专家问答
肌酐80.2，咨询要不要紧
想得到怎样的帮助：专家艾指点一下，生活注意事项。
2020-11-22
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张聪副主任医师
中日友好医院 肾病内科

/>您好，根据您提供的情况，您最好复查一下肾功能，不一定是肾功能出现问题了。最好是停药一周以后查。如果合并有乏力感，可以检查一下内生肌酐清除率，可以早期发现肾功能不好。

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肌酐年龄正常值是多少？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常情况下人体的血肌酐值并没有明显的年龄差异。成年男子在健康状况下，血肌酐值大概会保持在53umol/L-103umol/L之间。成年女性的血肌酐值是44umol/L-97umol/L。而儿童的血液肌酐值相对于成年人会稍微低一些，一般会在24.9umol/L到69.7umol/L。如果在检查的时候发现血肌酐值升高，大多数时候会和肾功能衰竭、巨人症、心力衰竭、枝端肥大病，或者是使用了含有水杨酸类的药物等原因有关。而如果是肌酐明显偏低的话，多数时候就会和身体出现营养不良、存在某些恶性肿瘤、贫血等原因有关。
肌酐高是什么原因引起
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
当患者检查出来的结果发现肌酐偏高，考虑是由于肾功能发生问题造成的。另外还要看肌酐上升的速度，要是上升很快，同时在这段期间还有出现少尿和无尿的情况，很有可能就是由于急性肾衰竭造成的。引发的因素有很多，比如降压药物，抗生素或者甘露醇等，这些都会造成急性肾衰竭。如果肌酐增高的速度不是很快，很有可能是慢性肾脏病造成，这种又有很多区分，比如遗传，原发性和继发性等，其中原发性的病因不是很准确，继发性就是高血压或者糖尿病等，遗传性就是Alport综合征等。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
正常肌酐值范围是多少
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值可以判断肾功能是否正常。因为年龄不同、测量方法不同，参考范围也是不一样的。男性血肌酐正常值为44~132维摩尔每升，女性为70~106微摩尔每升。小儿的范围为24.9~69.7微摩尔每升，不同的医院测试方法不同，参考范围也不会相同，可以根据医院给出的参考范围来计算。如果肌酐值低，可能跟身体瘦以及平时素食饮食有关系。一些年轻人肌肉量比较大，肌酐值超过正常范围也是相对安全的。可以通过肌酐值有效的发现身体的病变，因此要做到尽早发现尽早治疗，当心肾功能严重受损。
有什么方法能够降低肌酐呢
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐指标升高，通常是指肾脏功能出现了病变，而且半数以上的肾小球结构及其功能出现了某些病理性变化。对于肌酐指标升高的情况，首先要确定是急性、急进性以及慢性这三种情况。若是患者的用药史比较明确，而且是在服用药物之后出现无尿、少尿等症状，而且肌酐的指标在短时间内出现了迅速升高的情况，通常认为是急性肾脏衰竭，可能是药物原因所导致的急性肾小管损伤坏死，一般通过肾脏替代治疗以及保肾治疗等能够达到比较好的预后，在治疗之后肌酐是能够完全恢复正常指标的。若是病人的肌酐指标是慢慢增高的话，而且有慢性的肾脏方面疾病的病史，这种情况下的肌酐指标相对来说比较难被降低的。而有些患有慢性肾脏病的病人，如果出现了加重病情的诱因，比如血压突然增高、感染、恶心呕吐等胃肠道症状、血容量不足等情况，通过去除危险因素，肌酐会有相应的轻度降低的情况，但是总体来说肌酐指标会慢慢地越来越高。对于这些疾病，一般只能够达到延缓疾病发展的作用。
降肌酐的水果和蔬菜
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果发现自己的肌酐升高了，那就说明是肾功能出现了障碍，这个时候很容易导致肾功能衰竭的，一旦肾功能衰竭就有可能会患有尿毒症。当出现这种情况的时候，要及时用药物治疗，水果和蔬菜不能彻底治愈，只能够起到辅助治疗的作用。在饮食上如果打算吃食物的话，一定要吃低盐和低脂的食物，比如苦瓜，香菜，生姜，洋葱，大蒜等，这些食物不会增加肾脏的负担，另外也可以吃一些绿色蔬菜，比如韭菜，菠菜，芹菜，白菜等。这些食物既不会增加肾脏负担，同时也不会使血肌酐再次升高。在水果上面可以多吃一些深色水果，比如柚子，苹果，火龙果，草莓，菠萝，榴莲，樱桃，山楂等。
为什么会出现肌酐偏低
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
首先我们要知道肌酐是什么，肌酐是存在于肌肉组织中的一种物质，通常机体每天每20g肌肉组织能代谢产生1mg的肌酐，对于每个人来说，每天生成的肌酐量是恒定不变的。肌酐是人体中储能物质肌酸的最终代谢产物，对人体没有毒性，在血液循环中没有蛋白质与其结合，也不被肾脏所代谢，但是它可以自由通过肾小球而被肾小管排泌出人体。肌酐偏低的原因主要分为生理性和病理性的，生理性因素引起的肌酐偏低临床意义不是很大，病理性主要见于肌萎缩、肌营养不良、尿崩症或者是白血病，病理性的肌酐偏低应及时到医院检查，查明原因，对症治疗。
血肌酐低有危害吗
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是人体代谢出的废物，主要是肌肉组织代谢所产生的，但部分的肌酐可以通过肾脏进行排泄。如果血肌酐高会有很大的影响，例如肾功能不全或者是肾功能下降等。如果血肌酐低一般问题不大，考虑是因为饮食不好，进食的奶制品、肉、蛋等优质蛋白比较少，可以有效地增加这些食物，提高体内的优质蛋白。另外加强锻炼，增加肌肉容量也可以有效的提高血肌酐。有些患者有可能是重度营养不良、恶病质、消耗性疾病导致的血肌酐偏低，这类患者需要到医院做进一步的体检。
血肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值比正常值高就被称为肌酐高，肌酐高一般又被称为血肌酐高。人体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。血肌酐值的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，按照现在国际新标准5正常范围是59-106μmol/L，当血肌酐值超过106μmol/L时，意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全，甚至肾衰竭。因为肾脏的代偿功能十分强大，只要其中一个肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。这也就意味着，当血肌酐值超过106μmol/L时，肾功能就已经下降到正常的一半水平，才引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反应早期、轻度的肾功能下降原因，需及时就医尽快排查原因。
降肌酐的蔬菜是什么呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肌酐此种物质主要是由于肌肉组织产生的，它属于人体代谢以后的废物，多数肌酐都是通过肾脏排泄出来的。此种物质的生成以及排泄其实是相对恒定的，如果肌酐升高就代表着肾功能受到了损伤。生活当中是没有任何的蔬菜能够起到降低肌酐的作用的，如果有需要可以在医生的指导下适当的服用一些如尿毒清颗粒之类的药物，以此来达到通过肠道排泄肌酐的目的，同时还需要注意控制好血压和血糖，平时最好以低盐的食物为主。
尿蛋白与尿肌酐比值正常值是多少？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
对于一个正常人而言，尿液里面的尿蛋白是阴性的，所以是没有尿蛋白的，因此的尿蛋白跟尿肌酐正常值都是0到。如果患者有生理性尿蛋白的情况，在做尿化验的时候会有少量的尿蛋白的。此外患者有肾脏疾病，也会有少量的尿蛋白。肌酐是人体肌肉代谢的产物，随着身体代谢出来。检测尿蛋白跟尿肌酐的数值，可以了解到肾脏损伤到什么程度。
什么是肌酐
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。目前已知有100多种代谢废物通过肾脏排泄，其中肌酐指数被选为代谢废物的代表。因此，如果血液测试中肌酐指标高的话，则表明肾脏的排泄能力降低，从而间接反映肾功能的状况。过去，肾功能根据肌酐水平分为不同阶段，例如，如果肌酐超过707，则认为是尿毒症，707至450称为肾衰竭阶段。，过去，根据肌酐水平分析肾功能，现在已经不用这个指标了。因为该指标经常受到许多其他因素的影响，如体重，所以现在更倾向于使用肾小球滤过率的指标来评估肾功能。
肌酐多少为肾功能衰竭
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
根据既往的定义，如果肌酐值超过了451umol/L，那么患者是在肾功能衰竭的失代偿期。如果肌酐值超过了707umol/L，那么患者就是在尿毒症期。在评判肾功能衰竭的程度时，如果仅仅根据肌酐来判断，是不具备很高的准确性的。因为不同的患者由于年龄和自身情况不同，所以肌酐基础值也是不同的。比如如果是经常锻炼的人或者是青年人，基础的肌酐值会高一点，此时就算肌酐值超过了451umol/L，那么病情可能也不是特别严重。而对于一些老年人，由于体质衰弱，所以即使肌酐值没有达到451umol/L，那么病情也可能会比较严重。
降肌酐最有效的药是什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是机体的一种代谢废物，如果肌酐增高，那么表示病人有肾衰竭的情况，可能是急性肾衰竭，也可能是慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭，需要针对病因来治疗。比如如果病人存在身体脱水症状，那么可以及时补液，等到对症治疗后肌酐可能就会下降。对于慢性肾衰竭，也是要针对病因来治疗的。如果是糖尿病肾病导致了肌酐存在明显升高，那么一定要及时控制病人的血糖。如果是因为泌尿系统结石或者肿瘤等导致了肌酐明显升高，一定要尽快手术，解除尿路梗阻。
肌酐值正常范围
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐其实是一种毒素，是肌肉代谢后的一种排泄物，这种毒素是经过肾脏清理的，一般大量的吃肉时或运动后，会造成肌酐的增加，这种情况造成的肌酐增加，不需要担心，只需要调整即可。肌酐的正常值在30-110umol/L，是指检测人体肾脏功能的一个指标，也是检查身体时必须的一项检查项目，若处在正常的范围内，不要认为肾脏是没有问题的，一般情况下肌酐不能及时地反映肾脏功能。在肝脏受到严重损伤时，才会表现出升高或下降，升高和下降都表示着有问题，糖尿病和肾功能不全，或者是摄入过量的肉食，都会造成肌酐的增高。而且年龄、性别和体重也会影响到肌酐值。
肌酐偏低什么原因
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
主要原因是身体缺少能够支持体内功能的营养元素，肌酐偏低可以在偏瘦型或者平时活动较少的人群，肾功能较好的患者里看见。肾功能较好的患者可以排除所有毒素，其肌酐也会降低。一些慢性消瘦性疾病或一些活动少的患者，而肌肉产生的肌酐相对较低，或由于蛋白质分解代谢相对较低，其产生的肌酐也相对较低。所以，如果肌酐偏低，在日常生活中就要注意饮食，加强营养，养成不挑食的好习惯。
尿肌酐高有什么危害
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿肌酐是身体肌酸新陈代谢终产物，由肌酸经非酶促反应脱干转化成，绝大部分由肾小管球掉，不会由肾小管重吸收，通过尿液排出来。临床上，某些病理性因素而造成尿肌酐高，其对人体主要危害有尿肌酐高可能会有肢端肥大症，斑疹，伤寒，糖尿病，破伤风等消耗性疾病，以及会有长期运动过量，肌肉量大者，肉制品过多等。通常人们排出尿中的肌酐的量较为稳定，另外临床医学检验尿肌酐分泌量，主要是用来评价肾脏功能，例如血、尿肌酐另外测量，并测算出内生肌酐清除率，这样能够比较精确的评价肾小球的滤过功能作用。
肌酐低是什么原因呢？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐是肌肉代谢的肌酸在进一步代谢之后出现的一种物质。通常由肾脏代谢之后排出体外。由于人体肌肉的含量是恒定的，肌酐升高一般和肾脏代谢功能异常有关系，如果肌酐过低，就可能是由于肌肉代谢所产生的肌酸减少引起，单纯这一个数据在临床上并没有特定意义。肌酐低的原因可能和身体肌肉过少、长时间吃素、贫血、肌肉萎缩、白血病等等有关。
尿微量白蛋白和尿肌酐的比值是多少？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
尿微量白蛋白和尿肌酐男女具体的比值是有区别的，男性一般是在0-2.5之间，而女性范围要比男性适当大一点，在0-3.0之间。尿微量白蛋白和尿肌酐比值是一个反映肾脏功能是否损伤的重要指标之一，常用这个比值来监测机体尿蛋白的排出是否正常，其方法也是非常可靠的。尿微量白蛋白和尿肌酐比值最好是机体首次的晨尿，由于晨尿里面的尿微量白蛋白和尿肌酐相对比较稳定，而且和段尿白蛋白排泄率具有一致性的特点，所以检测后的数量也是最准确的。
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