专家问答
什么是肺炎，它传染吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

肺炎就相当于就是一个病原体，包括细菌、病毒、寄生虫等导致肺部炎性的一种渗出性疾病，这就叫做肺炎。

肺炎是病原菌进入了呼吸道之后，导致感染了肺部器官。肺炎一般是具有传染性的，细菌性肺炎的传染性比较小，病毒性肺炎的传染性比较强，一般通过飞沫传染。

所以一旦确定患上肺炎，要自觉做好防护，避免传染他人，及时到医院进行积极治疗。

2020-02-16
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咳嗽低烧会是肺炎么吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果出现咳嗽低烧的症状，有可能是肺炎，它常见于呼吸道感染。由于病原体侵袭呼吸道粘膜，出现呼吸道的炎症反应，表现为呼吸道出现充血，水肿，炎性物质的渗出，随后出现体温升高，也就是我们常见的低烧状态和咳嗽症状。咳嗽低烧的症状可见于上呼吸道感染，支气管炎以及肺炎，可能性较大，所以咳嗽低烧不一定就是肺炎。可以检查血常规、胸片等，必要时拍一下肺部ct才能明确诊断。
新型冠状肺炎潜伏期会传染吗
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
潜伏期内存在传染性。基于目前对新型冠状病毒感染的肺炎疫情的认识，潜伏期大约 1-14天左右，一般在3~7天。最短的有1天发病，最长的是24天。因此将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切接触者进行居家医学观察。对密切接触者采取较为严格的医学观察等预防性公共卫生措施十分必要，这不只是为了保护别人，也是为了保护自己，隔离期结束，为了自身安全，也建议尽量不要出门，不要去人群聚集地，减少与他人接触，避免感染。
什么是脑出血，严重么
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，通俗来讲，脑出血可以理解为脑子中的血管破裂，有血液流出。发病原因主要与脑血管的病变有关，如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等都有可能诱发脑出血。患者应避免突然情绪激动或者是费劲用力，以免出现脑出血。当脑部出血时，流出的血液会压迫神经组织，进而诱发一系列的并发症，最常见症状有头晕，头痛，恶心，呕吐，肢体麻木无力，言语功能障碍等。部分患者还会出现癫痫。如果情况严重的话，还可能会出现意识障碍，呼叫不醒，不能自主问答等症状。脑出血的急性病死率可达30%-40%，早期的死亡率很高，就算患者幸存下来，也会出现不同的后遗症，包括运动障碍，认知功能障碍，言语，吞咽障碍等。当患者发生了脑出血，一定要去医院及时复查头部CT，明确基本的改变形态，积极及时的治疗。
什么是肺炎和不明原因肺炎病例
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由病原微生物、理化因素或者免疫损伤等一些原因所导致的终末气道、肺泡腔以及肺间质等内在的肺实质性炎症被称为肺炎，其中感染是最常见的致病因素，并且以细菌性感染为主，是临床比较常见的感染性疾病。患者如果同时具备以下几点，并且不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例，则被称为不明原因肺炎病例：首先患者存在发热症状，腋下体温大于38度。其次，通过影像学检查具有肺炎的影像学特征。第三，在发病早期白细胞总数降低，淋巴细胞计数减少。第四，经过规范抗菌药物治疗，3~5日患者病情无明显改善或者呈进行性加重。
疑是肺炎咋办？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
孩子考虑是肺炎，积极治疗可以恢复健康。1.患有肺炎的儿童需要积极的抗感染治疗，通常需要10-14天。2.父母主要做的是保证营养，不要让孩子再次感冒，当孩子咳嗽或有明显的痰时，注意拍背，从下到上，从中间到侧面，空着手稍微用力拍，可以帮助孩子恢复得更快。
什么是肺炎 ？
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
大多数肺炎是指肺部感染，包括细菌感染、病毒感染或某些非典型致病菌感染肺炎链球菌是肺炎中最常见的细菌感染。10年前流行的非典是一种病毒感染。支原体感染、衣原体感染和军团菌感染也很常见。肺炎是一种非常常见的临床疾病，尤其是小儿肺炎非常危险，因为症状不典型，容易漏诊。例如，儿童没有发烧或咳嗽，但是如果他们精神状态不好，他们就不会想到肺炎。肺炎是目前临床上唯一可以治愈的疾病，但对于许多老年人，尤其是那些体质差的人来说，肺炎也是一种致命的疾病。据报道，肺炎是20%-30%老年人死亡的直接原因。因此，对于老年人，尤其是体弱的老年人来说，肺炎也是一种非常危险的疾病，不容忽视。
什么是新型冠状病毒简介
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新型冠状病毒（2019-nCoV）属于冠状病毒的一类，此前并未在人体中发现过，是一种新的病毒。由于冠状病毒对温度敏感的特点，一般爆发在冬季和早春，这次的新冠病毒也是。新型冠状病毒感染造成的肺炎，简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，它的主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。新冠病毒的传播途径主要是飞沫传播、接触传播、粪口传播以及气溶传播。所以大家一定要做好防护，勤洗手、多通风、常消毒、减少外出、不打堆。
什么是止痛泵
赵启东副主任医师
山东中医药大学附属医院 麻醉科
顾名思义，它是一个泵，优点是可定时定量且稳定的把镇痛药、镇静药等液体从一次性的药盒里，通过电子泵或机械泵输入到患者体内。根据每个患者实际情况不同，在基础的剂量上可有一个额外的输注剂量，有利于个体化治疗方案的执行。给药途径主要有静脉、皮下、硬膜外、神经阻滞等途径，进而起到手术区域镇痛、分娩镇痛或控制癌性疼痛的作用，病人一般情况下可自行按压。手术后疼痛、分娩疼痛、癌症疼痛等都在止痛泵的工作范围，可调节合理参数，进而用镇痛泵输注药液，缓解相关疼痛。
什么是肺炎支原体抗体弱阳性
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在体内支原体被感染的情况下，肺炎支原体抗体会显示弱阳性，患者被感染后，主要症状表现有呼吸困难、同时患上咽喉炎、支气管炎、肺炎、气管炎等，如果有这些症状的话，那么就证明是支原体被感染了，需要服用一些药物进行治疗。如果是咽喉炎，气管炎等上呼吸道感染的情况，可以服用罗红霉素和阿奇霉素药物进行治疗，如果出现了肺炎和支气管炎的情况，这个时候可以服用红霉素进行治疗，同时在咳嗽的时候有咳痰的情况，还需要服用化痰类药物，如氨溴特罗口服液和盐酸氨溴索等这些药物，可以有效的改善这一情况。
咳嗽不发烧会是肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎，因为许多疾病都会导致咳嗽，如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查，如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的，伴有咳嗽，没有发烧，可能是肺炎。如果是阴性，即使咳嗽也不一定是肺炎，所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因，治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等，对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
胸片能看出是肺炎吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸片能否看出是肺炎，应符合以下条件：第一，体位。我们知道胸片是二维图像。如果肺炎的位置刚好与心脏阴影区域重叠，很可能由于心脏阴影的覆盖而无法显示焦点。第二，病变范围。一般来说，如果病灶范围很大，并且涉及整个肺叶，在胸片上是明显的。如果范围小，在胸片上不容易发现。第三，病变的密度。当病灶渗出到一定密度时，胸片可显示高密度，但如果渗出不多，则密度不足。
喉咙痒咳嗽是肺炎吗
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
单纯的喉咙痒和咳嗽是不能被确诊为肺炎的，因为这两个症状并非特异性症状，其他的如感冒或者咽炎等疾病，也可能会诱发咳嗽以及喉咙瘙痒等情况出现。如果患者怀疑是肺炎，可以同时做胸部的ct以及c反应蛋白的检测，如果ct显示肺部出现阴影，并且C反应蛋白呈阳性的话，可以考虑患者有肺炎的可能性。如果检测结果为阴性则考虑是由于其他的疾病导致的。针对咳嗽以及喉咙痒患者，可以通过多喝温开水或者服用川贝枇杷膏等药物进行镇咳，要注意尽量避免进食辣椒、生姜等会对咽喉产生强烈刺激的食物。
咳嗽喉咙疼是肺炎吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
对于喉咙痛的咳嗽，大多数是由呼吸道感染引起的。大多数肺炎患者都有发烧，这可能伴随着干咳、疲劳和进行性呼吸困难的症状。对于咽喉痛多不是肺炎，与上呼吸道感染和咽炎或扁桃体炎有一定关系。
什么是非典型肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
非典型肺炎是针对典型肺炎而言的。典型肺炎通常是由肺炎球菌引起的肺炎。非典型肺炎是指不明原因引起的肺炎，它不是由典型的肺炎球菌引起的。它可由病毒支原体，衣原体，立克次体等非典型病原体引起，肺部的体征、实验室检查结果没有典型肺炎那么明显。具有以下三项之一中的任何一项，均可以诊断为重症传染性非典型肺炎。第一，呼吸困难，成人休息状态下呼吸频率大于等于34次每分，且伴有下列情况之一：（a）胸部x线片示多叶病变，或病灶总面积在胸部正位x线片上占双肺总面积的三分之一以上。（b）病情进展，48小时内病灶面积增大超过50%，且在胸部正位x线片上占双肺总面积的四分之一以上。第二，出现低氧血症，氧合指数低于300毫米汞柱。第三，出现休克或多器官功能障碍综合征，甄别出传染性非典型肺炎患者中微重者并及时的加以干预治疗，对控制患者的病情至关重要。一般用抗生素治疗无效，在我国非典型肺炎特指2003年流行的非典型肺炎又称SASI，即为重症急性骨髓综合征。它是由一种冠状病毒引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征，它是由冠状病毒引起的传染病。
新冠肺炎不会传染吗？
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型肺炎刚开始是会传染的。新型肺炎的潜伏期大概在7天到12天左右的时间，患者早期会出现身体乏力，咳嗽等症状，大多数患者会类似于感冒的症状，要注意观察自己的身体情况，如果出现身体发烧和呼吸急促，要及时就医进行治疗，在外出的时候要佩戴口罩。
什么是肺炎支原体阳性？
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
肺炎支原体阳性是以支原体抗体浓度高于人体正常范围为主要临床表现，由病毒和细菌进入体内引起支原体感染的疾病。IgG和IgM是肺炎支原体抗体根据时间长短的两种分类。IgG代表患者体内衣原体和支原体感染超过三周。而IgM代表患者在3周内曾有衣原体和支原体感染。临床参考值应结合临床症状进行综合评价。
什么是肺癌，肺癌发病的原因有哪些
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，目前在所有的恶性肿瘤中发病率是第一位的，尤其在我国发病率是呈直线发生的，主要是由于受到环境污染等各方面的原因，所以对于肺癌应该引起重视。引起肺癌的原因非常多，最常见的就是吸烟，吸烟已经是目前公认的引起肺癌的发病率非常高的原因，尤其是对于吸烟连续30年以上的，据统计每天吸烟超过10根以上的，就很可能会发生肺癌。肺癌主要是发生在肺部的恶性肿瘤，并没有传染性，但是肺结核是有传染性的，肺结核是结核菌经呼吸道咳嗽出来，再传染给其他人。然而肺癌即使是咳嗽也不会传染给别人的，但是肺癌是有一定的遗传性的，尤其是直系亲属。
宫腔镜是查什么的
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
首先明确什么是宫腔镜，它是一种带有纤维光源的腔镜的一种，通过膨宫介质将宫腔扩张后将光导玻璃纤维窥镜插入宫腔内直接观察子宫颈内口，子宫颈管，子宫腔以及输卵管开口是否具有生理和病理变化；也可以对病变组织准确取材进而送病理检查，也可以通过宫腔镜直接进行宫腔镜手术。宫腔镜检查一般在月经结束一周内进行，这时可以较好观察子宫腔内情况，这是由于此时子宫内膜处于比较薄且不易出血的增殖期早期。在临床上宫腔镜的用途有很多，常用于不明原因不孕和反复流产，宫腔内异物，宫内节育器异常，宫腔镜术后评估，可疑宫腔粘连畸形，影像学提示宫腔内有占位异常，子宫出血以及可疑妊娠物残留等各种妇科和产科疾病，具有创伤小，操作简便的特点。
胸口疼会不会是肺炎
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
胸痛不一定是肺炎，许多疾病会导致胸痛，如冠心病，如胸膜炎，如某些肺部炎症。肺炎容易发热、咳嗽。胸痛，需要一系列相关检查。进行胸部x光心电图检查以排除冠心病、胸膜炎、肺部感染和其他相关疾病。在诊断肺炎时，应将患者的临床症状、血常规检查和痰微生物检查结合起来进行综合诊断。肺炎的治疗需要结合实际情况对病原体进行相关治疗。
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