如果患有的未分化癌或者髓样癌，这种患者的愈后不是特别好。一旦患有了这两种疾病，需要及早治疗，而且一定要严格监测病情。患有这两种疾病之后，容易出现颈部淋巴结转移和血行转移，一定要进行对应治疗。
得了甲状腺癌会不会死
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
得了甲状腺癌会不会死，要看患者病情的程度以及治疗后的效果怎么样。甲状腺癌也是要分类型的，如果患上的是乳头状癌，由于恶性程度一般都比较低，所以在病情的早期就可能存在颈部的淋巴转移，这时通过手术和药物治疗，效果一般较好，并不会导致患者死亡。但是如果患上的是甲状腺的未分化癌，那么由于恶性程度很高，早期不仅会有淋巴结转移，而且还会转移到远处器官，所以病情发展一般都非常的快，在发现后经过治疗，患者一般在三个月或六个月就开始会有生命危险。所以得了甲状腺癌是否导致死亡，主要是看什么时候发现的，程度是否严重，治疗是否及时。
甲状腺癌淋巴结转移能治愈吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果发现自己患有了甲状腺癌，同时淋巴结也转移了，那么是有可能治愈的。患有甲状腺癌之后，他的病情发展比较慢，通过手术治疗90%的患者都会长期存活。如果是因为内分泌导致的甲状腺肿瘤，在早期的时候，治愈的几率非常高。在所有的恶性肿瘤当中，目前甲状腺癌的治愈率算是最高的。在治疗的时候，一定要积极配合医生，采取最有效的治疗方法，很多患者都会延长寿命，甚至有的患者可以存活几年、十几年。
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