专家问答
不明原因发烧并伴随锁骨疼
性别：女
健康咨询描述：来，时常不明原因的发烧，开始是锁骨疼，后来住院就医明显好转，不疼了，但是出院刚刚四天，肩膀又疼了，之前住院的时候各项检查都做了，除了血沉60多其他的均正常，照的骨科片子也没事，大夫也说不出是什么病
曾经的治疗情况和效果：锁骨疼时住院半个月每天输消炎液，效果还可以
想得到怎样的帮助：请问这是怎么回事，是否和更年期有关
2020-11-18
2056
乔文琪主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸科

不明原因的发烧外加骨骼疼痛，建议检查一下骨穿查个骨髓象看看不明原因的发烧外加骨骼疼痛，建议检查一下骨穿查个骨髓象看看

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什么是肺炎和不明原因肺炎病例
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指肺部感染细菌或病毒会产生局部炎症或炎症的淤积，包括终末气道、肺泡腔和间质性肺，是一种常见的传染病。不明原因肺炎病例有以下特点：1、发烧。2、CT与肺炎病症相似。3、早期白细胞总数和淋巴细胞分类数量不正常。4、经过三至五天的抗菌药物治疗，无明显改善或更加严重。
不明原因肺炎是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
卫生部将不明原因肺炎定义为不明原因肺炎，它是传染性的，可以从以下四个方面进行确认:1.病人有发烧症状2.用抗感染和抗病毒药物治疗5天后，症状没有明显改善。3.患者的症状和特征类似于普通肺炎或急性呼吸窘迫综合征，以及传染性非典型肺炎病毒感染和人禽流感病毒感染。4、患者在发病初期的血常规检查中可以看到白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数减少原因不明的肺炎一般较严重，死亡率高于普通肺炎。
锁骨疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在实际的生活中导致锁骨疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者过于劳累导致了锁骨周围的肌肉或者软组织出现了损伤，另外也有可能是由于受到了外力的撞击，虽然没有造成明显的出血或者皮肤破溃，但是内部的组织出现了损伤。2、患者的锁骨部位出现了骨折，骨折伤及到了周围的肌肉组织。3、患者本身患有肩周炎，当肩周炎的患者在活动的时候，就会产生放射性的疼痛或者牵扯性的疼痛，但是患者要注意的是，此类疼痛并不是代表锁骨本身出现了异常，在治疗的时候应当针对原发疾病进行治疗。
脖子锁骨疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
造成患者锁骨疼痛的原因有很多，常见的原因有：1、患者的锁骨出现了外伤，比如受到了直接的或者间接的外力打击，导致了锁骨以及锁骨附近出现了损伤。2、患者的锁骨出现了骨折。但是一般锁骨骨折会有比较明显的症状出现。3、患者出现了局部的筋膜炎。这种筋膜炎大多数是由于身体受到了风寒等因素的影响或者外伤的影响造成的。筋膜炎会导致锁骨以及锁骨周围的韧带出现炎症反应，建议可以考虑做局部的理疗或者口服消炎药物进行缓解。
什么是肺炎和不明原因肺炎病例
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由病原微生物、理化因素或者免疫损伤等一些原因所导致的终末气道、肺泡腔以及肺间质等内在的肺实质性炎症被称为肺炎，其中感染是最常见的致病因素，并且以细菌性感染为主，是临床比较常见的感染性疾病。患者如果同时具备以下几点，并且不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例，则被称为不明原因肺炎病例：首先患者存在发热症状，腋下体温大于38度。其次，通过影像学检查具有肺炎的影像学特征。第三，在发病早期白细胞总数降低，淋巴细胞计数减少。第四，经过规范抗菌药物治疗，3~5日患者病情无明显改善或者呈进行性加重。
不明原因肺炎病例定义
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
聚集性不明原因肺炎病例指两周内发生的2例或2例以上与流行病学相关的不明原因肺炎病例。流行病学相关性是指一个病例在发病前已经共同生活、生活、工作、暴露于同一环境或有密切接触，或疾病控制专业人员认为具有流行病学相关性的其他情况。具体判断需要由在接待过程中详细询问病例流行病学史的临床医务人员做出，或者由疾病控制专业人员在详细的流行病学调查后做出。
不明原因低烧三大疾病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人体出现低烧，体温是在37.3~38摄氏度，如果长期反复低热，可能是由于感染性疾病所导致的，比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、尿路感染、艾滋病毒感染、胆囊炎、鼻窦炎等。另外也有可能是血液性疾病所引起的，比如白血病、骨髓异常增生等，与肿瘤相关的疾病包括食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等，需要进一步查明病因，针对治疗。
鼻子里面疼有黄结痂的原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上鼻部疼痛并伴随黄色结痂，最常见的原因是鼻前庭炎。1、鼻前庭炎通常是由于患者反复拔鼻毛、挖鼻孔或者炎症刺激，导致鼻前庭皮肤红肿、胀痛，淡黄色分泌物渗出。2、临床检查可见双侧鼻孔、鼻小柱、鼻孔周边皲裂，表面可附着淡黄色分泌物，触痛明显。3、在治疗上可以使用红霉素软膏或者新霉素软膏局部擦拭，前提需要把鼻毛剪掉。4、患者需要保持通便，大便只要通畅了，胃肠调整好了，该病就会自愈。5、患者还需要清淡饮食，避免辛辣、刺激食物，出门佩戴口罩，避免冷空气直接刺激。需要到医院检查血糖情况，因为糖尿病患者容易引发这个疾病。
右锁骨疼的原因有哪些
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右锁骨痛是需要查清楚原因的，必须要外伤史、劳累史等方面的原因，还需要确定疼痛的部位，了解是锁骨的外侧肩锁关节造成的疼痛，还是内侧的，还需要判断是锁骨上下的肌肉软组织导致的疼痛，还是锁骨中段骨膜炎导致的，需要将病因排除，出现了右锁骨疼痛需要去正规的医院做检查，判断损伤的是肌肉还是骨头，对症去治疗。如果是肌肉损伤，和太累有关系，需要对症处理。
胳膊肘疼有哪些原因
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
胳膊肘疼的症状一般表现为患处肿胀并伴随骨质的增生和隆起，握手无力，以肘关节外侧部位疼痛较为明显，并向前臂外侧放射，在拧衣服或螺丝时症状加重，压痛明显。导致这些症状的的原因多为附着在肘关节部位的一些软组织和肌腱因摩擦而造成骨膜创伤，也可以是因为部分性纤维撕裂或损伤引起骨膜的炎症，其主要的根本原因多为长期慢性的劳损导致。这种损伤医学上称呼为肱骨外上髁炎，又因为一般来说胳膊肘疼主要出现在网球运动员身上，故而又叫网球肘。当确诊为网球肘后要进行积极的治疗，临床上最常见的治疗方式为患处的直接药物外敷治疗，这种治疗方式具有较强的渗透力，可以更好的透过皮肤渗透到筋骨，通过血液循环直达患处，有利于吸收，能够很好的起到消炎镇痛、舒筋活络的功效。另外需要注意的是，除了网球运动员外，一些长期需要做肘部运动的群体如木工、砖瓦工人以及经常抱孩子的妇女也是该病的好发人群，日常需要多注意防护。
长期低烧的原因有哪些，你对此了解多少？
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
37.5度属于低烧范畴，所以此时儿童必须多喝热水。 热水能促进毛孔张开，有助于发汗和消除致病因素。 大量补水还可以加速新陈代谢，这有利于消除体内毒素，缓解反复低烧的症状。 你也可以用热毛巾擦额头和其他部位来降低体温。 如果一个孩子吃了不干净的食物，也会引起反复的低烧。 你可以去医院做常规血液检查，看看你的宝宝是否有细菌感染，并在医生的指导下服用相关药物。 低烧有许多原因。如果发烧持续两周以上，就称为不明原因的发烧，如风湿性免疫疾病、罕见类型的感染、血液肿瘤，包括白血病和淋巴瘤。低烧白血病相对罕见。急性白血病通常是高烧。急性白血病进展迅速，几个月后会出现贫血和白细胞减少等典型症状。 慢性白血病，尤其是慢性淋巴细胞白血病，可能会长期低烧。可以进行血常规检查。如果血常规正常，基本上不考虑白血病。罕见的感染类型，如肺结核和甲状腺疾病，甲状腺机能亢进可以导致长期低烧。
发烧吐是什么原因
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
发烧呕吐是一种常见的病症，发烧超过了39.5度，那么可能是高热引起的呕吐，如果是体温比较低，也可以看作是感冒导致的呕吐，建议立即到医院做好诊断，对症治疗。呕吐伴有发烧可能是存在着某种感染，如果对病情不明原因，最好是到医院找医生诊断，确认病情之后可以吃一些退烧药，同时配合多喝水，积极进行补液治疗，最好是在医生的指导下服用一些药物来进行改善。
突然背疼的原因
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
可能是1.劳损等多因素刺激诱发背部的筋膜炎，腰肌疼痛。2.胆囊炎或胆囊结石诱发的放射到背部的疼痛。3.颈椎病急性期发作可引发不明原因的腰背部疼痛。4.严重的心血管的疾病，如冠心病中的急性心肌梗死，会牵涉至腰背部疼痛，一般左侧较多，因此背疼一定要尽快明确病因，防止错过最佳治疗时机。
大拇指关节疼是什么原因引起的
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大拇指关节炎疼，一般可能是因为关节处出现了损伤，也就是指因为一些外力导致的关节部位受到碰撞，因此而损害了关节部位的粘膜以及肌肉软组织，从而引起了大拇指关节部位的疼痛。另外大拇指如果过度使用会产生一系列炎症，例如狭窄性腱鞘炎，在此病症发作时同样也会引起大拇指关节部位的疼痛的。除以上两点原因之外，风湿以及类风湿性关节炎很有可能会引起关节部位出现不明原因的疼痛，类风湿性关节炎还有可能会引起大拇指关节部位的变形弯曲，疼痛肿胀，一般这种情况下，患者需要服用相应的非甾体抗炎消菌类药物进行治疗，同时还可以配合外用的膏药进行消肿止痛。
肺结节是什么原因引起的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺结节病是一种系统性疾病，病理特征为不明原因的干酪样坏死上皮细胞肉芽肿。最常侵犯的部位是双侧肺门和纵隔淋巴结，其次是肺、皮肤浅表淋巴结、肝、肾、脾、神经系统和全身其他器官。这种疾病在世界各地都有发生。它可以发生在任何年龄、性别和种族，其中以中青年发病为主。目前，该病的病因尚不清楚，被认为与病原性生物感染、职业环境因素、免疫调节异常等有关。临床表现包括发热、胸痛、咳嗽、咳痰或其他器官受累。临床表现多样，可能没有明显的临床症状。大多数患者预后良好，并有自然缓解的趋势。少数患者进展缓慢，晚期出现器官衰竭。
发烧38度是新型冠性肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
新型冠状病毒的早期症状
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
这种新的冠状病毒是一种未知原因的病毒，与以往的腺病毒、SARS、MERS等呼吸道病毒不同，但是其感染的首发症状并无特异性。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。大多数新冠状病毒感染的患者是轻度疾病。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
不明肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
卫生部将不明原因肺炎定义为不明原因肺炎，它是传染性的，可以从以下四个方面进行确认:1.病人有发烧症状2.用抗感染和抗病毒药物治疗5天后，症状没有明显改善。3.患者的症状和特征类似于普通肺炎或急性呼吸窘迫综合征，以及传染性非典型肺炎病毒感染和人禽流感病毒感染。4、患者在发病初期的血常规检查中可以看到白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数减少原因不明的肺炎一般较严重，死亡率高于普通肺炎。
发低烧吃什么药比较好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
需根据患者低烧的原因而论。不明原因的低烧不可以滥用药物。发烧是身体对疾病侵袭的反应之一。低烧患者滥用退烧药不仅不利于疾病的治疗，还会导致白细胞减少和再生障碍性贫血。因此，不要滥用药物治疗低烧。当然，如果低烧的原因是明确的，比如是由呼吸道感染引起的，我们可以多喝水，多排尿，注意休息，并适当使用物理疗法来降低体温，如酒精擦拭身体，温水浴，可以减少发烧。同时，可给予抗感冒药物、解热药物和治疗头晕的药物。可以服用连花清瘟胶囊，也可以服用肝康胶囊、板蓝根颗粒。上述所有药物都有解热作用。可以口服，还可以服用清开灵颗粒。
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