专家问答
微浸润性肺腺癌严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

一些临床患者的病理诊断会做出这种提示，微浸润性肺腺癌。其实它属于肺癌早期，是否严重要看病灶的情况，如果是有多个的、多发性的可能要另当别论，那就不太乐观可能是中晚期，可能是微浸润肺腺癌。

如果为时过早，应及时进行手术切除。事实上早期的微浸润肺腺癌在手术切除后仍然可以恢复的很好。有些病人甚至可以达到临床治愈，虽然这种情况下，治愈率很高，但术后需要定期复查，有些患者甚至可能需要做一些化疗或靶向治疗。

作为患者一定要有信心战胜病魔，积极配合治疗。

2020-01-18
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什么是浸润性肺腺癌
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病，其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病，同时根据它的细胞类型去进行区分，总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说，几率最高的还应该是腺癌，如果把肺腺癌进行来进行分类，它又可以分成是三个类型，其中包含的就有浸润性腺癌，这种疾病所代表的含义就是说，如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面，并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类，一旦出现了这种疾病之后，不要盲目去进行治疗，还是应该找到发生的原因，针对性治疗效果更佳。
浸润性肺腺癌能治愈吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
浸润性肺腺癌一般分为早期浸润性癌和中晚期浸润性癌。当出现了远处以及淋巴结转移时就已经成为中晚期浸润性肺腺癌。然而，早期浸润性肺腺癌也可以通过手术进行根治，手术后也需要进行化疗或是放疗，这样一部分人还是可以达到治愈的目的。而中晚期浸润性肺腺癌的患者一般是没有手术机会的，只可以通过化疗、放疗，以及靶向治疗等综合治疗。这样的患者生存期一般在30个多月的时间。
浸润性肺腺癌能活多久
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
浸润性肺腺癌的存活时间需要根据肿瘤的部位、大小、有无转移的情况来决定。如果是良性肿瘤，通过手术切除治疗，能够达到治愈的效果，不会影响寿命。而对于部分肺癌一旦发现转移，就不能做肺腺癌手术切除，需要对基因做检测，了解驱动基因是否有突变的情况发生，一般以化疗作为治疗方案，生存的时间大概在22个月左右。如果出现ALK基因、EGFR基因等，可以通过靶向治疗药物能够提高生存率。
浸润性肺腺癌生存几年？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
浸润性肺腺癌与普通早期肺癌不同，患者治疗后的生存周期的长短与个体差异有关。像浸润性肺腺癌的手术治疗比较顺利，期间患者积极配合放疗、化疗且效果较好的，大部分是可以有5年以上的生存周期的。但若因为患者的心肺功能较差，或者浸润性肺腺癌已经向其它地方转移而不能手术的，平均的生存周期在三到五年之间。当然，医学上还有一种靶向药物治疗方式，它需要对浸润性肺腺癌做一个基因检测，再经它的治疗也可以延长浸润性肺腺癌的生存周期。
肺腺癌严重不
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
肺癌是一种恶性肿瘤，根据病理类型不同，主要有肺腺癌肺鳞癌。具体肺腺癌是不是严重的，要看一看肺腺癌的病理分期或者有没有转移。有一些是早期的肺腺癌患者，像这种治疗效果是比较好的，所以也不太严重，主要采用的是手术治疗为主，定期复查就行了。如果分期不是特别早的话，术后可以配合抗肿瘤的方式治疗，例如靶向药物，化疗，放疗等等。患者最好要做个基因的检测，看看是否有突变的情况，目前有很多靶向的药物都是可以选择的。
肺腺癌症状是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌是目前临床上常见的一种癌症，也是青年肺癌中最常见的病理类型。临床上肺腺癌多来自支气管腺体，可发生于各级支气管，但多发生在小支气管，超过四分之三发生在周边，可见肿块。早期无明显临床症状，常通过胸部x线或ct检查发现。虽然肺癌一般生长缓慢，发展程度较轻，但血管转移发生在早期，淋巴转移发生在晚期。有时隐匿性原发性肺癌可表现为广泛转移或胸膜受累，预后一般较差。其临床表现，女性肺腺癌，其与吸烟的关系不是太大，是由于周围型，以咳嗽、胸痛、呼吸困难、胸部症状或无症状，强调高度重视。不然随着发展的疾病加重，并出现一些咳嗽、痰、低热、胸痛、气闷，容易被忽略，因为其他肺部炎症有类似的症状。因此，肺腺癌的诊断主要依据患者的病史、临床表现，并结合ct或x线、胸部x线检查做出综合评价。如果考虑到肺腺癌的可能性，可能需要进一步的检查。
肺腺癌四期最长可以存活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌四期已经属于晚期癌症了，晚期癌症的患者的存活时间是不一定的，这主要受到患者本身体质的影响，另外也会受到患者的心理状况以及是否经过合理治疗的影响。因此建议患者应当积极地配合医生进行治疗，根据具体的情况选择做保守治疗或者是手术治疗，支持治疗等。如果患者得到了有效的治疗的话是可以提高生存的几率的，但是如果不及时治疗的话反而会导致病情迅速恶化，甚至导致患者死亡。
肺腺癌晚期95%能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
95%的晚期肺腺癌患者能活多久，以及患者临床治疗的具体情况存在明显的个体差异。根据临床资料，晚期肺癌患者的生存率远低于早、中期肺腺癌患者。此外，近年来，由于使用了针对肺腺癌的靶向和靶向药物，晚期肺腺癌患者的生存率得到了一定程度的提高。约30%的患者通过综合治疗，包括实施靶向药物治疗措施，使癌症能够缓慢发展而不明显扩散，能够稳定病情并能超过五年的生存期。
肺腺癌有哪些特征
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肺腺癌是一种非小细胞肺癌。近年来，发病率显著增加，主要发生在中年人、非吸烟者和妇女中。大多数患者无临床表现，有的有刺激性咳嗽，少量咳痰为白色粘痰，往往因为体检发现肺内结节，一般位于肺内周边，查胸部ct可见肺内结节，呈实性或毛玻璃样，边界不清楚，有分叶或毛刺，或血管向内生长，有胸膜牵拉征（也就是胸膜凹陷）等。通过穿刺活检，可以明确诊断，如果结节相对较小，需要手术切除来明确。
肺腺癌早期治愈率是多高？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
不管是对于什么样的癌症，越早治疗越好，对于肺腺癌的治疗，手术的方式是比较常见的，对于肺腺癌早期主要是指肿瘤的直径低于三厘米，并且还没有淋巴结转移。针对于癌症所说的治愈，则是指在治疗之后5年内没有复发，在临床上是被称之为治愈的。肺腺癌早期通过手术进行治疗之后5年的生存率在77%和92%之间。另外对于肺腺癌还可以针对原发病灶进行基因性检测，如果发现肿瘤有基因突变，那么可以通过靶向药物进行治疗，能够提高活的时间。
肺腺癌晚期能活多久
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
晚期的肺腺癌预后极差，患者的生存率相对比较低。如果患者没有及时的进行治疗的话，平均的生存期大概在3个月左右。但是如果患者接受了科学的系统性治疗的话，生存期可能会提高到十几个月左右。因此建议患者应当根据自身的实际情况合理的进行治疗，在治疗的时候要注意保证患者的身体的营养以提高其身体的免疫能力。目前治疗肺腺癌主要有基因治疗、免疫治疗以及靶向治疗等治疗方式，另外患者也可以考虑做中西医结合治疗。
1b期肺腺癌三年复发率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
根据最新统计分析，五年内进行根治性切除的1b期肺腺癌患者的无病生存率平均为68.6%，即在五年后会有30%的病人会出现与病人病理亚型、基因的突变、淋巴结的转移、家族史以及个人身体素质等有很大关系的复发或转移。另外肺的鳞癌是肺癌中既重要又常见的种类，其在原来病理分类中属于非小细胞肺癌，与长期吸烟有关系，常见于老年男性、女性等。
肺腺癌可以根治吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌能否治愈取决于患者发现肺腺癌时的疾病分期和病理类型。对于早期肺腺癌患者，可以采用根治性手术治疗。术后可根据患者的疾病分期和病理类型决定是否需要辅助治疗。晚期肺腺癌患者可选择化疗、放疗和靶向药物治疗。近年来，靶向药物的治疗也取得了相当好的效果。分为进口药和国产药，也分为不同的基因突变来选择不同的药物，如EGFR、RAS 1、ALK基因等，来选择相应的药物进行治疗。这还取决于相应药物的治疗缓解率和有效率。
肺腺癌分期标准生存期有哪些
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
对于不同分期的肺腺癌生存率有着很大的不同，它是最常见的肺原发性恶性肿瘤，各个时期生存率如下：1.IIIB-IV期肺腺癌患者生存率较低，5年生存率不超过10%，但随着分子靶向药物的出现，尤其对EGFR基因突变的患者有效率提高，两年生存率超过50%，IIIA期患者5年生存率约在20%，总体来说，III~IV期的肺癌患者属于中晚期，5年生存率在2%~20%，占肺腺癌患者总数的70%~80%，由于已经失去手术机会，多采用放化疗为主的综合治疗，但是不能放弃，在规范的治疗后患者的生活质量也会提高，生存期也会延长。2.对于早期IA-IIB期肺腺癌有一部分是可以痊愈的，IA期患者5年生存率可达73%。I期患者5年生存率约在60%，总的来说，IA-IIB期5年生存率在36%~73%。
肺腺癌晚期症状
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
当患者肺腺癌进入到晚期阶段，这个期间会出现远处转移的情况，症状包含很多方面，首先营养状态不好的时候，主要的症状就是会有恶病质，就是发生严重消瘦的情况，有些患者由于营养不好，白蛋白比较低，很容易就会全身浮肿。其次疾病转移到头部的时候，可能会出现头痛，头晕的情况，甚至还有可能引发昏迷。如果有出现胸腔积液，患者会出现呼吸困难，胸闷，乏力等，还无法平卧。如果出现肝脏转移，症状就是食欲比较差，引发黄疸等。如果出现骨转移，疼痛明显，还很容易骨折。
治肺腺癌的中药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
中药在肺腺癌的治疗中发挥着不可或缺的作用。中药治疗包括黄芪建中汤，具有益气、扶正、收敛、止血的作用。骨转移疼痛可通过活血化瘀止痛来治疗，如血府逐瘀汤。颅内转移时出现意识障碍，应给予通窍活血汤和菖蒲郁金汤，清热化痰开窍。胸腔积液和胸痛应采用贝母瓜蒌散、葶苈大枣泻肺汤等治疗。住院治疗可以更好地获得患者的配合，达到改善临床症状的效果。肺癌，尤其是肺腺癌，在女性中更常见，并且容易发生远处转移。通常发现于晚期。如果基因打靶检测表明可以使用靶向药物，则配合中药治疗的效果会更理想。肺腺癌不能仅靠西药治疗，需要在靶向药物和化疗药物的基础上进行中药治疗，才能有效延长患者的生存时间，提高生活质量。因此，积极研发有效的中药对肺腺癌的治疗非常重要。
肺腺癌吃什么水果好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
吃水果不能治愈或治愈肿瘤，但因为水果含有多种维生素和微量元素，可以改善体质，增强抵抗力，对治疗有辅助作用。因此，食用更多种类和数量的水果可以在一定程度上促进疾病的恢复。此外，在饮食方面，可以添加更多的蛋白质食品来增强抵抗力。如果术后病人有胸腔积液，不咳嗽时容易发生肺不张甚至感染，可通过轻拍背部促进咳嗽和咳痰，避免感染；如果胸腔积液较少，可以尽快拔除胸腔导管。
肺腺癌吃什么靶向药？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这是肺腺癌患者在临床中会问的一个问题。首先，我们说肺腺癌是一种可以靶向治疗的疾病，但是靶向治疗有几个先决条件。 首先，在中晚期肺癌中，靶向治疗一般针对中晚期肺癌。第二，做了基因检测。基因检测表明有一定的基因突变。只有对靶向治疗药物敏感的人才能吃。 肺癌应该服用哪些靶向药物？事实上，肺癌患者对靶向药物的选择实际上与他的基因检测结果有关。基因对哪类药敏感，就选哪类药。 因此，许多肺癌患者在服用靶向药物前需要进行基因检测，根据基因检测的结果来判断和选择治疗药物，并定期审查基因，看看在靶向药物治疗过程中是否有其他突变。
肺腺癌晚期吃靶向药能活多久？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺腺癌是一种常见的肺癌，一般来说，针对肺腺癌的靶向药物相对较多。因此，如果在晚期肺腺癌中服用靶向药物是有效的，存活时间可能相对较长，比如超过3年、5年或甚至更长。目前，有临床报道称，肺腺癌脑转移瘤通过服用靶向药物存活了7年以上，这也被认为是治疗的奇迹。一般来说，如果肺腺癌中存在EGFR基因突变，可以选择易瑞沙和特罗凯，以及一些靶向药物如凯美纳。如果存在ALK基因突变，可以选择克唑替尼等。其他的还有晚期肺腺癌无检测或突变，可选择的靶向药物为安罗替尼，也可用于晚期非小细胞肺鳞状细胞癌的靶向治疗。
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