专家问答
脖子两侧淋巴结肿大怎么回事
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

引起脖子两侧淋巴结肿大的原因主要有以下几点：一是慢性急性炎症，如慢性咽炎、急性的扁桃体炎等。

二是，转移性淋巴结癌症，比如，鼻咽部的鼻咽癌转移到颈部淋巴结。三是特殊感染，如，淋巴瘤或急性白血病等。以上几种原因都会导致颈部淋巴结肿大。

2020-02-18
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脖子淋巴结肿大怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在实际的临床中导致淋巴结肿大的原因有很多，建议应当对症治疗：1、如果患者的淋巴结部位出现了无痛性的进行性的肿大，并且质地偏硬，而且用手触摸有活动感的话考虑是出现了淋巴结肿瘤，必要的时候进行手术切除即可。2、如果是出现了单侧的肿大，并且无痛感而且无法活动的话考虑是出现了转移癌，建议应当到医院复查，根据具体的症状进行合理的治疗。3、如果患者感觉肿大的部位比较软，并且有痛感的话考虑是出现了发炎的问题，建议可以做一个血常规检查然后服用抗生素治疗即可。
脖子两侧淋巴结肿大是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脖子两侧出现淋巴结肿大，有很多因素可以引起。例如，来自头部、面部和颈部的炎症，如慢性咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡等，都会导致脖子两侧淋巴结肿大。其次，也可能是淋巴结转移癌。例如，鼻咽癌从鼻咽，转移到颈部淋巴结，或胃癌从胃部转移到双侧颈部淋巴结。也有特殊的感染，如淋巴瘤或急性白血病，也可造成颈部淋巴结肿大。
脖子左侧疼怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
经常劳累或脖子长时间保持不正确的姿势，颈部肌肉受到损伤，都有可能会出现脖子左侧疼痛的情况，一般这个时候只要多注意休息就行了，不需要处理，也可以采用针灸、按摩以及推拿的方法，此外，脖子左侧疼也有可能是患有颈部淋巴结肿大，主要是因为病变导致的淋巴结炎。如果患者有甲状腺肿物或者甲状腺炎的话，也容易出现脖子疼的情况，一定要先做好检查，然后再治疗。
脖子痛是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
引发脖子痛的因素有很多，首先是由于外伤造成的，其次就是患上了神经根型脊椎病之后引起，因为出现了椎间盘突出之后，这样会让椎管里面的压力出现一定的改变，还会通过神经然后反射到颈后部的位置，从而引发脖子疼痛。其实很多人都是由于工作姿势不正确，或者生活习惯不好引起的。就像平常睡觉枕头太高，长时间都在伏案工作，保持相同的姿势盯着电脑或者手，这样的情况下都很容易出现脖子痛。或者是局部充血水肿后，出现了无菌性炎症，最终出现脖子疼痛。
脖子里面长疙瘩怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果脖子里面有长疙瘩，临床上牵扯到很多方面，就像患者如果有淋巴结肿大或者甲状腺结节等疾病，都会导致脖子里面长疙瘩。或者是脖子上面的皮肤有发生病变，从而导致发生这种症状。另外就是胸锁乳突肌发育没有对称的情况下，也很容易就会发生脖子内长疙瘩。一旦出现这种症状之后，最好及时去医院里面做个b超的工作，必须要从多方面去考虑，看看疙瘩的来源到底属于什么地方，然后再去针对性治疗，这样才能尽快恢复起来，以免病情变得更为严重。
脖子右边疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
在人们日常生活中很多时候会引起脖子的疼痛的，而其原因也有很多了，其中最常见的就是患者长期劳动导致的劳损，或者因姿势不对引起的颈部肌肉损伤。一般情况下，类似这种情况不需要医学上的特别处理，只要患者进行适当的休息调整，症状便会有所好转。另外，若是发生淋巴结炎，脖子也会疼痛。因为脖子是人体内淋巴结分布较为广泛的部位，有时由于头、颈、面部的炎症，也会使脖子、淋巴结肿大，或是淋巴结炎进而引起脖子疼痛。还有，像甲状腺炎、桥本氏病等甲状腺疾病也有可能带起脖子右边疼痛。除此之外，脖子若是长有肿物，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等也会导致脖子的疼痛。综上，引起脖子疼痛的原因很复杂，要想确定病因需要详细询问病史，最终才能确定结果
脖子右侧疼怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者感觉到脖子右侧疼痛，首先要用手触摸颈部右侧是否有明显的肿块、红肿等现象。如果用手已经摸到明显的肿块，则要继续观察表面皮肤是否有些发红。有些皮脂腺囊肿局部会有些红肿，而用手触摸会有明显的疼痛感。而脂肪瘤即便是用手触摸也没有明显的感觉。另外也有可能是淋巴结肿大，淋巴结肿大要确切淋巴结肿大的具体诱因是单纯性增生还是属于炎症增生，属于肿瘤性转移还是结核性病变。若是没有摸到任何肿块，单纯性的出现疼痛，可能是由于颈椎病肌肉僵硬等原因所致，可以通过适当的休息活动。按摩理疗等进行观察。如果通过彩超检查，怀疑是有颈椎不舒服所致，则需要进一步做ct、磁共振检查。
脖子右侧疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右侧脖子疼痛，首先要检查是否有局部过敏性疾病、局部表皮神经受到病毒累及引起的带状疱疹，都会引起局部的疼痛。可以通过检查局部皮肤颜色有没有变化确诊。另外也要做进一步的检查，确定有没有局部红、肿、热、痛出现，局部的化脓性的感染会引起局部软组织的损伤，也会引起局部的疼痛。如果疼痛感很明显，要检查是否有脓液形成。不良的生活习惯容易导致脖子局部肌肉纤维反复受到牵引、局部充血或局部水肿，也会导致颈部疼痛，长时间还会导致慢性劳损。建议不要长时间维持一个姿势、长时间重复一定的动作、睡觉时枕头不要太高或太软、不要过长时间对着电脑或手机等等。脖子一侧的淋巴结受上呼吸道感染、慢性咽喉炎等炎症性疾病影响会出现淋巴结肿大，也会导致颈部疼痛。
脖子痛这是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脖子有出现疼痛的情况，很有可能是平常生活习惯不是很好，或者工作一直保持相同姿势造成的，就像长时间都处于低头的状态之中，一直盯着电脑或者手机，长时间都在工作以及趴着睡觉等，这种情况下都会造成脖子两边和后面肌肉筋膜受到一定的损伤。另外还有可能是由于局部充血水肿之后，逐渐变成了无菌性炎症，使得周边神经系统受到了刺激，从而引起的脖子疼痛，通常在着凉或者受累之后疼痛感会更加明显。另外还有可能是神经根型颈椎病引起，或者受到了一定的外伤之后引发的疼痛。
脖子疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
出现脖子疼的症状，可能是颈椎病方面的疾病引起的，这种情况下患者可以通过做CT检查或是核磁共振，进一步明确诊断。而对于颈椎病的治疗，患者可以采取牵引治疗的方式，每天进行几个小时的牵引治疗，这样就能有效缓解脖子疼的症状。另外，患颈椎病的患者还可以通过戴颈托的方式，来避免颈椎的过度活动，减轻脖子部位出现的疼痛不适症状。要是脖子疼痛症状比较严重的话，患者还可以通过口服非甾体消炎止痛药来减轻疼痛，还要注意让颈部肌肉得到休息。
下巴下面淋巴结肿大怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
下巴下的淋巴结肿大，应该就是颈部的淋巴结肿大，如果属于急性淋巴结炎一般患者还会出现口腔的感染、上呼吸道感染等，一般症状为发热、身体乏力、无食欲、白细胞增高等。治疗急性淋巴结肿大以抗炎治疗为主，如果局部出现化脓应该及早的进行排脓治疗；第二、慢性淋巴结炎是头部和面部的慢性炎症导致的，所以可能会长期出现无症状的淋巴结肿大。但慢性淋巴结炎不需要治疗，等出现急性感染时再对原发疾病及时的治疗就可以了。如果淋巴结反复的肿大，建议不要持续服用药物来控制，最好能到医院做个肿瘤疾病的排查。
脖子后面痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中，导致脖子后面出现疼痛感的原因有很多。常见的原因有：1、头颈部位长期保持单一的不良姿势，比如长期保持不正确的睡姿或者长期低头工作、玩手机等，这样容易导致颈椎部位出现劳损，进而就会导致疼痛感的出现。2、患者的颈椎部位有外伤，比如颈椎部位受到了外力的撞击等，这种情况可能会造成颈椎部位的组织出现损伤，进而就会导致疼痛感。3、患者有某些慢性的疾病。比如咽喉炎、牙周炎、中耳炎等，如果治疗不及时的话就会导致出现蔓延性的疼痛感。4、患者有颈椎病或者风寒风湿疾病，建议积极的治疗即可。
头痛脖子痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
头痛脖子痛一般为典型的颈椎病引起的症状表现，如果椎动脉受到压迫患者会感觉到疼痛的症状十分明显。对于这一病症，患者需要多休息，而在治疗方面可以选择用热水袋热敷局部，也可以外用活血化瘀类的膏药或者是口服非甾特体类的消炎镇痛药物、活血化瘀药物，同时可以辅以针灸、推拿、牵引或者是按摩等其他理疗方法。但是在选择理疗时，最好是到正规的医院进行，效果更好。另外，这种疾病有可能会因为过度劳累而症状加重，所以在平时患者要尽量保持进步的肌肉，处于放松的状态，倒低头、多仰头，颈椎不要长期保持一个动作。
颈部淋巴结肿大怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
一般情况下，机体浅表淋巴结，多位于人体头颈部，外观光滑柔软，直径约5mm，与周围组织器官无明显的黏连反应，且人体无痛感。但当有致病因素入侵，淋巴结在异常信号影响下就会分泌淋巴因子的抗体，杀死致病因子。同期伴随淋巴细胞、组织细胞增生，淋巴结肿大。另外，机体在正常的生理状态下，也会有淋巴结肿大的状况。多种原因会导致颈部的淋巴结肿大，可能为：1、炎性肿大。机体受细菌、病毒、原虫等急慢性感染后，就会导致淋巴结充血肿大，且伴随有红肿疼痛感。2、肿瘤性增大。淋巴细胞的原发性肿瘤、或其他部位转移的肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞白血病，均会使颈部淋巴结肿大。3、反应性增生，其中有非特异性的反应性增生疾病，如淋巴系统增生、免疫系统疾病（单核巨噬细胞反应性增生等），会有颈部淋巴结肿大的病症。不同疾病，均有颈部淋巴结肿大的临床表现。只有针对不同疾病，针对性治疗才会有效治愈，消除此病症。
脖子两侧筋疼怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脖子两侧筋疼最常见的原因就是颈椎病，指的是因为长时间的不良坐姿或者是睡姿导致的颈椎部位出现了异位，突出或者是发炎的现象。如果颈椎病出现了无菌性炎症，则需要服用一些非甾体抗炎药物进行治疗。颈椎部位突出患者可以采用按摩方法来进行矫正治疗。如果是颈椎部位出现了异位，则需要根据实际情况来选择保守治疗法或者是手术正位法。除以上所述原因之外，如果颈后部肌肉筋膜受到了损伤，受凉，可能会引起颈后部筋膜炎，这种情况也可能是导致脖子两侧筋疼的主要原因。想要治疗则需要服用一些抗菌药物或者是外用抗菌消炎型膏药来进行治疗。
脖子转动咔咔的响是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
如果患者脖子在进行转动的时候，有发出咔咔的响声，这种情况下考虑是由于颈椎小关节功能紊乱造成的，另外还会对关节软骨造成一定的伤害。如果长期都保持相同的姿势，就像长时间都保持一样的动作，低头或者弯腰，另外就是不断去转动胸部，经常对着电脑或者手机，同时长期都在进行伏案工作，这些情况下都很容易发生颈部肌肉痉挛，后期慢慢还会造成无菌性炎症，同时还会让关节出现不稳定等情况，最终就会导致脖子转动期间，从而出现咔咔的声音。
脖子后面肉很厚凸出是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果脖子后面的肉很厚还有突出的情况，很有可能是颈后部脂肪垫造成的，其实就是由于脖子后面有很多的脂肪，出现了过度堆积的情况引起。通常来说这种疾病比较容易出现在肥胖人群的身上，特别是人体不断变胖之后，脂肪垫或者脂肪瘤也会跟随着变大。由于颈部里面的神经血管有很多，要是出现脂肪垫之后，可能对颈部周边的神经或者血管造成压迫的情况，最终就会让颈部觉得很不舒服，灵活度也不是很好。如果没有影响日常工作，可以暂时不要去处理，反之就要采用手术的方式去切除。
脖子上长小肉疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脖子上如果出现小肉疙瘩可根据皮肤病变特征进行诊断。一般来说，丝状疣的可能性较大。也有可能是被蚊虫叮咬了。排除了蚊虫叮咬，皮肤没有红肿，就要考虑是否是淋巴结。如果是淋巴结就要考虑是良性的，还是恶性的，是单纯增生肿大，还是炎症反应。为了确诊可以做B超初步判断，为了诊断更准确可进行淋巴结切除活检。另外，也有些患者是由扁平疣扩散至脖子，需要尽快找专业医生清除。
大腿两侧痒是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果大腿两侧经常有瘙痒感，可能是股癣或者湿疹症状。1.股癣即为真菌感染以后形成的一种红斑、鳞屑、脱屑边界较为清晰的一类疾病。大多患者一般有脚气，因为股癣跟脚气均属于真菌感染，患者将袜子与内裤一起清洁，便会导致传染到腹股沟两侧。因此是股癣症状的话，可进行抗真菌治疗，外用抗真菌药物。2.如果是湿疹症状，其症状是红斑、脱屑，有些小丘疹、水疱，严重的会有些渗出，对此可以进行抗过敏治疗。由于此与股癣性质不同，所用药物也有所不同。因此腹股沟出现瘙痒情况，建议及时就医进行检查，以便对症下药。
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