专家问答
甲减吃什么药效果最好？
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲减是甲状腺功能减退症的简称，目前我国治疗甲减的常用药是左旋甲状腺素片以及甲状腺片两种，对补充甲状腺激素的效果都比较好，能够有效治疗甲减的症状。

在服用甲状腺片一到三个月要对甲状腺功能进行复查，以确认服用的剂量是否合适。不过甲状腺片中含有三碘甲状腺原氨酸不适合孕妇和冠心病心衰的患者服用。

因此，特殊人群所以最好选择左旋甲状腺素片。

2020-02-28
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肺炎吃什么药效果最好？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
普通肺炎需要根据情况来定，建议直接就诊在医生指导下用药。针对新型冠状病毒肺炎还没有针对性的特效药物，在临床的治疗当中，主要是采取对症支持治疗的方法，包括：呼吸支持，有针对性的使用肾上腺皮质激素药和抗病毒药物等，在必要的时候会应用抗生素进行治疗。如果有感染者出现器官功能衰竭的现象，需要进行器官功能支持，避免出现病情危重而导致感染者死亡的情况。
鼻炎吃什么药效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
现在药品有很多种，针对鼻炎来说的药物也有很多，但是最为理想的还是中药，因为不管是针对过敏性鼻炎还是鼻窦炎以及慢性鼻炎，中药是最为合理的，而且也是最为安全。所谓的过敏性鼻炎，其实就属于肺内阳气不足导致的。这时候我们应该采取温补方式，只要可以起到温肺益气就可以得到有效治疗。如果是鼻窦炎，这时候会伴随鼻塞流黄鼻涕，这就说明是肺胃有热造成的，所以只要用到清肺胃热的方法，就可以得到有效治疗。而且现实生活中治疗鼻炎的方法也可以通过手术或鼻腔内注射，但是这种方法对比较伤害极大，所以最佳的选择方式还是中医调理。
脑供血不足吃什么药效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑供血不足要先明确引起脑供血不足的原因，采取适合的方式。1、血管炎：可采用抗血管炎治疗由梅毒、系统性红斑狼疮等引起的血管炎。2、动脉硬化：采用抗血小板聚集的药物治疗。3、焦虑：口服舒缓神经的药物。4、植物神经紊乱：口服调节神经药。5、血管狭窄，对症治疗；结合日常生活饮食及锻炼，综合各方面进行对症治疗。
牙痛吃什么药效果最好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙痛如果是智齿冠周炎所导致的，可以口服阿奇霉素、甲硝唑、阿莫西林等药物抗炎治疗，能够起到很好的效果。在服用药物的同时使用生理盐水和双氧水冲洗智齿周边，能够治疗的更加彻底。对于根尖周炎、牙髓炎所导致的牙痛，虽然口服药物能够得到缓解疼痛的作用，但不能完全根治，应该到口腔科将患齿拔除。
失眠吃什么药效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
治疗失眠的药物有较多的种类，而使用哪种药物较好，需要根据患者的具体失眠症状，选择对症药物才能起到较好的治疗效果。治疗失眠的药物，第1类为催眠药物，也就是常说的吃安眠药。有些患者需要快速进入睡眠状状态，可选用舒乐安定，劳拉西泮、氯硝西泮、安定等。还有些患者失眠症，伴有焦虑和抑郁症状时。还需要使用包括有镇静作用的非典型抗兴奋药，其在临床也可起到较好的镇静催眠作用，并且较少形成依赖性。总之，失眠患者具体使用哪种失眠药物治疗失眠好，必须要结合患者所出现的症状和失眠严重程度才能确定。
痛风吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
为了缓解痛风带来的痛苦，有必要服用一些药物来缓解。治疗痛风的药物有很多种，应根据痛风患者的病情和自身情况进行选择。对于急性痛风性关节炎发作的患者秋水仙碱是最有效的药物，通过抑制中性粒细胞和单核细胞释放各种炎症因子，可迅速缓解炎症引起的疼痛，是治疗急性痛风性关节炎的特效药。如果患者只有高尿酸血症且肾功能良好，可使用苯溴马隆和丙磺舒等药物促进尿酸排泄，降低尿酸。对于尿酸生成过多或肾功能不全的患者，使用别嘌醇治疗会有很好的效果。对于尿酸碱度低的患者，使用碳酸氢钠可碱化尿液，促进尿酸的排泄。
腰椎间盘突出吃什么药效果最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
具体用什么药都要根据患者的症状来决定。如果患者只是出现腰背部疼痛，可以服用非甾体类的抗炎药。如果患者有明显的神经压迫感，不仅要服用非甾体类药物，还要服用神经营养药物。在做完核磁共振之后，检查出来有明显的水肿情况，得要用活血化瘀的药物治疗来缓解水肿情况。
血粘稠吃什么药效果最好？
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
临床研究发现，血脂升高或血细胞中的成分过多，会使人出现头晕、气促、恶心以及胸闷等症状，而这些上述症状即血液粘稠的临床表现。患者在生病的早期可以选择服用药物来降低血液的粘稠度，例如服用具有疏通血管功效的血栓通，或者服用有抗凝作用的华法林，同时服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，会使治疗效果更佳的明显。患者服用药物一段时间后，血液粘稠度依然没有降低，就要及时到医院做详细的检查，切不可大意，以免错过最佳治疗期，导致脑梗死或心肌梗死的发生。患者平时应多注意饮食习惯，少吃油腻等脂肪含量多的食物，同时应加强体育锻炼，有助于改善微循环。
胃热吃什么药效果好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胃炎和胃热患者可使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时可配合胃粘膜保护剂，如达奇 病人也可以用一些中药进行调理，如厚朴、柴胡等。胃热主要是由胃中过多的酸性物质引起的。特别是，有些人还会经历酸性物质的回流和食道后的烧灼感，这意味着胃灼热。胃炎和胃热患者的常见表现包括胃痛、胃胀、恶心、呕吐等。对于胃炎和胃热的患者来说，养成良好的饮食习惯是非常重要的。饮食主要是清淡、低盐、低油腻的食物。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
慢性胃炎吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎要想通过药物治疗有好的效果，那么就需要根据具体的症状来用药。如果患者有腹部疼痛、烧心、反酸的症状，那么需要使用质子泵抑制剂，来抑制胃酸的生成。如果患者出现了消化不良的症状，那么可以使用一些能够增强胃动力的药物，或者用一些消化酶制剂。如果患者胃粘膜存在糜烂的情况，那么可以使用一些胃粘膜保护剂，常见的有硫酸铝等。所以具体的用药都是要根据患者的情况来决定的，可以在医生的指导下合理用药。
便秘吃什么药效果好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
经常吃辛辣刺激类食物或不爱喝水等不良的饮食习惯都容易导致身体出现便秘的症状，此时可以通过服用如果糖口服液来促进胃肠道的蠕动，这样能够起到缓解便秘症状的效果。除此以外，患者也可以通过服用芦荟通便胶囊来调整自己的肠道，这样也能够加快肠道蠕动的速度，起到治疗便秘的作用。也可以考虑应用其他的药物来缓解身体所出现的便秘症状，比如道菌群调节剂金双歧、福松散以及舒泰清散等。
尿酸高吃什么药效果最好？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制：一、抑制尿酸生成，代表药有别嘌醇、非布司他，两药的使用各有优缺点，别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多，易损伤肝肾功能，也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著，但是价格高昂，但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄，代表药苯溴马隆，由于可以促进尿酸在肾脏的排泄，会易形成结石，故肾脏功能不好的应慎用。
肾炎吃什么药效果好呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
主要肾炎分为两种，原发性的肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是没有其他疾病导致的，一般是免疫功能紊乱引起的无菌性炎症；继发性肾小球肾炎是其他疾病引起的，常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。继发性的肾炎需要积极治疗原发病，对于糖尿病肾病，需要使用胰岛素控制血糖。对于原发性的肾小球肾炎，我们可以根据肾功能、尿蛋白定量的情况予以治疗，当血肌酐小于256微摩尔每升，24小时尿蛋白定量大于一克，考虑使用激素或联合免疫抑制剂进行治疗。
严重的失眠吃什么药效果最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
患者有严重失眠的症状，要考虑到几个方面，而且治疗起来也是有一定困难的。在医学上主要从两个方面来考虑：第一个要考虑的方面是药物的选择，对患有严重失眠症状的人，应服用一些镇静催眠的药物，使之有良好的睡眠，改善失眠症状。第二个方面情绪的稳定。情绪也是导致失眠的一个重要因素，加上长期的失眠又是人会更加的焦虑、抑郁。所以患者的情绪十分不稳定，这时就需要对患者的情绪进行一些调节，有时候需要用到一些调节情绪的药物。一般来说镇静催眠类的药物和情绪调节相结合的效果会更好，不过要在专业的医生指导下才能进行。
精神分裂症吃什么药好呢？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
患者出现精神分裂症主要是采用抗精神病药物来治疗，但在采取药物治疗时应系统而规范。再早期治疗也要足量足疗程。建议治疗期间可选择第2代非典型的抗精神病药物治疗，比如利培酮、奥氮平和喹硫平等作为一线药物选用，如果患者属于急性和疗效欠佳的患者也可以合用电抽搐治疗。同时也可以配合中草药来治疗精神分裂症，中药治疗精神分裂症也是比较安全有效的，也是临床上最佳的方案，并且中药也能够起到养心安神的作用。能够缓解西药引起的不良反应，但在治疗期间要在医生的指导下服用，减药或者停药。
祛斑吃什么药效果最好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
其实现在临床中祛斑的方法非常多，至于什么方式效果最好还是要看个人的情况来确定。特别是对于太田痣或者雀斑来说，如果就是单单用口服药的方式，可能无法达到理想的效果，建议选择复合彩光或者激光的方式，能够有效改善。当然要是属于黄褐斑，这种斑点最主要集中的地方就是面部两边，还是属于对称的方式出现，不会带来什么不舒服的情况，等到日晒以后情况会更严重一点，有些人选择吃维生素C等药物，会有一定的帮助，不过有些人就没什么效果，可以尝试去使用维A酸乳膏。不过效果最好的还是激光，就是费用有些高。
咽炎吃什么药效果最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
1、慢性咽喉炎是鼻窦炎和鼻部疾病引起的，可以使用药鼻腔冲洗的方式，激素是可以把鼻腔的疾病治好，然后慢性咽喉炎才会好。2、继发性咽炎是口咽部慢性扁桃体炎导致的，当对扁桃体切除术，并且使用漱口液、含片就会缓解咽炎。3、胃食道反流引起的咽炎，只有治疗了胃食道反流，咽炎才能有好的治疗效果。4、全身情况引起的慢性咽炎，如果是经常偏食，就会导致维生素缺乏、营养缺乏，主要就是缺少维生素A、维生素C、维生素E导致的慢性咽炎，可以通过改变饮食来改善咽炎。只有根据病发症进行治疗，才能保证咽炎得到彻底的改善。
慢性浅表性胃炎吃什么药效果最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性浅表性胃炎患者要想通过吃药达到最好的效果，那么一定要找到最适合自己的药物。要根据自己的病症，以及自己的身体情况，还有就是让医生根据检查结果，来正确判断应该服用什么药物。如果找到了最适合的药物，那么通常需要一个月左右的常规疗程。由于慢性浅表性胃炎存在复发的可能，所以不能放松警惕，需要反复进行治疗。对于症状特别明显的患者，一定要对症治疗，而且平时要注意调理饮食，以及调节自己的作息。
降尿酸吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前降尿酸的药物主要有以下几种。1.苯溴马隆可以降低尿酸，这种药物就是促进尿酸排泄，以此来达到降低尿酸的目的。2.别嘌醇、非布司他也能降低尿酸的。这两种药物主要就是抑制体内生产尿酸，体内里的尿酸含量减少，所以降尿酸的效果也就很明显了。3.患者还可以服用降脂药，降脂药里面有一种非诺贝特这种药物，既可以降低血脂，而且还可以降尿酸。
肺炎吃什么药效果好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎根据病因可分为病毒性肺炎和细菌性肺炎。如果确诊为病毒性肺炎，抗病毒药物如阿昔洛韦和更昔洛韦可用于抗感染治疗。 如果诊断为社区获得性肺炎和细菌感染，应根据血培养和痰培养结果使用抗生素。或根据经验早期应用抗生素，特别是社区获得性肺炎可用β内酰胺类或头孢菌素类药物治疗，如青霉素、头孢噻肟钠、头孢曲松钠等抗感染抗生素。除了抗病毒和抗菌抗生素的治疗外，肺炎也可采用雾化吸入、止咳化痰、清热解毒等对症支持治疗方法进行治疗。除口服抗生素和抗病毒药物外，还可口服镇咳祛痰药物柠檬桉、复方甘草合剂、复方甲氧苄胺和盐酸氨溴索片，配合雾化吸入治疗肺炎，效果更佳。
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