专家问答
超长效胰岛素德谷胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

喉咙干燥伴有痰，这通常与慢性咽炎引起的症状有关。引发慢性咽炎的主要原因有：1、患者长时间吃辛辣食物，导致反复感染炎症。

2、人体胃肠功能失调，胃酸回流刺激而引发的喉咙黏膜充血、淋巴滤泡增生、水肿，以及痰液淤积。患者检查的时候，明显可见咽后壁淋巴滤泡增生、舌根部以及咽喉部黏膜呈弥漫性水肿。

在治疗中有必要先找到原因，假如是扁桃体炎反复，就要去除扁桃体。假如是胃功能失调，就要做胃镜检查，同时要饮食清淡，少吃辛辣食物，口服洛赛克和吗丁啉。

喉咙干可以口服慢严舒柠，大约1个月即可治愈。

2020-03-13
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胰岛素价格表是怎样的？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同种类胰岛素的价格差别很大。一般来说，动物胰岛素比人类胰岛素便宜，胰岛素也比胰岛素类似物便宜。 具体来说，一瓶动物胰岛素是400单位，大约20元，加上一次性注射器的费用，每支注射器大约是0.5元。重组人胰岛素包括不同比例的短效胰岛素、中效胰岛素和混合胰岛素。具体类型一般为30毫升。每瓶65元，10毫升，另一瓶65元。特殊的重组人胰岛素比前两种稍微贵一点，30毫升是80元一个，胰岛素类似物包括超短效胰岛素，如门冬胰岛素，具体价格是90元左右，预充价格更贵，大概在120元左右。长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素和地特胰岛素，价格更贵，基本上在200元以上。
胰岛素的价格是多少
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
胰岛素因类型不同，以及作用时间不同，其具体价格会有较大的差异。比如胰岛素可分为动物胰岛素和人胰岛素，还有一种胰岛素类似物，而且作用时间上也可分为超短效，短效和中效，以及长效和超长效。一般的人胰岛素价格大概在40~50元。胰岛素类似物略微少贵一些，可在60元左右。而超长效的胰岛有甘精胰岛素，地特胰岛素，重组胰岛素等。这类胰岛素的价格较贵，平均价格可在200元左右。另外，胰岛素需要在医生指导下使用，根据自身不同的病情而选择不同的胰岛素类型。
血糖值多少需要打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素的注射要根据血糖量。一般来说，只有血糖水平偏高的患者，才建议打胰岛素。空腹血糖在15毫摩尔以上，餐后血糖大于18毫摩尔就需要注射胰岛素。可以睡前注射胰岛素并在三餐前追加口服，或者睡前使用长效胰岛素，在三餐前注射短效胰岛素。目前这种3+1的控制血糖的方法是最常用的。但是如果长时间使用口服药物，血糖的控制一直不理想，餐后达到12、13左右，也建议注射胰岛素，提高胰岛素的分泌，降低血糖。
胰岛素一支需要多少钱
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
目前在实际的临床中应用的胰岛素的种类是比较多的，因此胰岛素具体的价格也是不能确定的。如果患者使用的是长效胰岛素比如长秀霖或者是甘精胰岛素的话，此类长效胰岛素的价格在150元到200元左右。如果患者使用的是速效胰岛素比如诺和锐等，此类胰岛素的价格在70元左右。另外也有短效胰岛素，短效胰岛素的价格在40元左右。此外还有部分预混胰岛素，预混胰岛素的价格在50元左右。
血糖多少需要打胰岛素
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
长期服用降糖药物仍无法控制血糖时，则需要打胰岛素。若空腹的血糖8mmolL以上、餐后的血糖13mmolL以上，则需要采取胰岛素治疗。胰岛素治疗主要是促进胰岛素分泌来降血糖。胰岛素有多种类型，比如短效、中长效、长效。一般情况下都采取3+1的治疗方案，3指的是餐前打中长效胰岛素，而1指的是睡前打长效胰岛素。
什么是胰岛素？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素其实就是一种蛋白质类的激素，胰岛素主要是由我们体内的胰岛β细胞分泌的。在胰腺中大概有100万到200万个胰岛。胰岛细胞有很多种。胰岛细胞里的β细胞，可以分泌胰岛素，胰岛素对降低血糖有很好的作用。胰岛细胞里的γ细胞，能够分泌胰高血糖素，可以提高血糖。胰岛细胞里的D细胞，这种细胞可以分泌生长激素。
胰岛素是什么器官分泌的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素是人体细胞中所分泌出来的激素，具有降低血糖的作用，因此在临床上很多高血糖患者都是通过注射胰岛素来进行治疗。胰腺是内分泌器官分泌的细胞有两个，其中有一个细胞主要是对胰岛素分泌，能够在人体中对血糖进行调节代谢，对人体来说作用非常重要。如果分泌胰岛素的细胞出现异常，人们很容易就能患有高血糖疾病。
胰岛素的功效与作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
胰岛素的主要功效是降低血糖，对患有1型糖尿病的患者，使用胰岛素能够控制血糖，起到维持生命的作用。对于2型糖尿病患者，在口服降糖药物效果不好或有口服药禁忌的情况下，也可使用胰岛素来控制血糖，预防糖尿病并发症的发生。对于患有糖尿病的患者，要根据自身的情况，来选择预混胰岛素或基础胰岛素，达到控制血糖的效果。
什么是激素药
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
从广义上讲，激素类药物是指以人体或动物激素为有效成分的药物，即激素类药物。狭义上来说，也就是说，在医生的口中，这种激素类药物，一般没有特殊的名称时，是肾上腺和糖皮质激素类药物的简称。就像其他的激素类药物一样，它通常是按名字来分类的。例如，雄激素、胰岛素、生长激素等。所以这类激素类药物，可分为糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素、黄体酮、雌激素、雄激素等。这种药常用的有静脉用药、口服外用药等。常用剂型有粉针剂、水针剂、胶囊、片剂、膏剂、膏药、注射用气雾剂。促肾上腺皮质激素，包括促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、盐皮质激素。性激素包括雌激素、黄体酮、雄激素、合成代谢激素和促性腺激素。甲状腺激素包括促甲状腺素和甲状腺激素。胰岛素包括长效胰岛素、中效胰岛素、短效胰岛素等。
治疗糖尿病的药有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病的治疗药物主要有：1、口服降糖药：双胍类口服降糖药、胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、这些都是临床上较为常用而且疗效不错的降糖药物，患者需要根据自身病情状况，选择更加合适自身的降糖药来控制血糖。2、胰岛素，是针剂类的降糖药物，根据药物作用时间以及药物成分差异，胰岛素分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素，患者要根据自身血糖情况和胰岛功能，来选择适自与自身的胰岛素。临床用于治疗糖尿病的药物主要分为以上两大类。
糖尿病是怎么来的
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
从目前的发展水平来看，糖尿病的的发病原因目前还不是很明确，它是遗传因素和环境因素共同导致的结果。其中，1型糖尿病主要是一种自身免疫性疾病，主要受遗传因素影响。2型糖尿病，主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。胰岛素抵抗主要是由于日常生活中不良饮食习惯和生活习惯导致，而胰岛素分泌不足多半还是受环境以及遗传因素的影响。妊娠期糖尿病，妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现高血糖，这主要是由妊娠期胰岛素功能异常导致的。
骆驼奶粉的功效和作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
骆驼奶粉含有很多氨基酸以及维生素，还有矿物质等，这些都是人体所必需的，因此骆驼奶粉具有很高的营养价值，它能够为我们的身体补充营养，对增强体质有很好的效果。骆驼奶粉的配方中有一些免疫成分，这些成分有利于帮助人体消灭一些细菌、病毒，对脏腑功能的调节有很好的帮助，所以它的防病保健作用是很强大的。此外，骆驼奶粉还很适合糖尿病患者，因为它含有的胰岛素以及类胰岛素蛋白能够对糖尿病起到治疗效果。
糖尿病会遗传吗 遗传指数有多高
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
1型和2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。有患糖尿病的家庭倾向。大约1 / 4到1 / 2的患者有糖尿病家族史。网站参与1型糖尿病的发病有多个DNA的一个最亲密的dq轨迹HLA抗原基因多态性与2型糖尿病发现各种特定的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因，葡萄糖激酶，线粒体基因等等，因此糖尿病有遗传倾向，遗传指数较高，但不是百分之一百的糖尿病患者将会遗传。
年轻人得糖尿病有哪些情况
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
若是患者属于年龄较小的人群，在第一次诊断出糖尿病时，多半属于一型糖尿病，这是因为在过去糖尿病的患病年龄是比较小的，而且通常会伴有胰岛功能的下降以及胰岛素分泌功能受损等，因此在进行诊治时，主要依靠胰岛素。若是胰岛素发生中断，那么很容易出现比较急性的并发症。不过在目前社会，也有较多年轻但肥胖的患者属于二型糖尿病，而这类糖尿病多与起初出现的胰岛素抵抗是存在关联的，因此有肥胖现象的年轻人应当控制自己的体重，避免身体发生糖代谢紊乱而导致糖尿病。
1型糖尿病能治愈吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
依照目前的医疗技术水平，1型糖尿病是无法治愈的。1型糖尿病通常发生在青少年时期，由于患者体内的胰腺无法分泌胰岛素，导致胰岛素缺乏，无法利用葡萄糖，造成糖尿病，临床表现为多饮、多食、多尿和消瘦，称“三多一少”，需要用胰岛素终身替代治疗。
哪种胰岛素效果最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
一般速效和短效的胰岛素效果比较好，因为能够快速的降糖，维持血糖的稳定，但维持时间会比较短。适用于餐后血糖明显升高的患者。而长效胰岛素能够维持血糖的稳定，能够持续20~26小时，如果患者在餐后血糖与基础血糖值相差不多，应该选用长效胰岛素，能够使整体的血糖达标。对于餐前和餐后血糖都高的患者，应该短效和长效的胰岛素联合应用。
甘精胰岛素多少钱一支
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘精胰岛素单支价格一般在200元以上，有医保的患者，可通过申请慢性医保的方式进行比例报销。通常甘精胰岛素都是具有长效效果的，只需要每天注射一次，在固定时间进行皮下注射即可，具体注射的剂量要根据每个人的不同情况来进行针对个体的调整和确定。对于II型糖尿病患者来说，除了可以选择甘精胰岛素注射配合口服降糖药稳糖的方法来进行血糖控制。在尽量的把握上有着比较细致的要求，一旦注射剂量超过了人体对胰岛素的需求量，很有可能会导致患者出现低血糖。
胰岛素的使用方法
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
首先，需要购买所需的胰岛素药物和匹配的胰岛素笔，当然，有些药物是和笔是一套的，还需要购买胰岛素注射所需要的针头，然后正确的安装好。注射胰岛素前，应先选择胰岛素的注射部位，常注射的部位是在脐周，脐周肚皮上的吸收是最好的。当然，上臂外侧、双臀的外侧以及双大腿的外侧也是可以注射的。选好部位用75%的酒精对皮肤进行消毒，将胰岛素笔调整到您需要注射的剂量，然后取下针头的针帽，用一只手握住笔，另一只手轻轻的固定住注射部位的皮肤，然后将笔垂直插入皮下，再将笔的末端按到底，按照设定的剂量将胰岛素注射到皮下，注射完之后稍微停顿五秒左右的时间，然后取出笔，完成注射。
谷氨酰胺的作用
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
谷氨酰胺具有促进人体增长肌肉的功效，这是因为这类药物能够提供给机体必需的原料，促进肌肉细胞合成相应的蛋白质，还能够对生长激素、胰岛素和睾酮这些物质起到刺激分泌的作用。此外，谷氨酰胺能够增强机体的力量，提高人体肌肉的耐力。尤其在做运动的时候，体内的酸性代谢产物会随之增加，体液就会出现酸化。而谷氨酰胺能够产生碱基，碱基可以与酸性代谢产物中和，也就是能够在一定程度上起到减少酸性物质的作用，从而缓解运动能力的下降及其产生的疲劳感。此外，谷氨酰胺还和免疫系统有关，能够增强免疫功能。因为谷氨酰胺在免疫调节的方面具有一定的作用，是维持淋巴细胞的分泌、增殖等功能所必需的成分。
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