专家问答
不明原因肺炎病例定义
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

聚集性不明原因肺炎病例指两周内发生的2例或2例以上与流行病学相关的不明原因肺炎病例。

流行病学相关性是指一个病例在发病前已经共同生活、生活、工作、暴露于同一环境或有密切接触，或疾病控制专业人员认为具有流行病学相关性的其他情况。

具体判断需要由在接待过程中详细询问病例流行病学史的临床医务人员做出，或者由疾病控制专业人员在详细的流行病学调查后做出。

2020-02-09
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什么是肺炎和不明原因肺炎病例
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指肺部感染细菌或病毒会产生局部炎症或炎症的淤积，包括终末气道、肺泡腔和间质性肺，是一种常见的传染病。不明原因肺炎病例有以下特点：1、发烧。2、CT与肺炎病症相似。3、早期白细胞总数和淋巴细胞分类数量不正常。4、经过三至五天的抗菌药物治疗，无明显改善或更加严重。
什么是肺炎和不明原因肺炎病例
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
由病原微生物、理化因素或者免疫损伤等一些原因所导致的终末气道、肺泡腔以及肺间质等内在的肺实质性炎症被称为肺炎，其中感染是最常见的致病因素，并且以细菌性感染为主，是临床比较常见的感染性疾病。患者如果同时具备以下几点，并且不能明确诊断为其他疾病的肺炎病例，则被称为不明原因肺炎病例：首先患者存在发热症状，腋下体温大于38度。其次，通过影像学检查具有肺炎的影像学特征。第三，在发病早期白细胞总数降低，淋巴细胞计数减少。第四，经过规范抗菌药物治疗，3~5日患者病情无明显改善或者呈进行性加重。
不明原因肺炎是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
卫生部将不明原因肺炎定义为不明原因肺炎，它是传染性的，可以从以下四个方面进行确认:1.病人有发烧症状2.用抗感染和抗病毒药物治疗5天后，症状没有明显改善。3.患者的症状和特征类似于普通肺炎或急性呼吸窘迫综合征，以及传染性非典型肺炎病毒感染和人禽流感病毒感染。4、患者在发病初期的血常规检查中可以看到白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数减少原因不明的肺炎一般较严重，死亡率高于普通肺炎。
不明原因的肺炎诊断标准和鉴别都有哪些呢
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
不明肺炎应与下列疾病区分开来:首先，肺结核和肺结核经常有全身中毒症状，如下午低烧、盗汗、疲劳、虚弱、体重减轻、失眠、心悸等。病灶大多位于肺尖或锁骨下，密度不均，消散缓慢，可形成空洞并在肺中扩散。痰中可发现结核杆菌，一般的抗菌治疗无效第二，肺癌大多无急性感染和中毒症状，有时伴有血性痰或痰，抗生素治疗后可能伴有阻塞性肺炎，疗效可能较差
不明肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
卫生部将不明原因肺炎定义为不明原因肺炎，它是传染性的，可以从以下四个方面进行确认:1.病人有发烧症状2.用抗感染和抗病毒药物治疗5天后，症状没有明显改善。3.患者的症状和特征类似于普通肺炎或急性呼吸窘迫综合征，以及传染性非典型肺炎病毒感染和人禽流感病毒感染。4、患者在发病初期的血常规检查中可以看到白细胞数量减少或淋巴细胞分类计数减少原因不明的肺炎一般较严重，死亡率高于普通肺炎。
武汉现新冠肺炎是什么时候发现的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎于2019年12月被发现。起初，它主要发现于湖北省武汉市。随着这种疾病的传播，类似的病例也出现在其他地区。在流行期间，人们应该有规律地工作和休息，注意工作和休息的结合，避免过度疲劳。同时，我们应该合理饮食，适当补充水分，每天勤洗手，外出时戴口罩。
37.5体温是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发热是新型肺炎的常见症状，但从新型肺炎的诊断来看，新型肺炎与发热没有直接关系。发烧是一种症状，而不是诊断标准。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，因此如没有于新型肺炎疑似患者、新型肺炎确诊患者、疫区密切接触史感染的风险很低，目前有效确诊方式为血样采集检测以及胸片拍照。
武汉现新冠肺炎是什么时候发现的
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的。患者会出现持续发热、疲劳和干咳的症状。 如果疾病进展得更快，症状会更严重，甚至可能出现严重的呼吸困难。一旦出现上述症状，最好去医院进行病毒检测和针对性治疗。 特别是那些最近去过武汉或从武汉回来的人，必须去医院进行病毒检测。这个时候我们必须减少外出的人数。如果我们必须出去，我们必须做好个人防护。佩戴口罩是必须的，可以使用n95口罩或者是一次性的医用口罩，效果都是比较好的。而且要注意个人卫生，勤洗手，饭前便后，外出回家，一定要采用流动水来进行洗手。再来，千万不能吃野味是比较好的。
发烧38度是新型冠性肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前可知感染人类的冠状病毒有6种，而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
肺炎有什么症状诊新肺炎病例
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
肺炎患者临床多表现为寒战高热、胸痛、咳痰、呼吸道症状加重，并且出现脓性痰等状况，体温会高达39度到40度，呈稽留热型。并且常伴有头痛、肌肉酸痛、食欲下降的症状。抗生素应用以后，热型表现不典型，年老体弱的患者可能表现为低热，甚至不发热。少数人也会出现恶心呕吐神志模糊，烦躁嗜睡。进入消散期以后，痰量增多，痰黄而稀薄，会有胸痛，胸痛比较剧烈，呈针扎样疼痛，随着咳嗽或呼吸深度的增加而加剧，再就是有可能会刺激膈胸膜，引起剧烈的腹痛。重症患者可能会出现严重的呼吸困难，活动明显受限，口唇紫绀。而新型肺炎的典型症状是发热、乏力、干咳等，或伴有鼻塞、流涕、腹泻等。其他的症状包括恶心，呕吐，严重的感染，还会导致神志模糊、烦躁、嗜睡等。除以上症状外，尚可出现不典型症状，如以消化系统症状，轻度食欲不振、恶心呕吐、腹泻等；或者神经系统如头痛症状；眼科症状如结膜充血等；或者仅仅是有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛等。
新型肺炎病例症状
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒在早期的主要症状表现为发热，和普通感冒的发烧比较类似；其次会出现乏力的症状，主要是感觉四肢无力。部分患者还会出现干咳的情况，甚至是感觉呼吸逐渐变得困难。如果到了后期比较严重的情况，那么还会出现急性呼吸窘迫综合征。
不明原因低烧三大疾病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
当人体出现低烧，体温是在37.3~38摄氏度，如果长期反复低热，可能是由于感染性疾病所导致的，比如细菌感染、真菌感染、病毒感染、尿路感染、艾滋病毒感染、胆囊炎、鼻窦炎等。另外也有可能是血液性疾病所引起的，比如白血病、骨髓异常增生等，与肿瘤相关的疾病包括食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等，需要进一步查明病因，针对治疗。
新型冠状病毒性肺炎是什么病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎是指由新冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是上呼吸道感染向下传播引起的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径和宿主免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前，感染人类的冠状病毒有6种，从不明原因肺炎患者下呼吸道分离的冠状病毒这次发现的是一种新型的冠状病毒，它不同于已发现的6种冠状病毒，所以是一种新型的冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019年新冠状病毒。
新型冠状病毒性肺炎是什么病
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒通过呼吸道分泌物传播，如打喷嚏、飞沫和人与人之间的接触，大多发生在秋冬季节和早春季节。 目前，有6种冠状病毒感染人类。而此次发现的不明原因肺炎患者，下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，与已发现的6种冠状病毒有所不同，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
新型冠状病毒性肺炎是什么病
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎是指由新冠状病毒感染引起的病毒性肺炎 病毒性肺炎是上呼吸道感染向下传播引起的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径和宿主免疫有关。冠状病毒在自然界很常见，是人类和动物的重要病原体。在电子显微镜下，这种病毒的形式是以冠状病毒命名的。冠状病毒通过呼吸道分泌物传播，如打喷嚏、飞沫和人与人之间的接触，大多发生在秋冬季节和早春季节。目前，感染人类的冠状病毒有6种，从不明原因肺炎患者下呼吸道分离的冠状病毒这次发现的是一种新型的冠状病毒，它不同于已发现的6种冠状病毒，所以是一种新型的冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019年新冠状病毒。
新型冠状病毒性肺炎是什么病
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎是指由新冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前，有6种冠状病毒感染人类。然而，从不明原因肺炎患者的下呼吸道分离出的冠状病毒是一种新型冠状病毒，它不同于已发现的6种冠状病毒，所以是新型冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019新型冠状病毒。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科
新型冠状病毒是一种新发的病毒，它不同于以前的呼吸道病毒，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，新型冠状病毒可引起严重急性呼吸综合征。 然而，其感染的最初症状并没有特异性。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳等，有些伴胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫低下的人可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数新冠状病毒感染的患者是轻度疾病。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。 因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院就诊，以排除新型冠状病毒感染。
儿童重症肺炎严重吗
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
肺炎是一种常见的儿童多发病，是儿童死亡的主要原因。过去，重症肺炎的定义仅限于患有肺炎的儿童是否有其他系统的相应症状和体征。目前，人们认为，患有肺炎的儿童如果有严重的通气功能障碍和全身炎症反应，可以被诊断为重症肺炎。重症肺炎的诊断依据包括临床症状、胸片改变、病原学检查和血气分析改变 积极的抗感染治疗和激素的合理应用是重症肺炎治疗的焦点问题之一。随着研究的深入和新技术的应用，重症肺炎的诊断和治疗有了长足的发展。对重症肺炎高危因素的研究表明，导致重症肺炎的高危因素包括非母乳喂养、营养不良、空气污染、低体重和缺乏疫苗接种。
防止肺炎反复发作
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
肺炎反复发作要排查是否有其他疾病治疗不彻底，排查是否有异物等。要根据病因来选择不同的治疗方案。肺炎发作的时候要住院治疗，检查胸部CT，找出感染类型，一般细菌性感染比较多见，可以使用大环内酯类的抗生素，也可以静脉点滴加阿奇霉素或者是红霉素。雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素可以缓解咳嗽、咳痰的现象，对促进肺炎的康复有一定的帮助。
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