专家问答
为什么怀孕40天了B超看不到而且还出血？
健康咨询描述：上个月3号完的例假，这个月8号用试纸检验出阳性，13号出血然后去打B超什么都看不到
2020-11-02
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王一清主治医师
成都市中西医结合医院 妇科

出血考虑是先兆流产的表现，或者时间短，彩超检查不出来建议卧床休息，暂时观察几天在复查，如果腹痛严重，要立即去医院。

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药流最佳时间是多少天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在怀孕49天之内，年龄在40周岁以下，这种情况下才可以采取药流的。药流对身体伤害性比较小，做了B超确定是宫内妊娠，而且妊娠囊在三厘米左右，药流的成功率是非常大的。当然了，选择药流也会有一定的风险的，一定要按照医生的嘱咐服用米非司酮。药流之后还要做B超检查，看一看妊娠组织是不是完全排出到体外来了。
怀孕多久有胎心
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
对于月经周期正常的妇女，停经45天左右就会有胎心，也就是说当她大约怀孕一个月时，她将能够看到胎儿心脏。在正常情况下，一般在停经49天之内是肯定要看到了，如果到了停经49天之内还看不到胎心，要高度怀疑胚胎发育不好。当然，这指的是月经周期正常的女性。如果她的月经周期在平时不正常，而且她的月经总是推迟，这个就要看她同房的时间，或者是要做b超看孕囊的大小，因为只有知道孕囊的大小，才能知道她到底怀孕多久，如果是怀孕时间比较短，那么一般就看不到胎心音的。
着床出血一般几天？
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
当受精卵着床之后出现少量出血的情况是正常的，一般出血为3~4天，出血量不会很多，优势是内裤上能看到一些血迹。但如果出血量比较多，并且能够感觉到小肚子胀痛，很有可能是先兆性流产或者是宫外孕的情况，需要到医院检查hcg和孕酮，另外通过B超看宫腔内情况，排除是否是宫外孕。对于每一个怀孕的女性来说，着床出血并不是必须要经历的阶段，个别的女性才会出现这样的情况，大部分的孕期女性是不会出现这种情况的，不过就算是出现这种情况，也不要太过于心慌。
姨妈推迟10天了怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
7天内推迟正常的月经是正常的。如果超过十天或者没有来月经，如果有正常的性生活，首先要检查是否怀孕。当月经推迟10天，无论是验血还是b超，都能发现是否怀孕。如果被证实没有怀孕，月经延迟七天可能是由内分泌失调引起的。此时需要到医院进行b超检查、六项性激素检查和甲状腺激素检查。根据检查结果，应进行月经调整治疗。
照b超要空腹吗
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查中B超检查使用的概率相对是非常高的。B超检查其实范围是比较广的，具体检查的部位不一样，所以要求和准备工作也会有所不同。如果做的是上腹部检查，肝脏、胆囊、胰腺等部位的检查，是需要空腹的。吃东西主要就会造成胆囊收缩，如果做超声就无法看清楚胆囊情况。可能会影响到病变部位的检查，漏诊的可能性也会变大，在做检查的时候需要空腹的，可以提前准备好食物，检查完毕了就可以吃。如果是做泌尿系统，造血功能的检查，就不用空腹的。
怀孕5周有褐色分泌物正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕第五周出现褐色分泌物是异常现象，代表阴道出血，可能是先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、葡萄胎等因素导致。可以去做阴道彩超检查，看是否可以看到胶囊，如果看不到，就存在异位妊娠的可能性。如果是生化妊娠，则阴道出血的量会略多于月经量，通常3~7天就会干净。如果是先兆流产的情况，一定尽快保胎，必要时可以使用孕激素。
怀孕6周出血怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
怀孕6周出血是异常的，应该尽快去医院做B超，此时应该可以看到妊娠囊，有时也可看到胎心和胎芽。阴道出血可能是先兆流产，也可能是胎停育导致。在确定下一步治疗前，必须用B超检查清楚。如果胎心和胎芽是正常的，那么可以使用黄体酮或中成药进行保胎。如果胚胎停止发育，此时看不到胎心、胎芽，可持续观察1周，1周后仍未见胎心、胎芽，需立即行清宫手术治疗。
怀孕7周没有胎心胎芽正常吗
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性如果平时月经周期都比较固定，大概30天左右来一次月经，通常在停经6周左右的时候，通过彩超就能够检测到胎心胎芽的存在。不过部分人群由于受精时间短，在停经7周左右的时候看不到胎心胎芽的存在，这种情况也属于正常现象。通常需要间隔一周左右的时间，到医院进行再次彩超复查。复查主要是看胚胎的具体发育情况。如果在复查的时候能够看到孕囊的存在，并且并没有明显的生长，而看不到胎心，则考虑可能会和稽留流产有关系。
怀男孩的症状是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般在怀孕期间怀男孩是没有特殊的症状 ，但部分女性在怀孕40天左右容易出现呕吐或者恶心的症状，同时也有的女性存在全身乏力和头晕等，但根据每个人的体质不同，在伴有早孕反应时是不相同的，建议在怀孕期间要定期做B超检查，观察宝宝的发育情况。同时要合理补充叶酸，以及多补充水果和蔬菜，是有利于胎儿发育的，但期间要避免做剧烈运动，防止引起流产的现象。
b超可以检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
患者在做妇科B超检查项目是很多的，通常是做子宫，还有双侧附件的检查，能够清楚的看到子宫大小、位置、是否有子宫肌瘤以及子宫内膜厚度，还有怀孕。在做双侧附件检查时可以看到是输卵管有无积液多囊卵巢综合症等情况，另外也能看到盆腔部位有无积液、肿瘤等情况。妇科医生可以通过让患者做B超检查来明确具体的发病原因，然后对症治疗。
b超可以检查哪些项目
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
B超能够检查的项目是特别多的：1、对颈部做检查：可以检查大动脉，比如颈动脉、颈静脉，还有椎动脉等，对于甲状腺也是可以检查的。2、胸腔：具体包括心脏还有心包。3、四肢血管：包括上肢、下肢的各种动脉，还有静脉血管；4、肌肉还有骨骼腔隙的检查。5、腹腔：可以检查腹腔当中的脏器，比如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等部位的检查。女性怀孕以后可以检查胎儿的情况，还可以对女性子宫和卵巢检查。
药物流产什么时候最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于药物流产是有要求的，需要在停经49天之内才可以做药流。如果月经不规律的女性，检查出来怀孕，可以通过B超检查孕囊大小，如果孕囊在1.0-2.0cm之间，是能采取药物流产的。之所以要根据孕囊大小来判断是否合适药流，是因为这期间做流产，可以很清楚看到孕囊的排出，同时对于身体伤害最小。但是药流也会失败的，一旦失败了就需要清宫的，所以做药流一定要有心理准备，检查清楚后，选择最合适的人流方式。
b超子宫大小正常范围
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
子宫是胚胎生长发育非常重要的地方，如果在没有怀孕的情况下，正常子宫的范围应该是宫长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，在做b超的时候结果表示出来的就是长*宽。等到怀孕之后，为了能够让胎儿更好发育起来，随着胎儿不断长大，子宫也会跟随着变大，特别是胎儿足月之后，子宫正常的范围是长35cm，宽25cm，厚22cm左右。另外宫腔呈现出来的是倒置三角形，深度大概是6cm，上面两角是属于子宫角，一直通到输卵管。下面就是属于狭部，长度大概是1cm，等到妊娠期会慢慢扩展，临产的时候就会变成子宫下段。
月经推迟了三天了怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经周期平均为28天，提前7天和推迟7天是可接受的正常情况，因此月经推迟3天应继续观察。推迟七天以上，可判断是否由以下几个因素引起：1.怀孕。可去医院进行血HCG检查。2.内分泌失调。卵巢早衰、过度减肥、多囊卵巢综合症等引起的内分泌失调会导致月经推迟。3.药物影响。经常服用含孕激素类的药物如避孕药，会导致月经推迟。4.手术后遗。术后宫腔粘连等导致经血不能外排。
腹部b超能查出哪些病
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
B超是一种超声波检查，是目前临床上应用最广泛的一种检查方法，经常用于检查疾病或者是做妇科检查、孕期检查。如果做腹部B超检查，针对于一些腹部的疾病，应用还是很广泛的，例如肝脏、胆囊、脾脏、胆道、肾脏、胰腺、卵巢、子宫、输卵管、输尿管、前列腺、膀胱等。如果这些部位出现了炎症性病变或者是占位性病变等，通过腹部B 超检查，诊断率还是非常高的。
生化怀孕的初期症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
生化怀孕是指精子与卵子结合之后，由于染色体病变、子宫内膜不适宜受精卵着床等原因导致的流产现象。初期用早孕试纸检测，能测出来弱阳性，经过一段时间就检测不到阳性了。部分人早期还可能出现明显的腹痛、腰部酸软等症状，具体的表现是因人而异的。大多数人从妊娠到流产几乎没有任何症状。正常情况的妊娠，HCG越高说明胚胎质量越好。而生化怀孕的HCG非常的低，会呈现一个逐渐降低的趋势，并且做B超检查不会发现孕囊。
做无痛人流最佳时间是多少天
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
想要去做无痛人流，最好的时间段应该是怀孕45到60天的时间。无痛人流是属于很常见的一种人流手术，主要就是依靠人为的手段去终止妊娠。一般选择做这种手术，都是在怀孕40天到70之内，人流时间不能太早了，毕竟这个时间段胚胎发育不是很大，就在手术这种很容易出现漏吸的情况，使得胚胎在子宫之中继续生长。如果胚胎比较大，时间超过了60天，此时去做人流手术，期间很容易就会出现大出血的情况，或者吸宫不全从而引发大出血，甚至引发宫腔感染，后期还会出现不孕或者月经不调的症状。
月经不规则出血做什么检查好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多年轻女性和年老的女性都会有月经不规则出血的情况，如果处于生育期并且有性生活的话，需要先考虑一下有没有怀孕，可以通过抽血化验hcg来判别。如果没有怀孕，这个时候需要做女性激素和B超检查。如果患者年纪较大，处于绝经期，这个时候也一定要通过B超看子宫内膜厚度，有没有存在息肉或增生的情况。如果发现子宫内膜很厚，这个时候一定要做宫腔镜或子宫内膜诊刮术，将子宫内膜做病理检查，看看有没有增生或癌变的情况。因此女性如果出现月经不规则出血，我们一定要做B超和女性激素检测，如果是生育期的女性，还是要做抽血hcg，看是否怀孕。
肝硬化B超能看出来吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化主要通过B超、CT、影像学进行诊断。其中，做B检查是最好的选择，优势在于费用较低、较普及以及对人体无创伤、无放射线，而且不需要使用增强剂、造影剂等。患者做超声检查，可通过对肝脏肝叶的比例、大小，肝内肝实质硬化程度、粗糙程度以及肝实质密度等等，来判断是否患有肝硬化以及肝硬化的程度。同时还能对腹腔腹水、胸腔积液、肝脏血管栓塞等情况进行判定。因此，对于肝硬化患者来说，做B超检查有助于肝硬化诊断。
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