专家问答
甲状腺弥漫病变是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科

进行超声波检查时，如果检查结果是存在甲状腺弥漫病变，那么一定要进行进一步的评估以及分析，要找到它的引起原因。

甲状腺弥漫病变并不代表一定就是癌症，可能是由于各种原因导致了甲状腺的肿大，比如非炎症性的疾病，常见的有地方性甲状腺肿等，还有一种是炎症性的疾病，常见的有亚急性甲状腺炎等。

不过，有一些甲状腺肿瘤患者进行超声检查时，也会提示弥漫性甲状腺病变，要引起重视。

2020-03-24
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什么是甲状腺弥漫性病变
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺弥漫性病变说明患者有轻微的甲状腺炎症，例如甲状腺炎患者就会有甲状腺弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变是一种常见的检查报告，其实就是慢性甲状腺肿大，并且患者的血液供血是非常丰富的，同时血流是不断的增加的，所以患者可能会出现亢进的情况。甲状腺弥漫性病变并不能算是诊断疾病的标准。
甲状腺5级是癌症晚期吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
5级甲状腺并不意味着晚期癌症。甲状腺结节的分级仅代表甲状腺结节的单纯恶性程度。5级提示该结节有4种以上的恶性征象，尤以微钙化或分叶多见，其恶性风险高于85%。这类结节需要精细的穿刺活检，但无论活检结果如何，都建议患者及时手术摘除结节。至于甲状腺癌的分期，需要看结节是否侵犯了周围的器官和组织，是否同时伴有颈部淋巴结转移等多种情况综合判断。
甲状腺4a是癌症初期症状吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果做了甲状腺的彩超检查，结果是4a，这只是代表一个分级，并不一定就是癌症，因为甲状腺4a可能是良性的甲状腺结节。如果通过彩超，是4a的等级，那么可以在三到六个月再复查一下。这种情况也有一定的癌变可能，但是要想确诊是需要进行病理检查的。甲状腺癌大多都是乳头状癌，症状是不明显的，但是会有无痛性的甲状腺肿块存在，而且可能会导致甲状腺功能异常。对于甲状腺癌，手术治疗是比较好的。如果存在淋巴结的转移，治疗时最好配合核素碘-131。
小腿痒痒是癌症的前兆吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
小腿痒痒在医学上被称为小腿瘙痒，小腿出现瘙痒的情况首先要查明病因，然后在进行治疗。引起小腿瘙痒的原因有很多，比如药物过敏，其它疾病发生病变或是神经性病变。所以小腿瘙痒不一定就是癌症的前兆。小腿瘙痒很可能是一些疾病的前兆或是伴发性症状，比如尿毒症，甲亢，糖尿病，恶性肿瘤或是神经性疾病等等。日常生活中如果出现小腿瘙痒的情况，先不要担心是癌症，应及时去医院做进一步检查，根据检查结果采取针对性治疗。
hpv16、18阳性是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
Hpv16 18阳性并不一定就是癌症的表现的，只不过说明患者有癌前病变的几率。因为HPv16 18已经是比较严重的感染一种情况了，具体是不是得癌症，最好要到医院做进一步的检查才能知道。最好做阴道镜下的宫颈活检，根据活检的结果才能够知道是不是得了癌症。如果活检的结果显示是上皮内瘤变，最好要做个宫颈的椎切手术，判断是不是癌症。如果结果还是说明是上皮内瘤变说明不是癌症，可以根据患者的年龄来进行相应的治疗。如果检查结果显示切缘阳性，说明就是得了癌症了，最好要进行化疗。
癌胚抗原偏高是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原是细胞膜蛋白，是胃肠道肿瘤的标志物。假如检查出来这个指标偏高，但是也无法判断是癌症。因为它没有特异性，不单会在胃、肠道肿瘤里面升高。如果有肺部肿瘤、乳腺肿瘤，指标也是容易升高的。排除恶性病变出现，如果有直肠炎，或者是结肠息肉，良性的病变，就会出现指标变高。如果单凭这个是不可以确定是癌症的，还需要做其他的检查，比如影像学检查，胃镜肠镜的检查，进一步做出判断。癌胚抗原是一个参考指标，是对健康筛查的指标。
大便出血是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
大便出血不一定是，，造成大便出血的原因有很多，并非全是癌症，有良性病变和恶性病变两种导致的出血情况。恶性出血，如肠癌、直肠癌、结肠癌，这类症状都有可能引起大便出血。通常情况下，直肠癌和结肠癌在早期并没有明显的临床症状，当癌肿增大，病情加重时，会出现便血的情况。建议患者去医院完善腹部CT、直肠核磁、或是肠镜，针对明确的诊断情况，疾病分期去做相应的治疗措施。而良性病变，像胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血，或者是肠道的溃疡、肠道的血管畸形破裂，痔疮也会造成良性大便出血。
血管瘤是癌症吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
血管瘤并不是癌症，可能是由于血管病变导致的。血管瘤一般在体表，如果发生在内脏那么就需要进行ct或核磁共振检测。内脏里面的血管瘤是比较危险的，危险程度比癌症还要严重，一旦发生破裂就会形成内脏出血。如果发生在头部就可能会出现脑出血，病人会出现意识障碍，呼吸停止等各种问题。如果发生在腹腔可能会出现腹腔大出血，短时间内会出现失血性休克，是比较危险的，需要及时进行治疗。
右侧屁股疼腿疼是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
右侧屁股疼腿疼不一定就是癌症的表现，疼痛的原因是有很多的。例如坐骨神经痛、肌肉拉伤都会导致屁股疼、腿疼。如果是癌症引起的疼痛，要观察一下疼痛的程度和持续的时间。由癌症引发的腿部疼痛疼痛持续时间较久，即使服用止痛药物，疼痛感还是依然存在，患者应该长期服用止痛药来止痛。
右侧乳房靠近腋窝疼痛是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者右侧乳房靠近腋窝有疼痛感，并不一定是癌症，但也不排除这种可能性，导致腋窝疼痛的原因是比较多的，如果是单纯的增生性疾病，比如说囊性增生，也会导致这个部位出现疼痛的，另外也有可能是发生了炎性改变，除此以外也有可能是这个部位长期受到压迫，比如内衣的钢圈，这种情况下通过按摩就可以起到缓解的作用，建议到医院去做相关的检查并治疗。
间质瘤是癌症吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症，例如最常见的胃肠间质瘤，与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤，具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤，它主要存在于胃肠道的间叶组织中，它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感，手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外，由于胃肠道间质瘤症状不明显，缺乏特异性，早期很难发现胃肠道间质瘤，尤其是直径小于2cm的，通常都无症状，许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
身体哪些地方痒是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
患者首先要知道的是，大部分的癌症在早期都不会有明显的症状，特别是皮肤癌等疾病在早期一般是不会出现瘙痒的症状的，皮肤出现瘙痒大多数都是一些良性的疾病。单纯的癌症可能会造成皮肤出现一些破溃性的增生性改变，并且这些改变可能会持续比较长的时间，部分患者可能会持续十几年的时间。但是也有一点是例外的，如果患者出现了肛门瘙痒的症状的话，可能是由于直肠癌、结肠癌等疾病导致的。但是瘙痒本身不是特异性的症状，如果患者怀疑身体出现了相关的疾病的话，应当尽快的到医院进行检查，以免延误病情。
恶性肿瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
恶性肿瘤所指比较宽泛，而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症，其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤，比如皮肤癌，甲状腺癌，胃癌，肝癌，肺癌，乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤，比如脂肪肉瘤，纤维肉瘤，乳房肉瘤等等，所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
右手臂麻木可能是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致手臂麻木的原因有不少，一些恶性肿瘤可引起手臂麻木，比如乳腺癌，但不能说右手臂麻木就一定是癌症。晚上以不正确的姿势睡觉也会压迫手臂的神经，导致麻木。此外常见的颈椎病这种良性疾病也可引起右臂麻木。因而，手臂麻木的原因要通过结合其他症状、体征和相关检查结果来确定。
后背疼痛是癌症初期症状吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致背痛的原因有很多，首先比较劳累的患者，会出现后背部疼痛的情况，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等，及时予以理疗及药物活血止痛，可以很好的缓解症状；还有一些心脏疾病，也可以放射到后背肩背部，需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查，必要时予以手术治疗；还有一些胆囊炎及胰腺炎都有可能出现后背痛的症状；所以需要查明疼痛的原因，然后予以及时治疗；对于癌症的患者，后背疼痛是比较顽固和反复的，那所以需要特别注意的。
右肩疼痛是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果身体一直都特别的健康，而且身体也没有不适感，只有右肩膀疼痛的话，有可能是因为患有了肩周炎导致的，或者是在做运动的时候，肩部受到了扭伤，并不一定是患有了癌症。工作压力过大，情绪不好，天气，生活习惯等，都有可能导致肩周炎。如果是癌症患者，在骨转移之前，并没有右肩疼痛的现象。而此时，右肩膀出现的疼痛，就要考虑一下是不是骨转移了，需要做检查。
左肺上叶结节是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症，结节和癌症的关系并不大，绝大部分结节都不是肺癌，最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节，尤其是大于10毫米左右的结节，其周围不太光整或者是密度不均匀，有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节，应该定期的到医院复查，如果担心结节会发展成为肿瘤，可以做腹腔镜下病灶切除，手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌，术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌，则需要根据患者的实际情况进行化疗，一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
后背右侧痛是不是癌症
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
引发后背右侧痛的原因很复杂，不一定全是癌症。比如说颈椎病的压迫、局部肌肉损伤、肌筋膜炎等都可能会导致后背单侧疼痛。还有一些呼吸系统疾病也会引发这种症状，比较典型的就是肺结核。此外，消化道疾病中胆囊炎、胆结石等也会引发后背放射性疼痛。由此可见，后背右侧疼痛是需要进行检测之后才能确诊病因的，不能一概而论。不可否认的是，某些癌症确实也会出现这一症状，比如说肺癌、胆囊癌等。
脑瘤是癌症吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称，这些肿瘤分为良性和恶性的，良性肿瘤并不是癌症，只有恶性的肿瘤才是癌症，因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗，但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经，引发了不适症状，并不是有因为它是癌症才开刀，这一点患者一定要弄清楚。
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