专家问答
嗓子肿了咽唾沫都疼是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

嗓子肿咽唾沫疼是临床上咽喉红肿、吞咽疼痛的表现。通常原因有：

一、上呼吸道感染，多由流感病毒、腺病毒和鼻病毒造成；

二、急性咽峡炎，多由带状疱疹病毒感染造成；

三、急性化脓性扁桃体炎，多由肺炎双球菌感染或化脓性链球菌感染引起；

四、急性会咽炎；

五、扁桃体周围炎或扁桃体周脓肿；

六、下咽黏膜、舌根、口腔、咽侧壁的傀儡等。

2020-02-21
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嗓子咽口水疼是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
大多数患者在出现嗓子咽喉口水疼，主要是跟患有急性扁桃体炎或者急性咽炎等疾病有关，但也可能是由于扁桃体周围脓肿造成的。此疾病主要是跟长期食用刺激性食物或者过冷以及过热有关，若患者经常喝酒以及大量吸烟，也是引起疾病的主要原因，建议期间可采用药物来改善，比如可以服用阿莫西林以及蒲地蓝口服液，是能够缓解症状，一般在口服药物后在一周左右可以恢复正常，如果患者服用三天药物之后没有明显效果，也要及时去医院进行详细检查，在饮食方面要以清淡为主，禁止吃辛辣食物，以免使病情加重。
脚趾头肿了一碰就疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
发现脚趾头肿了，并且一碰就痛，临床经验表明这可能是皮肤感觉过敏造成的，属于中枢神经的症状，原因是椎间盘突出导致的周围神经炎或下肢的筋膜炎引起的。如果出现脚趾头肿了一碰就痛，需要去医院检查诊断，尽早治疗可使疼痛迅速缓解。疼痛明显时可以外用扶他林或者口服消炎镇痛药物。患者应多休息，适当抬高患肢，保证在疼痛缓解后再恢复活动。
每天晚上都做梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天晚上都做梦很有可能是睡眠障碍导致的，这预示着睡眠的质量不是很好。如果想要减少做梦的话，可以从改善睡眠入手，睡眠的质量提高了，这样就不会每天做梦了。可以服用药物来改善睡眠，比如吃百乐眠，这种药物的副作用小，是中成药。一次服用4粒，一天两次，一般服用一个月左右就可以改善睡眠了。如果服用百乐眠的效果不好的话，也可以服用右佐匹克隆，睡前服用。这两种药物是可以同时服用的，这样效果会比较好。
坐久了腰疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
长时间坐着不动，有的人就会感觉到腰痛，久坐腰疼属于长期、慢性腰肌劳损的症状。如果患者同时还伴有一侧或下两侧的下肢，出现了放射性的疼痛感时，这就需要考虑是否是会出现腰椎间盘退行性变的可能，也就是腰椎间盘突出。当腰椎间盘突出后，就会对脊神经的神经根带来压迫感，这时患者就会感觉到一侧肢体出现疼痛。长时间久坐、弯腰、屈伸时疼痛感觉会明显加重，或者是负重时疼痛也会更严重。长时间出现这种腰痛，或者是疼痛感越来越重，还是到医院做腰骶椎的CT和磁共振来检查确诊，可以了解是否是椎间盘突出，也能排除患者脊髓和腰椎管肿瘤等方面的疾病。
睡久了腰疼是怎么回事呢？
陈欣主任医师
北京积水潭医院 烧伤科
导致腰痛的原因有很多，首先考虑是腰肌劳损、久坐久站、房事过多导致的。首先是腰肌劳损，表现为腰部肌肉疼痛，久站、久睡后疼痛会加重，要注意一下平时的姿势，建议不要坐太长时间，不要长时间弯腰搬重物，治疗上可以予以佩戴腰围、进行小燕飞或者五点支撑锻炼，还可以配合外用药物一起，比如扶他林软膏、云南白药气雾剂，疼痛严重的可以口服活血止痛胶囊，有很好的活血化瘀的作用，一般调理个10几天可以好转。睡觉的时候尽量选择床垫稍微硬一点的，还要避免房事过多，注意适当休息。
嗓子太疼了咽唾液都疼怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
嗓子部位伴有剧烈疼痛者，当出现说话不清楚、张口难受，可以先排除急性会厌炎或扁桃体周脓肿。如果严重到脓肿发生时，可以刺破排出脓物，症状会得到一定缓解。平时注意呼吸保持顺畅，防止呼吸困难。当咽喉部疼痛时，可以先考虑是否由感染所造成的，针对病因需要服用一些抗菌素或抗病毒药物，比如头孢菌素类和青霉素类，对于高烧的患者有解热和缓解疼痛感的效果，控制感染及减轻水肿有效的应用糖皮质激素。如通过药物治疗效果不明显，可以选择敏感类抗菌素来做咽部细菌培养。
喉咙痛咽口水都痛是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果患者有出现喉咙疼痛感，而且咽口水的时候也有疼痛感，很有可能就是由于咽腔黏膜发生了急性充血水肿引起的，其中最常见的疾病就是急性咽喉炎，一般都是因为细菌或者病毒入侵身体里面之后，使得咽喉腔黏膜有发生季度充血水肿的情况，后期症状严重之后，不单单就是咽口水会疼痛，还会发生吞咽困难，甚至还会出现憋喘的情况。另外还有可能是其它疾病造成的，比如扁桃体周边脓性，急性喉炎等，一定要先明确发生的原因，然后再去针对性治疗才有效果。
嗓子咽口水都疼该怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嗓子咽口水都疼，可能是存在扁桃体炎，也可能是患有病毒感冒导致，可以去医院查一下血常规，然后再做一下咽部的人工检查。如果存在病毒性感冒，可以多喝水，少吃刺激性食物，如果是扁桃体炎需要进行规范的治疗，主要是应用抗生素。患者可以先吃一些鸡蛋茶，如果没有发热或咽喉肿等其他症状，可以先用食疗方法改善，喝一些无花果汁，多吃一些苹果、香蕉等水果，还要多吃一些绿色蔬菜，看能否改善。如果想尽快缓解不适，也可以选用一些润喉糖，比如慢严舒柠糖，能够对咽部起到清凉滋润的效果。患者平时要多休息，不要太紧张，不要太疲劳，否则容易导致嗓子疼的症状加重。
咽喉肿痛咽口水都疼痛怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
咽喉肿痛咽口水都痛，常见原因是咽喉部的急性感染引发的急性扁桃体炎、急性咽炎或急性会厌炎等，多是由于细菌感染所致。 因此，治疗方面主要是采取抗感染治疗，使用头孢类抗生素如头孢克肟，同时使用清热解毒的中成药，如蓝芩口服液、西瓜霜含片等。如果伴有发热、吞咽困难、呼吸困难等全身症状，需要进行输液控制感染，使用头孢类抗生素和糖皮质激素如地塞米松等，必要时需要将气管切开治疗。同时，还需要进行咽部检查，以消除其他疾病引起的疼痛，如果有，应根据病情给予相应的治疗。
眼皮肿是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼皮肿的原因有很多的，第1种原因就是我们平时没有休息好，早上起来眼睛就会肿肿的。还有一些人在睡觉之前喝了很多水，第2天起来眼皮也很肿。第2种原因就是跟我自身是有关系的，如果患者有肾病，肾源性或者心源性都会有眼皮肿的情况的。另外患者要观察一下自己是单侧眼皮肿还是双侧眼皮肿，如果双侧眼皮都肿，最好要到医院检查一下。
孩子嗓子总是吭吭的是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有些家长会反映自己家的孩子老是发出吭吭声，不像咳嗽，发出声音同时还会用手去揉鼻子和眼睛。这时候家长就要注意了，有可能是过敏症状。当孩子的咽喉处比较痒时，就会时不时发出吭吭声，必须细心观察一下。看孩子的身边是不是存在过敏的物质，比如花粉或者毛绒玩具等，甚至牛奶等都可能引发过敏。当然，有可能只是轻微的感冒，可以带孩子去做一下相关检查，从而对症下药。
鼻子肿了是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻子肿胀可能是因为局部皮肤被细菌感染。会出现肿胀、疼痛等症状。建议口服头孢类药物或阿莫西林，再配合外用药物克林霉素磷酸酯凝胶或过氧化苯甲酰缓解肿胀。生活中，不要挤压鼻头；饮食上，宜清淡忌油腻、辛辣。千万不可大意，若严重者还会转成酒渣鼻样皮炎。
睡觉起来眼睛肿了是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
睡觉起来眼睛肿了有以下几个原因，第一有可能只是单纯的眼睑水肿，对于这种情况，可以用冷毛巾敷一下，眼睑水肿的情况就会消失。第二有可能是过敏了，比如有些患者感觉眼睛痒痒，用手揉眼睛的话，在揉的过程中，眼睛可能就会接触一些过敏原，眼睛就会出现肿胀的状况。对于这种情况，可以涂抹一些抗过敏药物。第三有可能是长了针眼或者是得了睑板腺囊肿，可以先使用抗生素眼药水，然后再涂抹抗生素药膏，接着进行局部热敷。如果甲状腺囊肿比较大，就需要做手术治疗。
下眼睑肿是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
首先下眼睑肿，要考虑患者是不是得了针眼或者是睑板腺囊肿。如果是针眼的话，那么这个情况下，眼睑不光要肿，还会有红热以及疼痛的情况发生，触及下眼睑可触及一个边界清楚的硬结。那么这种情况下，建议患者需要利用抗生素的眼药水，局部热敷。如果患者是得了睑板腺囊肿，那么患者眼睑也会触及一个边界清楚的硬结，但是患者不会有疼痛的情况发生。那么这种情况下，也建议患者可以考虑热敷，然后手术治疗如果只是单纯的下眼皮的眼睑肿胀，没有其它硬结发生，那么有可能就是过敏性或接触性的睑皮炎，这个时候只需要对症治疗就可以了。
嗓子痒老想咳嗽是怎么回事？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
经常性的嗓子痒并且想咳嗽在临床中可能是由于以下原因导致的：1、出现了过敏性的咽喉炎，过敏性咽喉炎多，是由于患者吸入了过敏性物质导致的，当咽喉部位出现过敏反应后，其中的分泌物就会刺激喉咙，进而就会导致患者想咳嗽。针对此类情况患者可以在医生的指导下，使用白三烯受体拮抗剂进行治疗，同时要注意排查过敏原以免在生活中同过敏原再次发生接触。2、出现了轻微的呼吸道感染，呼吸道感染多是由于细菌或者病毒等的感染造成的，如果没有出现其他症状，可以服用甘草片等药物观察效果。3、有反流性胃炎或者食管炎，胃酸或者胃部的其他内容物通过食管反流到咽喉部位，就会对咽喉产生刺激感，出现类似咽喉炎的症状，建议可以针对反流性胃炎或者食管炎进行治疗。
嗓子里有粘痰咳不出来怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
这种症状可能是由于患者出现了急性的咽喉炎，或者是本身就有慢性的咽喉炎，由于某种因素造成了咽喉炎发作导致的。另外就是如果患者的身体受到了细菌或者病毒等的入侵造成了呼吸道感染的话，也有可能造成这种症状。建议患者可以先到当地的医院检查一下，可以做一个血常规检查，查明病因之后再对症治疗，一般可以在医生的指导下服用消炎的药物。建议患者在治疗的过程中要注意多喝水，一般以温开水为宜，尽量不要抽烟喝酒或者是饮用碳酸饮料。在饮食中也要注意多吃一些清淡的水果和蔬菜，尽量不要吃辣椒等辛辣刺激性食物。
睡不着觉了是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者的失眠是突然性的话，可能是由于某些心理因素导致的。比如在临睡前进食了大量的油腻的食物，或者是进行了过于刺激的活动或者是心理过于紧张等，这些会导致患者的神经功能出现异常，从而引起大脑过度兴奋导致失眠。如果患者经常性失眠的话则考虑是有神经衰落的现象，建议患者可以考虑服用药物进行调理。最后也不排除是由于某些生理因素导致的，比如睡眠的环境发生了变化，或者更换了床、衣被等都有可能会导致身体出现短暂的不适应，一般一段时间之后就会缓解。
手臂肿痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现手臂肿痛可能是因为颈椎压迫神经造成的这个情况，可能是因为肿胀，局部的血液循环不好的原因，假如着凉也会导致胳膊肿，表面皮肤并没有出现其他的症状，不会有青紫。可以先去医院做一下检查，让医生看是什么原因。假如是因为颈椎压迫到神经造成的，可以用颈舒颗粒来治疗，平时也不要低头看手机还有电脑等，不要长时间的工作，要注意适当的休息，还要劳逸结合。假如胳膊的血液循环不好，出现了肿块，那么就需要去医院检查一下的，对症做处理，还需要增强体质，这样身体的抵抗力也会变好。
脚脖肿是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚脖子肿首先要排除是否有外伤、扭伤病史，排除有无慢性韧带扭伤，最好是去医院检查，可以通过放射学检查来确诊，比如CT、X光片、核磁，并且排除骨折或者软组织和韧带损伤，如果平时走路的时间过长或者脚部着凉，也可能会导致脚肿，甚至导致关节滑膜炎，这种疾病可能是一过性的，也可能是永久性的，因此脚脖子肿的时候需要考虑的问题是比较多的。另外还要考虑是关节炎所导致，主要类型有踝内翻型。
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